对行鼻内镜手术的鼻窦炎及鼻息肉患者实施围术期系统护理的效果分析

史伟娜，周英，徐磊

（安徽省蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 233000）

0 引言

鼻窦炎是临床上常见的一种疾病，会引起患者鼻腔不适，其头疼的并发症将降低患者记忆力[1]。鼻息肉则是鼻腔内的增生组织，会导致患者鼻塞、呼吸不畅[2-4]。本文就我院特定时间收治的行鼻内镜手术的鼻窦炎及鼻息肉患者开展研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2018年12月到我院接受治疗的180例接受鼻内镜手术治疗的鼻窦炎及鼻息肉患者，以随机数字表法进行分组，参照组以及实验组分别90例。参照组中男性47例，女性43例，年龄20～77岁，平均（47.23 7.65）岁，病程最短24周，最长17年，平均（5.6 2.0）年。实验组中男性48例，女性42例，年龄22～80岁，平均（59.11 8.58）岁，病程最短20周，最长18年，平均（5.8 2.2）年，两组患者各项资料对比无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组在围手术期内接受常规护理。具体方法如下：（1）紧密关注患者病情病况，通过人工检查或各种医学仪器时刻监控患者的各项生命体征指标[5]。（2）按照医生的用药方案提示患者服用对症药物，定时为患者换药，告知患者饮食方面的禁忌，对其生活进行一定的护理[6]。

1.2.2 实验组

实验组在围手术期内接受系统护理。具体方法为：（1）术前护理。在患者办理入院手续后，护理人员应亲切地接待患者，帮助患者熟悉院内环境，介绍患者与同病房的人相识，缓解患者的紧张情绪，使患者尽快适应病房生活[7]。然后护理人员应与患者就手术相关的各项信息进行深入交流，解除患者的疑惑，消除患者的担忧，使患者能毫无心理负担地接受手术治疗。术前1 d，护理人员带领患者完成各项手术必需的身体检查，并清理患者的鼻腔[8]。（2）术中护理。手术开始前，护理人员注意调控屋内的温度及湿度，避免患者感到不适。为方便医生手术的实施，护理人员应与患者沟通，引导患者在手术台上摆出正确的体位[9]。手术过程中，护理人员应时刻待命以备不时之需，如及时给予患者所需的止血剂、抗生素等。术中一些情况的出现可能引发患者恐慌情绪，护理人员应在察觉患者情绪变化的第一时刻对患者进行心理疏导，稳定患者的心神，使手术不至于中断[10]。（3）术后护理。术后护理人员护送患者回原病房，过程中应小心谨慎，防止意外的发生[11]。待患者意识清醒、恢复行动能力后，护理人员向患者及其家属讲解最新的病情状况，包括不利于患者康复的禁忌行为，如鼻腔内的填充物暂时不能取出，不宜擤鼻涕、打喷嚏等，且一段时间内患者只能通过嘴巴呼吸，以减小对患处的刺激[12]。

1.3 观察指标

观察统计两组患者在术中、术后的焦虑程度、抑郁程度、并发症发生率及对医院护理服务的满意度。焦虑程度、抑郁程度评判标准：根据患者焦虑和抑郁的不同程度进行打分，在0～100分，分数低于50则表明患者无焦虑、抑郁情绪，分数高于50则表明患者存在焦虑、抑郁症状，且分数越高，焦虑、抑郁的程度越严重。对医院护理服务的满意度评判标准：院方对患者进行问卷调查，问卷中有满意、大体满意、不满意等3个选项，总满意度=（满意+大体满意）/所有患者×100 %。

1.4 统计学分析

研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为准，说明差异较大，具有临床对比价值。

2 结果

2.1 焦虑程度、抑郁程度比较

实验组患者的焦虑程度、抑郁程度在术中、术后阶段均显著低于参照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后两组患者焦虑程度、抑郁程度对比（,分）

表1 护理前后两组患者焦虑程度、抑郁程度对比（,分）

2.2 并发症发生率及对医院护理服务的满意度对比

实验组患者的并发症发生率显著低于参照组患者（P＜0.05）；实验组患者对医院护理服务的满意度显著高于参照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生率及对医院护理服务的满意度比较[n(%)]

3 讨论

鼻内镜手术是治疗鼻窦炎及鼻息肉疾病的有效医疗手段，具备创口小、治愈率高等优点[13]，它能全面清洁患者鼻腔粘膜，将增生组织彻底切除，使患者鼻腔功能恢复正常，同时还能避免对患者鼻腔造成二次损伤。但手术中患者易出现焦虑、抑郁情绪，且还可能发生并发症，影响手术治疗效果，因此做好护理措施十分重要[14]。常规的护理措施比较基础，存在一定局限性，经研究发现，系统护理效果更佳[15]。

本研究结果显示，实验组的术中、术后焦虑程度、抑郁程度、并发症发生率及对医院护理服务的满意度均优于参照组，且差异显著，说明对行鼻内镜手术的鼻窦炎及鼻息肉患者实施围术期系统护理的效果良好。系统护理具有全面性、综合性、完善性，它能使每位患者都得到妥善熨帖的护理服务。系统护理中，护理人员以恳切亲和的态度与患者进行交流，使患者全方位地了解自身病情与治疗的步骤措施，避免患者因忧虑过度而承担过大的心理压力，呵护了患者的内心[16]。在这种情况下，患者才能安心地配合医生进行治疗，并且由于受到了良好的护理，患者会对院方提供的护理服务感到满足，从而与医护人员建立和谐的交往关系。系统护理中还包含一些并发症的预防护理措施，可以一定程度上降低并发症发生率，缩短患者康复时间，促进患者痊愈。

综上所述，对行鼻内镜手术的鼻窦炎及鼻息肉患者实施围术期系统护理可以有效安抚患者，减轻患者术中、术后的焦虑和抑郁，减少并发症，使患者对医院护理服务更满意，值得在临床上推广使用。