综合护理对经内镜逆行胰胆管造影下取石术患者疼痛的缓解作用

金水萍

【摘要】目的：探究综合护理对经内镜逆行胰胆管造影下取石术患者疼痛的缓解作用。方法：选取胆管结石的患者72例，在我院于2018年10月至2019年10月进行经内镜逆行胰胆管造影下取石术，按照接诊顺序奇偶性分为观察组及對照组，两组各36例。实施综合护理干预措施的是观察组，择常规护理干预的是对照组。对比两组并发症发生率、一次手术成功率情况。结果：相较于对照组27例（75.00%），观察组的一次手术成功率为35例（97.22%）更高，对比有统计学意义（P<0.05）;相较于对照组9例（25.00%），观察组的并发症发生率为1例（2.78%）更高，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：针对胆管结石的患者，采用经内镜逆行胰胆管造影下取石术治疗，同时实施相应的综合护理干预，可显著改善患者的生活质量，降低并发症发生率，提升临床治疗效果，加快患者康复速度，有临床应用价值。

【关键词】 经内镜逆行胰胆管造影;取石术;综合护理;疼痛

【中图分类号】R472.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-219-02

胆总管结石主要因结石阻塞造成梗阻现象的出现，其发病机制复杂多样，此病有寒战、黄疸、高热等临床特点，严重者会出现肝脓肿，损伤患者肝功能，加上胆总管结石的刺激，易发生急性胰腺炎，造成胆总管下端梗阻，早发现，早治疗是主要的原则[1]。经内镜逆行胰胆管造影下取石术（ERCP）治疗法，是一种新型的手术方式，可减少患者的疼痛，安全可靠。此次研究通过对胆管结石的患者，采用经内镜逆行胰胆管造影下取石术治疗，同时实施相应的综合护理干预，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取胆管结石的患者72例，在我院于2018年10月至2019年10月进行经内镜逆行胰胆管造影下取石术，按照接诊顺序奇偶性分为观察组及对照组，两组各36例。实施综合护理干预措施的是观察组，择常规护理干预的是对照组。对比两组并发症发生率、一次手术成功率情况。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。排除标准：患有精神疾患;不愿参与此次研究;伴随严重器质性障碍疾病者。纳入标准：符合胆管结石诊断标准;既往无精神病史;不伴随严重器质性障碍疾病者。其中观察组年龄为（30～75）岁之间，平均（52.2±1.1）岁，男20例，女16例;对照组年龄为（31～74）岁之间，平均（51.8±1.3）岁，男19例，女17例。对比一般资料，无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规护理。密切监测患者的生命体征，进行健康宣教等护理。

1.2.2 观察组

实施综合护理干预措施。1）按照患者的实际情况，实施相应心理辅导，了解其心理状态。同时选择针对性的措施，用于心理情绪变化较大者，从而使得患者能够积极面对疾病。缓解其负面情绪。对患者的运动、休息、饮食等实施护理指导。2）严格遵循无菌操作原则，在术中便于患者全程配合手术医生，降低感染的发生率，监测生命体征变化，密切观察患者的疾病变化情况。手术中，准备好所需的器械、材料等，详细观察内镜置入情况，当有异常情况及时处理。固定好导丝，连接高频电导线，合理选择切开的位置，收紧切刀的钢丝。护理人员在切开时，观察切开刀钢丝的松紧度。3）手术之后，指导患者正确的卧床姿势，严密监测其生命体征情况，保证引流管位置摆放合理性，以及其通畅性，对引流管实施护理，保证患者睡眠的充足，叮嘱其注意休息[2]。

1.3 观察指标 对比两组并发症发生率、一次手术成功率情况。

1.4 统计学处理 应用SPSS17.0软件，组间并发症发生率、一次手术成功率对比以率（%）表示，X2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分析一次手术成功率 相较于对照组27例（75.00%），观察组的一次手术成功率为35例（97.22%）更高，对比有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较分析并发症发生率 相较于对照组9例（25.00%），观察组的并发症发生率为1例（2.78%）更高，对比有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

胆管结石，具有反复发作的特点，临床症状主要为寒战、黄疸等。综合护理干预措施，护理人员保持谨慎、细心的态度，充分考虑患者的基本需求，消除其负性心理情绪，主动和患者进行沟通、交流，战胜疾病，树立积极的心态。同时严密监测患者的疾病变化，配合饮食指导和药物治疗，做好有关并发症预防工作[3]。此次研究中，相较于对照组27例（75.00%），观察组的一次手术成功率为35例（97.22%）更高;相较于对照组9例（25.00%），观察组的并发症发生率为1例（2.78%）更高，对比有统计学意义。

综上所述，针对胆管结石的患者，采用经内镜逆行胰胆管造影下取石术治疗，同时实施相应的综合护理干预，可显著改善患者的生活质量，降低并发症发生率，提升临床治疗效果，加快患者康复速度，有临床应用价值。

参考文献：

[1] 陈艳.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下取石术治疗中的护理配合分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（20）：77.

[2] 梅向芳.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下取石术治疗中的护理配合探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（35）：58.

[3] 刘鹏飞，张剑青.B超引导与介入放射下进行经内镜逆行性胰胆管造影术的疗效对比[J].中国老年学杂志，2017，37（17）：4323-4325.