肝癌患者有“前科”

张军

什么叫肝癌患者都有“前科”呢？得肝癌的人在他有肝癌之前，身体多多少少都有“先兆”。基本上有这三大类问题：第一是病毒性肝炎，第二是酒精性肝炎，第三是肥胖，伴脂肪肝特别是重度脂肪肝等等，这就叫肝癌患者有“前科”。

一、三大“前科”是什么

（一）病毒性肝炎

在我国，乙肝病毒携带者达到了1.2亿，占全世界的30%。大家知道，病毒性肝炎、肝硬化、肝癌，是我们常说的肝癌三部曲。有过肝炎病史的人，得肝癌的几率是比较高的，包括乙肝病毒携带者或是丙肝病毒携带者，发生肝癌的几率要比正常人高出100～300倍。不过，由此也可见肝癌是可以预防的一种癌，如果能够预防乙型肝炎病毒的感染，就可以有效的预防乙型肝炎的发生，这样一来，肝癌的发生也就得以减少。

（二）酒精性肝炎

长期喝酒的人特别是大量酗酒的人，久而久之会患上酒精性肝炎，酒精性肝炎又会发展到酒精性肝硬化，继而到肝癌。

（三）肥胖伴脂肪肝

现在我们国家肥胖的人群也多了起来，据统计，成年人中，每三个人就有一个超重或肥胖，而肥胖的人或多或少会伴有脂肪肝，如若发展到重度脂肪肝以后，很容易转变成脂肪肝性肝硬化，而脂肪肝性肝硬化又会转变成肝癌。

以上这些原因最终发展成肝癌，发展的速度不等，可能是以十年为一步向前进，如果不去重视，发展将会加速！

（一）有肝炎病史十年以上的；

（二）有肝癌家族史者；

（三）感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者；

（四）血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

（五）肥胖伴重度脂肪肝、肝硬化者；

（六）甲胎蛋白为低阳（AFP≥50μg/L）。甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标记物。

三、饮酒对肝的危害

肝脏是我们人体的加工厂，肝癌的发生与很多因素有关，饮酒是其中之一。90%的酒精要经过肝脏进行分解，平均每小时分解大约6g的酒精，比如，一大瓶啤酒约含25g的酒精，肝脏要经过4个多小时才能把它分解掉，喝进50g的酒精要花整个夜间时间也就是大约8小时的时间才能解酒。

喝酒还会引起什么呢？包括急性中毒性肝炎、肝坏死、酒精肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌。

我们不妨来看看酒精分解的过程（见图2）。

如图2所示，酒精分解的过程需要肝脏的参与，在肝脏当中经过几十道复杂的变化，才能变成无害的水和二氧化碳排出体外。但如果一个人经常喝酒，他的肝脏会一直操劳，总有一天会“罢工”，于是就出现肝功能衰竭。

其实，长期大量饮酒不仅会导致肝癌的发生，同时也会损伤食道和胃，引起食道炎、胃炎、胃溃疡乃至胃癌；会引起急性坏死性胰腺炎，严重者出现中毒性休克、猝死；导致神经系统的损伤；还会引起代谢紊乱性疾病如肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血脂、高尿酸血症等，喝酒过多还容易导致一些心脑血管意外，甚至猝死。

四、脂肪肝对身体的危害

由于当今社会肥胖的情况普遍存在，脂肪肝对身体的危害也不容小觑。我们先来看一下肝脏病症渐进演示图（见图3）。

正常的肝脏排列非常整齐。人体肝脏基本上是由肝细胞、肝内胆管细胞和一些结缔组织所组成。我们的肝脏，就犹如盖房子时用砖头和水泥一砖一砖的垒起来的，我们的肝细胞就相当于砖，那么把砖头连接起来的这些水泥或者沙子、小石块则相当于我们的结缔组织。正常情况下，砖头和水泥有一定的比例。当患有脂肪肝时，大量的脂肪就会进入到肝脏里挤压正常的肝细胞，再发展下去就会导致肝硬化。

肝硬化是什么情况？这意味着盖房子的砖头少了，而水泥、沙子及小石块太多，就会变得太硬。也就是说，整个的发展过程，从正常的肝脏到脂肪肝的时候肝脏是增大的，再到肝硬化我们的肝脏就会缩小。

发生肝硬化后，肝脏的结缔组织中的血管就会减少，肝细胞的营养不足。同时，肝硬化以后会引起一系列的变化，从而导致肝功能的衰竭。

五、肝癌的预防、早期发现及治疗

（一）如何预防肝癌？

肝癌，是可以预防的一种癌症。肝癌预防建议如下：

第一、接种乙肝疫苗；

第二、慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；

第三、戒酒或減少饮酒；

第四、清淡饮食，减少油腻食物摄入；

第五、避免发霉食物的摄入；

第六、减肥、治疗脂肪肝。

（二）如何早期发现？

早期发现肝癌最有效的手段：肝脏B超和甲胎蛋白（AFP），必要时做CT或核磁。

肝癌患者有“前科”，是指患肝癌者在此之前肝脏大多有过“问题”，最常见的就是各种原因导致的肝硬化，对于这类人群需高度重视。

（三）肝癌早发现是可以治愈的！

早期肝癌几乎都可以治愈，手术是最佳选择。遗憾的是，很多肝癌患者发现时已到了中晚期，大多失去了手术的机会，怎么办？我们可以选择介入栓塞、射频消融、放化疗、靶向治疗及生物免疫疗法。如果肝脏疼痛剧烈，可能是肝癌长在比较表浅靠近肝包膜的部位，刺激到了包膜上的神经引起了疼痛，这时我们可以短暂的进行放疗，缓解疼痛，效果还是不错的。

对于晚期肝癌晚期的患者，我们能做的工作很少，以对症处理、减轻痛苦、延长生命、提高生活质量为原则。

总之，肝癌是我国最常见的五大癌症之一，但，它也是可以预防和早期发现的癌症之一。大多数肝癌患者在此之前都有过各种各样的问题，即肝癌患者有“前科”，对于这类人群需高度重视。早期发现肝癌最有效的手段是B超和甲胎蛋白。早发现就可以治愈，所以肝癌不可怕，关键在于“早”。

不仅是肝癌，所有的癌都一样，要以预防为主，早发现，早诊断，早治疗。