腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术后并发症的观察及护理效果观察
2019-10-15武丹
武丹
【摘要】目的：研究腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术后并发症的观察及护理效果。 方法：抽调我院2017年7月-2018年7月收治的50例子宫阔韧带肌瘤剔除术患者，加强术后并发症观察，并配合良好的护理措施，观察围手术期并发症情况。 结果：50例患者手术均成功，术中未出现并发症，术后出现并发症，包括腹胀3例，创口疼痛4例，渗血4例，咳嗽困难2例。但经过及时护理，患者及时康复好转，均及时出院。 结论：对于腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术，可配合良好的护理措施，降低并发症发生率，值得应有。
【关键词】腹腔镜;子宫阔韧带肌瘤;剔除术;护理
【中图分类号】R711.74
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）12-156-02
子宫肌瘤属于女性生殖器良性肿瘤，由于症状较少，小部分患者会出现阴道出血，腹部可触及肿物，并出现明显压迫症状[1]。出现蒂扭转后，会使得患者出现明显疼痛，影响患者生活质量。而阔韧带肌瘤由于血管与神经分布丰富，存在大量疏松的结缔组织，且子宫血管与输尿管，会由于肌瘤的出现发生移位，使得患者术后血管受损几率较大[2]。随着腹腔镜技术的不断应用，但盆腔解剖收到肌瘤影响较大，术后并发症发生率较大。本文通过将良好的护理操作纳入研究，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年7月-2018年7月期间在我院治疗的子宫阔韧带肌瘤剔除术患者50例。均经过临床确诊，并符合腹腔镜治疗标准，知情本文研究且愿意参加;排除对手术存在禁忌症的患者，合并恶性肿瘤者。其中年龄在25-54岁之间，平均年龄为（32.56±4.54）岁;肌瘤直径为4.0-8.6cm，平均直径为（5.69±3.05）cm。其中已婚38例，未婚12例。
1.2 方法
1.术前护理：及时指导患者进行术前检查，并排除恶性病灶，术前3天，每日定时使用生理盐水棉球进行阴道擦拭。并清理腹腔镜手术入路，避免出现感染，术前进食12h，术前半小时留置尿管。2.术后护理：密切监测患者生命体征，并在术后8h婚后擦拭患者腹部与会阴部皮肤，确保表皮清洁;术后6h需要禁食，给与患者止痛处理，延长吸氧时间，并对腹部进行按摩，降低肌肉中乳酸堆积;鼓励患者早期下床运动，降低患者疼痛。术后鼓励患者饮食，定期翻身叩背，促进患者咳嗽，避免咽喉部出现不适。密切关注患者辅料情况，出现外渗需要及时清理，并进行压迫出现，及时采取对应的治疗。3.出院指导：指导患者摄入高蛋白与高纤维，并促进患者伤口愈合，避免使用刺激性食物，告知患者进行轻微活动，避免腹压增高。术后1个月严禁性生活，定期进行复查。
1.3 观察指标
观察所有患者治疗期间并发症情况。
1.4 统计学处理
均采取SPSS19.0统计软件对本文数据进行分析计算，在计算计数资料的时候采取χ2，选择n（%）进行表达，计算计量数据的时候采取t，选择（x±s）表达，其中当P<0.05的时候，数据为差异有统计学。
2 结果
50例患者手术均成功，术中未出现并发症，术后出现并发症，包括腹胀3例，创口疼痛4例，渗血4例，咳嗽困难2例。但经过及时护理，患者及时康复好转，均及时出院。
3 讨论
腹腔镜手术优点较多，对患者造成的创伤较小，且术后并发症较少，患者恢复较快，使用抗生素时间较短，均明显提升了患者生活质量。而子宫肌瘤作为生殖器上常见的良性肿瘤，剔除术的出现可保留患者生育能力，并维持患者生理功能，使得盆底结构得到完整保留，降低对患者造成的损伤[3]。
由于围手术期容易出现并发症，本文通过将良好的护理措施纳入研究，结果显示50例患者手术均成功，术中未出现并发症，术后出现并发症，包括腹胀3例，创口疼痛4例，渗血4例，咳嗽困难2例。但经过及时护理，患者及时康复好转，均及时出院。术前积极进行心理干预，确保患者愉快接受手术，并保证患者饮食健康，术后及时观察患者病情，积极预防并发症，并及时配合护理工作的進行[4]。多项护理措施的进行，使得患者在多方面获得支持，提高了治疗效果;出院指导，使得患者术后恢复情况良好。
综上所述，对于子宫阔韧带肌瘤剔除术患者可采取良好的护理措施，可有效预防并发症出现，并改善患者治疗效果，值得应用。
参考文献：
[1] 孙红梅.剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者的精细化护理[J].实用临床医药杂志，2018，22（10）：72-74.
[2] 雷志萍，代明月，肖雪梅等.精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：111-113.
[3] 陈松漪.腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施手术室护理路径的效果[J].中国数字医学，2016，11（10）：65-67.
[4] 王小云.舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：215-217.
