活血散瘀膏联合按摩对血透穿刺血肿的疗效观察

郭竹英，李淑慧，杨海艳，周柏，刘春城

（承德市中医院，河北 承德 067000）

0 引言

随着我国尿毒症患者原发病种改变，糖尿病肾病、高血压肾病患者比例上升，同时患者透析龄的延长，血管钙化并发症的加重。血管壁纤维化，透析治疗中穿刺难度亦不断增加，易出现穿刺不成功，皮下渗血，相近部位穿刺，穿刺点不愈合，透析中患者手臂不当活动出现脱针，均可导致血肿，影响治疗，甚至威胁患者生命安全[1-5]。本文意在研究探讨自制中药软膏联合按摩对血透穿刺所致血肿的疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年1月至2019年5月于我院接受治疗的血透穿刺导致血肿患者28例作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组，其中研究组患者14例，对比组患者14例。两组患者年龄、体重、性别等一般资料对比均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在发现患者穿刺部位出现血肿后均对患者行止血操作，具体采用压迫止血法，根据患者具体病情和耐受性调整压迫力度，在止血成功后采用冷敷的方式在患者血肿处进行冰块平敷，根据患者病情将时间控制在60 min以内，随后对患者血肿处行清洁操作。给予对比组患者50 %硫酸镁湿敷治疗，具体由专业医务人员操作进行。将医疗专用棉布完全浸泡在50 %硫酸镁内，取出冷敷于患者患处，24 h后热敷，辅以按摩治疗，每日15 min。研究组患者给予自制活血散瘀中药软膏联合按摩治疗，具体由专业医务人员进行操作。取适量软膏，均匀涂抹在血肿处，随后采取轻柔的按摩手法，对患者患处周围进行疏导按摩，时间控制在15 min内。

1.3 观察指标

通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者治疗有效率，以临床症状及血肿消散时间为参考，患者血肿完全消失且无不良反应为显效，以患者血肿完全消失，但伴随轻微不良反应或并发症为有效，以患者临床症状改善效率低下且有并发症或严重不良反应为无效，并统计两组患者治疗总有效率，总有效率=显效率+有效率。统计对比两组患者血肿消失时间、疼痛症状消失时间以及皮肤淤肿消失时间。

1.4 统计学分析

用SPSS 19.0软件对研究中数据进行分析处理，数据采用t和χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

具体见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者临床症状消失时间对比

具体见表2。

表2 两组患者临床症状消失时间对比（）

表2 两组患者临床症状消失时间对比（）

3 讨论

血肿是指由外力导致血管破裂，血液溢出后形成腔洞的情况，该疾病极易导致患者出现胀痛、感染等症状。在临床对患者行血透穿刺时极易导致患者出现血肿的症状，因此使患者生活质量受到影响，并进一步导致患者接受透析治疗的有效率下降[6-7]。我院采用自制中药软膏联合按摩对血肿患者进行治疗取得良好效果，由我院制剂室按比例制成膏剂《活血散瘀膏》。具有活血散瘀、通络生肌、止血抗炎、改善循环，促进组织细胞生长、修复，维持血管内皮细胞的正常生理功能，防粘连的作用。相比传统的硫酸镁湿敷法治疗具有效率更好、更科学等优点。通过大量临床实验得知，对患者采用自制中药软膏能有效减轻患者疼痛、肿胀症状，防止发生感染，缩短了血肿吸收、愈合时间。再结合按摩治疗，能最大程度地增加治疗效率，减轻患者痛苦，进一步提高患者生活质量。此外，由于自制的中药软膏药性柔和，在对患者使用时，不会造成患者出现不适症状[8-10]。

本文研究结果显示，研究组患者治疗有效率以及临床症状消失时间均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予血透穿刺引发血肿的患者中药软膏联合按摩，能提高患者治愈率，加快患者康复速度，促进良好医患关系的建立，值得临床推广。