临床免疫检验影响因素及质量控制分析

2019-10-17陈斌

智慧健康 2019年24期

陈斌

（山东费县中医医院检验科，山东临沂 273400）

0 引言

临床免疫检验作为临床疾病诊断过程中较为重要的一个手段，只有加强对于影响临床免疫检验结果质量的因素的研究，并在此基础上采取相应的措施来保证临床免疫检验质量，才能更好的发挥出临床免疫检验在患者治疗过程中的积极作用[1]。基于此，本文将我院于2016 年9 月至2018 年9 月收治的临床免疫检验患者108 例参与本次研究，重点对影响临床免疫检验结果质量的因素进行了研究，并提出了相应的质量控制策略，取得了良好的效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院于2016 年9 月至2018 年9 月收治的行临床免疫检验患者中选取108 例参与本次研究，其中男50 例，女58 例；年龄在22-78 岁，平均（36.7±7.3）岁，患者病程为3 个月至5 年，平均（2.7±1.2）年，检验类型为:IgM 检验患者为8 例，IgC 检验患者为24 例，IgA 检验患者为13 例，IgE 检验患者17例，IgD 检验患者14 例，补体免疫学检验患者13 例，ASK 检验患者10 例，ASO 检验患者9 例。所有患者及其家属均知情同意，且治疗方法以通过医院伦理委员会批准。根据随机数字法的具体要求对108 例患者进行分组，分别为对照组患者54 例，观察组患者54 例。两组患者经统计学分析后，其不存在显著差异（P＞0.05），可以进行组间对比。

1.2 方法

对照组患者主要是应用常规流程进行临床免疫检验，即:采集样本、储存样本、样本输送至检验科、检验科收样、开展相应的检验工作、出报告单等。观察组患者则在常规检验的基础上，通过在检验前、检验中以及检验后不同阶段应用不同的质量控制措施来开展相应的工作，具体方法如下。

（1）临床免疫检测前。在临床免疫检验工作开始之前，样本采集人员应首先严格按照操作采集的规范要求开展相应的样本采集工作，检验科室应严格遵循国家规范标准，来保证实验的准确性。

（2）临床免疫检验中。在临床免疫检验过程中，检验人员需要保证其检验环境符合检验项目相关规范标准的具体要求，临床免疫检验人员还应对检验样本进行定期查看，并以此为基础防止样本不完全凝固现象的发生[2]。

（3）临床免疫检验后。待临床免疫检验完成后，检验人员应对免疫检验的整个过程进行详细的记录，同时对检验数据进行详细且深入的分析。此外，在检验操作完成后，检验人员应对样品进行完整的保存，同时通过经常性的对清洗液进行更换的有效的避免污染等相关问题的发生，以此来保证临床免疫检验结果的准确性[3]。

1.3 观察指标及评估标准

对比观察两组患者免疫检验结果的确诊率。

1.4 统计学分析

研究中所涉及到的检验数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，应用百分率来对计数资料进行表示，检验方法为χ2，P＜0.05 则说明数据的组间对比差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床免疫检验结果确诊率明显高于对照组患者，两组患者准确率对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 患者临床免疫检验结果准确率组间对比[n（%）]

3 结论

3.1 临床免疫检验前质量影响因素及解决措施分析

基于检验前影响其质量的主要因素为检验质量管理重视程度不够、检验样本采集及保存不当、检验人员因素以及设备因素这一现状，笔者认为，因采取以下措施是，首先是采取相应的措施对检验人员的综合素质进行强化，在这一过程中，检验科室应对制定相应的人员管理制度，并定期开展相应的培训教育工作，以此来不断提升检验人员的专业素养；其次，刘佳佳[4]认为，提升对于检验质量管理的重视程度也是其中较为重要的一项策略，笔者研究发现，具有完善检验质量管理体系的医院，其检验质量相对较高，因此，在临床检验开始前，建立一个完善的检验质量管理体系是保证临床检验质量的重要基础；最后，做好设备管理相关工作，主要包括定期校验设备、定期进行设备消毒与维护等等。

3.2 临床免疫检验中质量影响因素及解决措施分析

要想实现对于临床免疫检验过程中相关因素的控制，笔者认为，应采取以下几项措施。第一，做好对于检验质量管理的强化工作，并在此基础上对免疫检验室的温度、湿度以及清洁度进行有效的控制，只有这样，才能将检验过程中一些外部不确定因素风险降至最低；第二，不断提升检验操作流程的标准化水平，并以此来保证检验数据的准确性；第三，选择合理高效的检验方法，在进行检验方法选择时，应遵循简单、易操作、易掌握、高效性以及安全性原则[5]。只有这样，才能有效地保证检验过程中检验结果的质量。

3.3 临床免疫检验后质量影响因素及解决措施分析

影响临床免疫检验后质量的主要因素为:检验器具未能及时恢复，极易出现设备污染现象；相关检验人员为做好相应的清洁消毒工作，使得交叉污染这类不良事件发生；临床免疫检验后相关检验数据记录不及时或者书写存在错误，给后续诊断工作产生最为直接的影响。除此之外，在检验操作完成后，很多检验人员并未按照相应的要求对检验样本进行保存，这样就必然会给后续工作产生一定的影响[6]。

就临床免疫检验后影响其质量的相关因素而言，要想实现对于其控制，宜采取以下措施:首先，科室应对相关质量控制工作进行强化，并依照相应的规范要求，对于一些应该处理或者销毁的一次性器械进行及时的销毁，并对于可重复性使用的检验器械，则应及时的对其进行清理和消毒；其次，检验人员还应对检验结果相关数据进行详细准确的记录，并由专业的审核人员对数据相关进行审核，以此来保证数据的准确性及完善性；最后，在检验操作完成后，检验人员应按照相应规范要求对样品进行完整的保存。