血气分析动脉采血前后的护理观察

吴凤玲

【摘要】目的：探索动脉釆血进行血气分析前后的护理观察。方法：在本院筛选出116例血气分析动脉釆血患者，时间选为2017年8月至2018年8月，使用抽签法分为两组，各58例。实施常规血气分析釆血护理为对照组，实施加强血气分析釆血前后护理为实验组。观察两组釆血情况。结果： 实验组一次釆血成功率高于对照组，差异明显（P<0.05）;两组进行穿刺后，对照组皮肤无渗血、无红肿情况所占比重低于实验组，差异明显（P<0.05）。结论： 加强血气分析动脉釆血前后护理对釆血成功率非常重要，能很好预防渗血、红肿情况的发生，值得推广与应用。

【关键词】动脉釆血;血气分析;检验科

【中图分类号】R543.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-208-01

为了解人体内呼吸功能与酸碱平衡状态，血气分析是常规检查方式之一[1]。常因一些因素会造成血气分析产生误差，如患者抽血前进行运动、标本血超过30分钟检测、标本血与空气接触等。对血气分析动脉釆血前后的护理观察进行加强可以有效避免误差的出现。现对动脉釆血行血气分析患者进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用抽签法对本院116例动脉釆血行血气分析患者进行分组，分为对照组与实验组，各58例，时间选为2017年8月至2018年8月。其中，对照组男、女各36、22例，年龄在18至54岁，平均年龄在（35.52±11.02）岁;实验组男、女各34、24例，年龄在20至55岁，平均年龄在（36.35±10.89）岁。两组一般资料无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均对患者进行釆血，嘱咐患者休息30分钟，协助其采取半卧位或仰卧位，伸出手臂，手心向上，对患者皮肤进行消毒，在患者掌纹上方1至2cm桡动脉处进行穿刺。

对照组实施常规血气分析釆血护理，嘱咐患者对穿刺点进行压迫止血，观察局部有无红肿，监测体温、血象等现象。实验组则实施加强血气分析釆血前后护理，具体方式如下：（1）心理护理：大多数患者对动脉穿刺了解少，易存有不安、焦虑等负面情绪，对穿刺结果产生影响。医护人员要主动与患者交流，纾解患者负面情绪，使其放松心情，以稳定状态面对穿刺。（2）釆血部位选择：为保证测量准确性，选择远离神经、易接触的釆血部位。桡动脉是最佳选择，易于避免误穿，釆血成功率高。（3）采血后护理：当穿刺成功后要对局部进行按压，存在凝血功能障碍患者需要延长按压时间。

1.3 观察指标

观察两组动脉穿刺釆血一次成功率。对患者进行釆血后压迫结果进行对比[2]。

1.4 统计学处理

采用系统程序SPSS15.0解析数据，计数资料采用%表示，采取卡方检验;计量资料采用（x±s）表示，采取t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组成功率

两组成功率对比，实验组成功率87.93%高于对照组成功率75.86%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者采血后压迫结果对比

实验组穿刺点无渗血48例，无红肿形成45例，所占比重分别为82.76%与77.59%。对照组穿刺点无渗血32例，无红肿形成31例，所占比重分别为55.17%与53.45%。两组比较差异明显（P<0.05）。

3 讨论

血气分析动脉釆血是临床上常见的检查方式[3]。影响釆血失败因素较多，其中患者因素是造成釆血失败的重要原因。其中，情绪、血管等因素均会造成患者釆血失败，如少数患者血管弹性较差，还会存在水肿，一次性穿刺成功率较低。在釆血过程中，患者情绪易紧张、不安，增加了护理人员釆血操作难度，导致穿刺失败。

张笋[4]研究表明，加强血气分析动脉釆血前后护理，可以使患者情绪得到纾解，以稳定状态面对釆血，促使釆血工作顺利进行，提升了血气分析釆血成功率。本研究中，实验组一次釆血成功率高于对照组，差异明显（P<0.05）;实验组穿刺后无渗血、无红肿所占比重高于对照组，差异明显（P<0.05）。由此可得，使用加强血气分析动脉釆血前后护理，可以提升血气分析釆血成功率，降低渗血与红肿发生情况。

综上所述，为加强血气分析采血成功率，实施加强血气分析动脉釆血前后护理，也可以有效预防皮肤渗血、红肿情况发生，值得推广。

参考文献：

[1] 项盈，傅启华，蒋黎敏等.血气分析即时检驗质量管理实践[J].检验医学，2017，32（10）：911-916.

[2] 秦绪珍，高君，朱力等.影响血气分析结果的分析前因素调查[J].临床检验杂志，2017，35（6）：467-469.

[3] 高志琪，王清涛，康熙雄等.血气分析仪智能化质量管理系统临床多中心比对研究[J].中华检验医学杂志，2018，41（6）：475-480.

[4] 张笋，卿思敏，刘恒等.动脉血HCO3-浓度对NoSAS问卷筛查OSAHS准确性的影响[J].中华医学杂志，2018，98（32）：2564-2568.