强化护理在急性白血病化疗患者中的应用价值和护理质量分析

孙艺玲

【摘要】目的： 研究在急性白血病化疗患者中采用强化护理的护理质量及价值。方法： 随机选取我院2018年至2019年期间收治的30名急性白血病化疗患者，通过抛硬币的方法随机选出15名对照组患者和15名实验组患者，对照组患者安排常规护理，实验组患者安排强化护理，比较两组患者护理后的口腔感染率以及护理满意度评分。结果：对照组患者经过常规护理之后，其口腔感染率显著高于经过强化护理的实验组（P<0.05），同时对照组患者的护理满意度显著低于实验组（P<0.05）。结论： 在急性白血病化疗患者的临床护理中，强化护理具有良好的护理价值，可显著提高护理满意度以及护理质量。

【关键词】急性白血病;化疗;强化护理;常规护理;护理质量;价值

【中图分类号】R473.73

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-205-01

前言

急性白血病也称之为血癌，患有该病的患者，通常是由于造血干细胞发生恶变，其正常的分化能力以及增殖能力受到不同程度的限制，使得细胞发生无限制的增长，最终逐渐取代骨髓以及各个组织器官[1]。患有急性白血病的患者，其临床一般表现为食欲下降、出血、贫血以及白细胞浸润等等，其根治方法之一就是进行骨髓移植，但是现实中仅有少部分患者能够实现骨髓移植，多数患者还是需要进行化疗治疗[1]。研究指出[2]，在急性白血病患者化疗期间，可受各种因素影响发生口腔感染率，影响预后，因此需要给予相应的护理措施来降低其口腔感染风险，改善预后。本次研究采用了强化护理对我院15名急性白血病化疗患者进行护理，护理效果理想，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018年至2019年期间收治的30名急性白血病化療患者，通过抛硬币的方法随机选出15名对照组患者和15名实验组患者。对照组男8名，女7名;年龄25岁至59岁不等，平均（38.75±5.34）岁。实验组男6名，女9名;年龄24岁至60岁不等，平均（38.79±5.28）岁。对照组和实验组患者的一般临床资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组安排常规护理，主要对其进行常规健康教育、皮肤保护护理、营养支持、口腔清洁护理以及白细胞常规护理等等。

实验组在常规护理的基础上，安排强化护理，主要包括：①口腔评估：在患者进行化疗前，需对其口腔黏膜情况进行全面评估，根据其实际情况制定一个切实可行的漱口方案。②健康指导：为改善患者的细胞代谢，指导患者早中晚采用维生素B12的漱口水进行漱口，牙刷采用软毛刷;若发生感染，则马上停止刷牙，采用凉开水进行漱口;同时为抑制厌氧菌繁殖，可指导患者进行张口示齿运动;针对血小板低下的患者，可在牙齿各层面用沾有生理盐水的棉签擦拭等。③心理护理：定时和患者进行沟通交流，了解患者的心理诉求，对其焦虑抑郁情绪，及时进行针对性的心理疏通，以增强其治疗信心。④口腔感染护理：由于化疗会对患者的黏膜屏障带来一定损伤，除了需要对其进行常规的口腔刷牙护理之外，还需在患者冲洗口腔的时候，使用20毫升除去针头的注射器抽取20毫升的银尔通对患者的口腔进行冲洗。⑤环境护理：定期对病房环境、患者的日用品等进行消毒清洁，每天早晚采用紫外线照射消毒，定期开窗透气，同时在为患者进行护理时，一律佩戴口罩手套等。

1.3 观察指标

①根据美国毒性反应（CTC）标准[2]，评估两组患者发生的口腔感染情况。②通过我院科室自制的满意度调查问卷统计两组患者的满意度评分，满分100分，分数越高说明满意度越高。

1.4 统计学方法 研究数据通过SPSS21.0软件处理，计数资料以（%）表述，行X2检验，计量资料以（x±s）表述，行t检验，P<0.05即差异有统计学意义。

2 结果

对照组的口腔感染率显著高于实验组（P<0.05），同时护理满意度评分显著低于实验组患者（P<0.05）见表1。

3 讨论

针对急性白血病，在当下临床治疗中，主要还是采用化疗的方法进行治疗，但是在患者化疗期间，在杀死白血病细胞的同时，也会对人体正常的细胞造成一定损伤，降低患者的机体免疫力，增加诱发感染的风险[3]。而感染也是导致白血病患者死亡的一个主要原因之一，因此在患者进行治疗期间，对其给予必要的护理措施具有重要意义。研究指出[3]，急性白血病患者若口腔发生感染，会加重患者病情，严重增加患者的身心痛苦。因此为确保患者能够顺利进行化疗，在临床护理中，主要还是以预防感染为主。

以往常规护理通常只注重对患者的牙齿表面进行清洁，而对患者口腔中的其他层面的清洁容易忽视，导致清洁不细致彻底，增加感染风险，影响患者化疗效果，增加患者的生理痛苦[4]。而强化护理是当下的一种以患者为中心的新型护理模式，该护理模式需要护理人员明确患者可能发生感染的途径以及可能存在的相关易感因素等等，进而对患者施以有效的防感染护理干预措施，降低感染发生风险[4]。本次研究结果显示，采用常规护理的对照组患者，其口腔感染发生率显著低于采用强化护理的实验组（P<0.05），同时对照组的护理满意度评分也显著低于实验组（P<0.05），分析其原因可能是因为强化护理在临床护理中，护理应用效果确切，同时增加了心理护理，有效缓解了患者的不良情绪，在一定程度上提高了患者对该病的应激能力，增加了患者的心理舒适度，因此能够增加患者的满意度。

综上所述，强化护理在急性白血病化疗患者的临床护理中，护理价值显著，可显著提高护理满意度以及护理质量。

参考文献：

[1] 吴凤琴.重点部位防感染护理在白血病化疗患者中的应用分析[J].包头医学院学报， 2016（2）：129-130.

[2] 蒲玲.预防急性白血病患者化疗期感染的强化护理体会[J].名医， 2018， 67（12）：190-190.

[3] 陈艳梅，孙卫东，代萍.老年急性白血病医院感染特点及危险因素分析[J].西部医学，2015，27（9）：1340-1343.

[4] 马琳， 董晓琳， 严明珠.强化护理在急性白血病化疗患者中的应用效果[J].慢性病学杂志， 2017（6）：676-678.