为什么春秋季是哮喘的高发季节？

刘亮

说起哮喘，就有些谈虎色变的意思，据了解，目前全球哮喘患者至少有3亿人口，并且近年哮喘患病率在全球范围内有逐年增长的趋势。我国的哮喘患病情况也不容乐观，哮喘患者已经超过4000万人

首先，我们来了解一下哮喘这种疾病。

哮喘，它是由多种细胞（嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞，平滑肌细胞，气道上皮细胞等）参与的以慢性气道炎症为常见特征的变态反应性疾病，以慢性气道炎症，气道高反应性，可逆气流受限和气道重构为主要特征。

临床上主要分为过敏性哮喘，药物性哮喘，职业性哮喘，运动诱发性哮喘，精神因素性哮喘和咳嗽变异性哮喘六大类。

临床表现主要有以下几种：

（一）咳嗽，咳痰，咳嗽是过敏性哮喘的常见症状，是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的，作为过敏性哮喘的先兆症状，一般为干咳，到哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻，以喘息症状为主，在哮喘发作接近尾声时，主要以夜间慢性咳嗽为主。

（二）喘息和呼吸困难，作为过敏性哮喘的特征性表现，在先兆症状之后，会出现胸闷，胸紧，气短和呼吸困难，喘息往往发作比较突然。

（三）哮喘发作时会出现胸闷和胸紧的感觉，时间较长就有可能出现胸痛的现象，可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。

一個人是否患哮喘，与体质，遗传因素和环境因素有关。

哮喘的发生和体质的关系：

特应性体质（也就是常说的过敏体质）是主要原因，儿童期起病的哮喘患儿，1/2患过婴儿湿疹或过敏性鼻炎或/和药物过敏史。具有特应性体质的小孩与一般孩子同样接触致敏的食物或药物，患哮喘的可能性要大。这些患儿50%的家中还有各种过敏病患者，化验血清免疫球蛋白E（IgE）的水平增高。

哮喘的发生于遗传的关系

哮喘已被公认是有遗传性的。也就是说有哮喘或过敏性疾病家族中的孩子比较容易患哮喘。约20%有家族史。本病大多为多基因遗传。经常可以看到，哮喘患儿父母或（外）祖父母等亲戚中也有哮喘，但父母是哮喘病人，其子女不一定得哮喘，只是比别的孩子更容易得哮喘，或者说哮喘机会多一些，医学上叫做遗传倾向。

哮喘的发生和环境因素的关系

对哮喘有些了解的人都知道，哮喘的发作是具有季节性的，尤其是在秋季是最容易发作的。

那么，为什么说秋季是哮喘的高发季节呢？

首先、诱发哮喘发作的一大因素就是上呼吸道感染，尤其是病毒和支原体感染，常在病后遗留较长时间的气道反应性增高。秋季季节交替，温度改变，不同年龄的人群对温度的易感性不同，寒冷的天气降低了身体的防御能力。日照时间较短，没有充足的阳光，我们吸收较少的维生素D，而维生素D能够帮助我们增强抵抗力。而且由于温度下降。开窗换气相应减少，室内空气也相对较差。这些因素都导致在免疫力减低的原因，因此，引起上呼吸道感染发生率较高。季节交替时，温度变化突然，早晚温差大，而气温的变化也可直接作为刺激因子，打破体内神经内分泌环境的平衡，引起支气管粘膜毛细血管扩张、气道分泌物增加;北方风大而且气压偏低，使得工业性刺激物、灰尘、细菌、尘螨、花粉、动物毛屑等变应原在低空播散并维持较高浓度，容易被人呼吸道吸入而诱发哮喘。

其次、哮喘患者对于空气中的物质敏感性较高，空气中一些物质的改变很容易导致哮喘的发作。北方常见的有豚草、葎草、车前草、柳树、蒿树等，南方常见的有梧桐、桑树、枫杨等等，这些植物的花粉大量漂浮在空气中成为诱发哮喘的变应原，对花粉比较敏感的人群会产生变态反应，除此之外，尘螨作为哮喘的又一常见过敏原，春秋适宜的温度和湿度助长了尘螨的繁殖，在适宜的生存条件下，尘螨可以大量的繁殖。因此，哮喘在此时期呈明显的高发状态。

秋冬换季是哮喘的高发季节。从气温来说，21摄氏度左右时哮喘容易发作，这时正值换季，而且空气中花粉浓度比较高，螨和真菌数量也增多。有些患儿在深秋或入冬季节，气温突然变冷不能适应，气道反应性增高，导致哮喘发作。

面对哮喘高发的秋季，我们应该怎么预防秋季哮喘病发作呢。

① 做好防寒保暖。保暖很重要，哮喘病患者应该根据天气变化及时增加衣物，但是切忌穿的太暖，太暖了也会导致哮喘病发作。在衣物的选择上，尽量选择纯棉织品，而且面料要光滑、舒适、柔软，切不可穿化纤织品、有刺激性气味及严重掉色的衣服。

② 饮食以清淡为主。多吃梨、苹果、葡萄、柚子、萝卜、青菜、莲藕、木耳等水果和蔬菜，辛辣刺激的就不要吃了。像螃蟹、虾、海鱼、蛋及蛋制品、奶及奶制品等易过敏的食物不宜食用，过敏也能诱发哮喘。另外多喝水，如果喝酒的话以后也不要喝了。

③ 改善居住环境。经常开窗换气，保持室内空气清新。家具也尽量选择简洁干净的。少用地毯、挂毯，床褥也选择新棉花做的，床单被罩也要选择棉的，并且要经常拿出来晒太阳，杀菌。家里也不要养带毛的动物，不养花草。

④ 进行体育锻炼和耐寒训练。坚持做一些运动，像散步、打太极、慢跑、游泳都可以，激烈的不行，容易刺激哮喘病发作。经常运动能提高身体素质，增强对疾病的抵抗力。耐寒训练也不可少，如用冷水洗脸、洗手和搓擦鼻部，身体状况允许时还可用冷水擦身体。但耐寒锻炼应量力而行，持之以恒。