早期改良良肢位在脑出血偏瘫患者康复护理过程中的应用研究
2019-10-17封琼慧刘玉红
封琼慧，刘玉红
（新疆伊宁市伊犁州新华医院，新疆 伊宁 835000）
0 引言
脑出血是指患者自身脑实质由于非外伤导致的内部血管破裂出血，发病后患者病死率相对较高，并且将使患者患有各种后遗症，其中偏瘫即是较为常见的脑出血后遗症之一[1]。偏瘫又称半身不遂，主要表现为患者同一侧的上下肢、面肌以及舌肌下部出现运动障碍，症状较轻的患者尚可自行活动，但行动受限，无法自如控制自身肢体；症状较重患者将完全无法自如行动[2-4]。因此，此症对患者的生活质量影响较大。早期改良良肢位的应用可有效防止患者出现痉挛，并使关节相对稳固，促进患者恢复。本次研究即主要分析早期改良良肢位在脑出血偏瘫患者康复护理过程中的应用效果，具体内容报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2018年1月至2019年1月收治的脑出血偏瘫患者共计560例，将所有患者根据不同的护理方法均分为研究组与对照组。其中研究组患者共280例，男140例，女140例，年龄41～85岁，平均（69.17 2.91）岁，偏瘫类型：左侧偏瘫148例，右侧偏瘫132例；对照组患者280例，男143例，女137例，年龄40～83岁，平均（68.45 3.18）岁，偏瘫类型：左侧偏瘫145例，右侧偏瘫135例。对比两组患者一般资料后，其组间差异不显著（P＞0.05）。所有患者家属均已自愿签署知情同意书，我院伦理委员会已批准研究开展。
1.2 方法
两组患者在收治入院后均采取常规治疗，给予对照组患者常规护理，研究组待患者病情相对稳定后，给予患者早期改良良肢位的护理，方法如下。
平卧位：将患者取平卧位，并将头部使用枕头垫高，将患侧的上肢伸直，并与自身躯干间夹角＞ 100°，并在上肢下使用枕头垫高，注意垫高程度，不可过高，防止患者出现血流不畅情况。将患者其余肢体尽量舒展摆放，并在膝盖下方使用枕头垫高，以患者舒适的姿势为宜。为患者配置长枕，放置于足部，防止其足长时间处于自然下垂状态。
健侧卧位：将患者取健侧卧位，患侧上肢下方进行舒展摆放，并远离躯干，夹角＞100 °，并在上肢下方放置枕头进行垫高处理，其后，在患者背部，放置2～3个枕头进行固定，防止患者自行翻转，将患者患侧腿部自然摆放，并膝盖微屈，患侧腿部下方摆放1～2个枕头进行平铺垫高，使肢体处于同一水平面。
患侧卧位：将患者取患侧卧位，减少患者的侧卧角度，并通过在患者背部垫2～3个枕头进行压力分摊，防止患者全身重力均施加至患侧处。并将患者患侧上肢向前舒展放置，与躯干夹角约为90 °，其后将枕头垫在上肢下方，使肢体与躯干在同一水平面。
给予患者心理护理，因患者患病后，自身无法自如活动，因此在长时间的休养过程中，可能导致患者出现各种负面情绪，如烦躁、焦虑、抑郁等，通过给予患者相应的心理护理，消除负面情绪，调动患者治疗积极性，提高整体治疗效果。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的护理满意度、生活质量评分与生活自理能力评分。其中护理满意度使用自制表格进行调查，满分为10分，分数越高表明患者自身对护理内容越满意，8～10分为满意，6～8分为较满意，6分以下为不满意。生活质量与生活自理能力均使用自制表格进行调查，两表满分各100分，分数越高表明患者自身能力越强。
1.4 统计学分析
将本次研究结果中所有收集到的数据输入SPSS 18.0软件中进行统计学分析，其中卡方检验计数资料，t检验所有计量资料，P＜0.05则表示两组间差异显著。
2 结果
2.1 两组间护理满意度比较
研究组患者护理满意度远高于对照组，两组间差异显著（P＜0.05），详见表1。
2.2 两组间生活质量与生活自理能力比较
研究组患者生活质量评分与生活自理能力评分远高于对照组，两组间差异均显著（P＜0.05），详见表2。
表1 两组间护理满意度比较[n(%)]
表2 两组间生活质量、生活自理能力比较（）
表2 两组间生活质量、生活自理能力比较（）
3 结论
脑出血通常可由高血压合并小动脉硬化导致，此外，微动脉瘤、白血病、用力过猛等均可能导致患者发病[5-7]。发病后患者将可能出现运动与语言障碍，偏瘫即是其中一种较为常见的后遗症。早期改良良肢位是一种抗痉挛的重要措施，此种方法可有效改善患者的休养姿势，减轻肢体负担，保持关节相对稳定，防止痉挛的出现[8-9]。通过早期改良良肢位护理，可改善患者生活自理能力与生活质量，整体护理效果较好[10]。
本研究结果显示，研究组护理满意度、生活质量、生活自理评分远高于对照组，两组差异均显著（P＜0.05），证明使用早期改良良肢位护理，可显著提升护理质量，提高护理满意度，并改善患者生活质量与生活自理能力，整体护理效果较好。
综上所述，使用早期改良良肢位护理干预脑出血偏瘫患者，可显著提升患者的护理满意度，并且改善其生活自理能力与生活质量，值得推广。
