图片交换沟通系统在构音障碍儿童康复护理中的应用

李莲

【摘要】目的：探讨图片交换沟通系统在构音障碍患儿康复护理中的应用效果。方法：在我院收治的构音障碍患儿中选取36例，起止时间是2017年3月～2019年6月。在康复护理期间，采用图片交换沟通系统，评定护理效果。结果：护理后，患儿语言功能评分明显提高，差异显著（P<0.05）;护理满意率为94.4%。结论：构音障碍患儿在康复护理中，采用图片交换沟通系统能提高语言功能和护理满意度，值得推广。

【关键词】构音障碍;图片交换沟通系统;语言功能;满意度

[Abstract] Objective： to explore the application effect of picture exchange communication system in rehabilitation nursing of children with dysarthria.Methods： 36 cases of dysarthria were selected from our hospital， starting from March 2017 to June 2019.During the rehabilitation nursing， the picture exchange communication system was used to evaluate the nursing effect.Results： after nursing， children's language function scores were significantly improved， with significant differences （P < 0.05）.Nursing satisfaction rate was 94.4%.Conclusion： picture exchange communication system can improve language function and nursing satisfaction in rehabilitation nursing of children with dysarthria.

[Key words] articulation disorder; Picture exchange communication system; Language function; satisfaction

【中圖分类号】R473.72

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-238-01

构音障碍是一种常见的儿科疾病，主要是神经病变、语言肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调引起的。有学者研究称[1]，该类患儿在康复护理期间，利用图片交换沟通系统，可以提高康复疗效，改善患儿预后。为了进一步探究该系统的应用价值，本文选取36例患儿进行研究，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息 在我院收治的构音障碍患儿中选取36例，起止时间段是2017年3月～2019年6月。包括男性21例、女性15例;年龄位于1-9岁，平均（4.3±1.2）岁。

1.2 护理方法 患儿的康复护理工作，包括体征监测、生活指导、语言训练、沟通交流等。在此基础上，采用图片交换沟通系统，将图片作为护患沟通的介质。首先评估患儿的个体情况，制定针对性的护理方案;其次要得到家长的配合，向家长介绍图片交换沟通的优点，帮助患儿训练，每日训练30min，每周训练5次，具体内容包括：①护士拿出一个图片，教会患儿进行发音，期间使用棉签明确舌根的位置，让患儿反复发音练习，及时纠正错误的发音方式。②使用录音设备，录下患儿的发音内容，家长反复播放录音，刺激患儿的听觉，规范患儿的发音。③将声音进行图像化处理，促使患儿能区分出正确发音和错误发音，逐渐扩大发音范围，模仿语谱图。

1.3 观察指标 （1）在护理前、后，测定患儿的语言功能，评分标准如下：无法发音记为1分;可发出简单字词音记为2分;吐字不清晰、语音半懂记为3分;吐字清晰但需要重复记为4分;吐字清晰、言语表达能力良好记为5分。（2）评估患儿对护理工作的满意度，评估项目包括：①服务态度，②专业技能，③病房管理，共计100分。>80分为满意，60-80分为基本满意，<60分为不满意。

2 结果

2.1 语言功能评分比较 护理前，患儿语言功能评分为（1.3±0.4）分;护理后的评分为（3.5±0.7）分，对比差异显著（t=16.372，P=0.001）。

2.2 护理满意程度 36例患儿对护理服务满意21例（58.3%）、基本满意13例（36.1%）、不满意2例（5.6%），共计满意率为94.4%。

3 讨论

针对构音障碍的研究显示，病因主要有三个：一是难产造成的缺氧、脑部损伤，导致语言障碍;二是中枢神经病变，例如脑炎、高热惊厥等，因神经损伤导致语言能力丧失;三是发音器官畸形。对于构音障碍患儿，应该及时矫正，开展语言训练，越早治疗，取得的效果越好。

本次研究中，选取36例患儿作为对象，在康复护理的同时，采用图片交换沟通系统。该系统出现于1985年，最早用来治疗孤独症患者，提高患者的沟通能力。结果显示，患儿护理后的语言功能评分明显提高，护理满意率达到94.4%，和索丹容的研究结果相近[2]。分析认为，图片交换沟通系统的应用，可以锻炼患儿的发音方式，分辨出正确发音和错误发音;利用录音不断刺激听觉，利用语谱图不断扩大发音范围，从而恢复发音功能。相比于常规护理，该系统满足患儿的实际治疗需求，有利于构建和谐的护患关系，因此应用价值更高。

综上，构音障碍患儿在康复护理中，采用图片交换沟通系统能提高语言功能和护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1] 上官莉莉，赵亚茹.功能性构音障碍儿童抑制控制功能的研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2016，25（6）：530-532.

[2] 索丹容，林萍，王亚男.图片交换沟通系统在构音障碍儿童康复护理中的应用[J].黑龙江医药科学，2016，39（1）：35-36.