要正确对待乳房肿块

■ 文 张洪军

对待乳房肿块的正确态度是既要克服麻痹大意拖延病期，也不要忧心忡忡患上恐癌症，盲目乐观和过分恐惧忧虑都不是对待乳房肿块的正确态度。定期复查，早发现、早诊断、早治疗，采取科学现实的态度才是对待乳房肿块的正确态度。

健康完美的乳房不仅要圆润对称、柔软无肿块，还要坚挺不缩水。永远记得乳房是女性最脆弱的部位，乳房的任何肿块都不适合外力的按压，否则可能导致肿块变性或恶化。

外力刺激易导致病变

40多岁的李女士，一天摸到左侧乳房有一个肿块，比桂圆小一点。她想起曾看到一家美容院有乳房按摩保健的项目，第二天就去了那家美容院。工作人员告诉李女士，乳房按摩可以消肿化瘀，只要坚持按摩，可以让肿块消退。李女士马上办了会员卡，按摩了近3个月，却发现肿块越来越大，问按摩师为什么会这样。按摩师则告诉她需要继续按，才会散掉的。

又按了一个星期后，吕女士终于感觉不对劲了，她赶紧去了医院。接诊医生当时一查，肿块已经有鸭蛋大了，而且后续检查发现，是恶性肿瘤，已经扩散到腋窝的淋巴结。正常情况下，乳腺癌从早期到晚期，往往需要几年时间，而李女士的情况，就是乳房按摩挤压癌肿加速了肿瘤的扩散和转移。

乳房出现的肿块，无论是小结节还是恶性肿瘤，都不应该受到外力按压刺激。这是乳腺科医生的共识。乳房肿块一旦形成，不是推拿按摩就能消除掉的，大部分肿块都是良性肿瘤，长得慢，但经常按压刺激，会生长加速，一旦长到直径5厘米以上，就会向恶性方向转变。

恶性肿瘤患者按摩乳房更加危险。因为肿瘤可能在按压过程中癌细胞脱落，游离到淋巴管，造成淋巴转移，或者进入血道，随着血液游走到全身各处，“定居”在肝、肺、脑部等重要脏器，造成远处转移。因此要提醒，30～40岁的女性要格外注意，这个年龄段是乳腺肿块高发时期，同时她们对保养的需求也比较旺盛，故不要轻信一些美容机构的宣传，多听听医生的建议。

有些女性对自己的乳房大小不满意，希望通过按摩再次发育。乳房按摩会刺激雌激素分泌，可能促进乳腺增生，让乳房变大。但是，女性的乳腺发育有其特定时期，正常的生理发育结束后，如果出现再次发育，其实是不好的生理现象，需要查明原因。

女性随着年纪增长，几乎都会出现乳腺增生，很多女性有月经前乳房胀痛的情况，她们的体检单上往往提示“乳腺增生”，大多数情况都是正常的生理现象。但是，如果此时存着丰胸的心理，经常按摩刺激乳房或者用一些含激素类的美容产品让乳腺进一步增生，可能会带来副作用。

医学上有个词叫“不典型性增生”，就是癌前病变。而重度的不典型性增生在显微镜下有时候难以和原位癌区分，其实就等同于原位癌。40岁前后是乳腺癌的高发期，女性一定要呵护好乳房，尽量避免外力刺激，发现肿块及时就医筛查。

不良心态对病情不利

在日常生活中常常会遇到不少妇女，由于见到亲友或邻里得了乳腺癌，也会因自己的乳房也可摸到疙疙瘩瘩的肿块而担心或怀疑自己是否也得了乳腺癌，忧心忡忡、惊慌不安。事实上发现乳房肿块并不都是癌，许多良性乳房病变如乳小叶增生病、乳腺纤维瘤、乳房囊肿等都可以出现乳房肿块。甚至有的还不是乳房肿块，而是正常的乳腺组织，由于不懂得检查，自己误将乳腺组织当作乳房肿瘤，其实只要及时检查就可得到明确诊断。

还有些妇女自己发觉得了乳房肿块，既害怕患乳腺癌，但又不愿去医院检查，担心会查出是癌，采取消极回避现实的做法。与其长期背上心理包袱，不如及时释疑或明确诊断，况且乳腺癌得到早期诊断，治疗效果还是十分满意的，越是耽误病情越会加重病情，晚治不如早治。所以对待乳房肿块的正确态度是既要克服麻痹大意拖延病期，也不要忧心忡忡患上恐癌症，盲目乐观和过分恐惧忧虑都不是对待乳房肿块的正确态度。定期复查，早发现、早诊断、早治疗，采取科学现实的态度才是对待乳房肿块的正确态度。

乳腺病变

乳房知识小贴士

病人因乳房疼痛而来就医的不少，虽然乳房疼不像乳内肿块常见，但也是乳房病变的症状之一。乳房疼痛最常见的是急慢性乳房炎症，如哺乳期急性乳房的异常变化。乳房肿块可以发生在乳晕部，也可以出现在乳房内，发生在乳晕部的肿块可以是由导管扩张症而发生，每伴有先天乳头凹陷及乳头有粉刺样分泌的特征，这类肿块尚可出现红肿化脓形成瘘管。男性乳房异常发育症及儿童乳房异常发育症也是发生在乳晕部的常见肿块，肿块多呈扁平半球状，肿块位于乳头下乳晕正中部位，不过男性乳房肿块也要警惕，少数也可由乳腺癌引起。

乳房可以划分为四大区即外上方、外下方，内上方、内下方。其中乳腺增生病和乳腺癌发生在外上方的较多，乳腺增生病伴有疼痛，而乳腺癌肿块早期并无痛感。乳房肿块的大小也有很大的差别，小的可以只有几毫米，大的可以达到10厘米以上，单凭肿块大小也不能判别它的性质和预后。有的乳房肿块虽然还小于1厘米，病理结果是乳腺癌的也不少；有的乳房肿块很大，如巨乳纤维腺瘤，病理性质还属良性。乳房肿块还有单发和多发，如青年女性常见的多发性乳腺纤维瘤就是一种，它表面光滑活动度大。在哺乳妇女中也可见到表面光滑活动度大的乳房肿块，但肿块较有囊性感，穿刺可有乳汁郁积，这是乳汁郁积性囊肿。

总之，乳房肿块五花八门，名目繁多，但首要的一点是诊断出是良性还是恶性。乳房肿块往往是乳房病的首发症状，一旦出现乳房肿块，不论其大小及性状，都应立即就医检查。