个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果观察

朱小萌

【摘  要】目的：分析个体化护理应用在胆结石手术护理中所取得的临床效果。方法：选择我院在2018年3月～2018年9月诊治的胆结石手术治疗患者66例进行护理分析，将患者分为观察组和对照组各33例，观察组给予个性化护理，对照组给予常规护理，对比两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪评分和术后并发症例数。结果：两组患者护理前负面情绪评分相似（P>0.05），在护理后观察组患者的负面情绪评分低，数据对比P<0.05;观察组术后出现3例并发症，对照组出现11例并发症，观察组术后并发症少（P<0.05）。结论：在胆结石手术护理中应用个性化护理能够显著稳定患者情绪，提升手术治疗安全性，护理应用价值高，值得推广。

【关键词】个体化护理;胆结石手术;护理分析

【中图分类号】R248     【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2019）03-0159-02

胆结石是常见的结石疾病，其发病因素与胆汁病理化样变、胆系感染和胆汁瘀滞等有一定关系，根据其成分不同分为混合性结石，胆固醇结石和胆红素性结石。当前临床上治疗结石主要采取手术取石治疗，从根本上缓解患者的黄疸、恶心、呕吐、绞痛、等发病症状^[1]。手术治疗会给患者造成应激反应，进行个性化护理能够提升手术治疗效果，改善预后，促进疾病早期康复。本文分析了个性化护理在胆结石手术护理中所发挥的效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究选择我院在2018年3月～2018年9月收治的胆结石并采取手术治疗的患者66例作为护理对象，病例资料纳入标准：患者临床症状表现为发烧、畏寒、反复胆绞痛、餐后烧心等;影像学检查提示胆囊壁显著增厚，带有大小不一、数量不等的高密度造影;实验室检验结果提示血清胆红素增加。排除标准：患者带有全身免疫性疾病、血液系统疾病、不配合护理等。按照双色球分组方式将患者分为观察组和对照组各33例，观察组中男18例，女15例，年龄为（53.4±0.6）岁，对照组中男19例，女16例，年龄为（54.2±0.3）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理，在术前进行健康教育和全面检查，将患者讲解手术的治疗流程和配合注意事项，遵照医嘱和手术护理规范为患者提供护理服务。

观察组给予个性化护理，实施方法如下：（1）术前护理。全面了解患者的家庭、职业和既往病史等，评估患者的病情状态，对患者进行术前评估。向患者讲解疾病的发病原因、手术治疗流程和预后等，提升患者对自身疾病的了解程度和手术配合程度^[2]。告知患者手术会全程陪同，辅助肢体语言等安抚形式来缓解患者的紧张、焦虑等情绪，降低患者的应激反应。（2）术中护理。手术过程中要调节好室内温湿度，密切关注患者的各项体征，询问患者的主观感受，若有不良反应，须立即通知医生处理。（3）术后护理。术后记录患者血压、呼吸、体温的变化，检测手术伤口恢复情况，对手术预留T型管进行护理，避免管道滑脱，保持引流通畅^[3]。详细记录胆汁引流量和性状，针对性给予抗生素来预防感染，避免患者出现术后肝囊肿、急性胆囊炎等并发症。合理安排术后饮食，增加高纤维、高蛋白、高维生素等食物的摄入，饮食低脂、易消化^[4]。

1.3护理指标评价

选择SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表来评估两组两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪评分，若情绪评分高可表示患者负面情绪严重;统计两组患者手术后并发症出现的例数综合评价个性化护理所取得的护理价值。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS16.0對组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过均数±平均数（）表示，应用t法对组间计量资料进行检验，计数资料用（率）表示，应用X²检验组间研究的计数资料，如若对比差异P<0.05，则充分表明组间统计学研究有意义。

2 结果

两组患者患者护理前负面情绪评分相似，观察组患者护理后分值显著降低，并发症例数少，数据与对照组相比有统计学意义（P<0.05），详见表和表2。

3 讨论

胆结石的临床症状主要有上腹部压痛、恶心、呕吐等，采用手术治疗能从根本上解除症状。胆结石的发病与患者个体代谢有密切关系，长期饮食油腻会导致血液中胆固醇含量升高，诱发胆结石的发病。 个体化护理强调护理细节，以患者为中心，通过术前沟通教育、心理护理、术中护理和术后护理等能营造良好的休养环境，缓解患者的紧张，焦虑等情绪，提升术后营养状态，促进疾病早期康复^[5]。

从本组数据研究上看，两组患者在护理前述负面情绪评分相似，表明患者在手术前均具有一定程度的负面情绪，通过护理后观察组患者的负面情绪评分显著降低，患者术后并发症例数少，表明个性化护理能够提升手术治疗的安全性，缓解患者的不良情绪。

综上，在胆结石手术治疗中应用个性化护理能够缓解患者治疗的不良情绪，减少手术并发症，综合护理价值高，值得应用。

参考文献

[1]      汪秀荣.个体化护理在44例胆结石手术护理患者的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（14）：107.

[2]      林丹梅，杨芹.整体护理干预对胆结石手术患者的影响[J].中国继续医学教育，2019，11（02）：174-176.

[3]      鞠艳荣.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的应用效果[J].中国医药指南，2019，17（02）：178-179.

[4]      于银平，朱佳立.个体化护理在胆结石患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（24）：60-61.

[5]      王爱云.胆结石手术护理中个体化护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（46）：119.