责护工作落实单在低年资护士工作中的应用

李 妍，石玉慧

（中日友好医院 胸外科，北京 100029）

为提高护理质量，根据我科实际并结合我院的责护工作流程，设计责护工作落实单，对低年资护士的责护工作实施自我督察及分析效果，对低年资护士完成责护工作，增强岗位胜任感起到推动作用，提高了护理工作质量。现报道如下。

1 资料与方法

一般资料 2018年2月～10月我科低年资护士共有30名，年龄22～28岁；其中女27名、男3名；定科护士 4名、轮转护士26名；学历均为本科。按照随机数字表随机分为观察组（n=15）和对照组（n=15）。观察组每个工作日使用责护工作落实单，共使用194次，2组护士年龄、性别、学历差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

对照组采用常规护理完成每日工作；观察组每日打印责护工作落实单，完成每项工作后进行勾选，查看下一项工作流程，每日下班前查看工作执行情况，自查完成情况，并签字确认。每日交班前由科室质控员对低年资组员进行科内质控，交接班时由护士长检查低年资护士的工作质量。由本病区护士长及高年资护士根据我科室的具体工作结合我院的工作流程，设计责护工作落实单（见表1）。

责护工作落实单的应用：

我科室床位数为47张，责护分为6组，每名责护负责6～8名患者。责三及责四为病情相对较轻的患者，护士长安排低年资护士负责，低年资护士每日上班前打印责护工作落实单，逐一熟悉工作流程，完成每项工作后在相应的表格内打“√”，查看下一项工作流程，每日下班前查看工作执行情况，自查完成情况，并签字确认。每日交班前由科室质控员对低年资组员进行科室内质控，交接班时由护士长检查低年资护士的工作质量[1]。

每日由科室质控员及护士长检查责护完成工作情况，并进行科内质控，科室质控内容包括病房管理、基础护理、一级和二级护理、消毒隔离、护理文件等5个维度见表2。出现问题扣减分，汇总2月～10月的得分情况进行比较。采取SPSS20.0统计学软件进行数据处理。

2 结果

5个维度测评中，观察组得分均高于对照组，且P＜0.05具有统计学意义。

3 讨论

责护工作落实单提高了低年资护士的工作胜任感使用责护工作落实单的目的是指导和支持低年资护士的成长，提高其临床工作能力。责护工作落实单保证各项护理工作安排的更具科学性，条理性，时间安排合理，工作安排紧凑。护士的具体工作都有章可循，护士长的一级质控有据可查，提高了护士的工作效率，提高了低年资护士的岗位胜任感[2]。

表1 责护工作落实单

表2 综合考评情况比较（±s）

表2 综合考评情况比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 例次 病房管理 基础护理一级 二级护理 消毒隔离 护理文件对照组 194 94.65±1.15 95.34±1.03 95.65±0.47 98.62±0.18 94.81±1.35观察组 194 98.72±0.12* 98.17±0.58* 98.79±0.18* 99.12±0.42* 98.83±0.71*

责护工作落实单提高了工作质量。护理安全事件的发生有多种原因，故需在各个环节设置安全屏障，才能减少其发生[3]。使用责护工作落实单后低年资责护能够对当日工作进行自我督察，责任护士在下班前对当日上班内容进行回顾性督查，能有效保证各项治疗、护理、检查按时完成，避免延误检查事件的发生[4]，减少护理不良事件的发生。同时，在护理部质控的检查内容中都有很高的完成度，提高了工作质量。

本文由于只设计针对我院胸外科的工作流程制定的责护工作落实单，具有一定的局限性，但是临床工作中使用责护工作落实单能够保证护理工作的效率，保证护理质量，能够使低年资的护士快速进入责护的角色中，提高低年资护士对工作的胜任，保证优质护理服务，提高患者满意度。