多种护理干预对腰间盘突出症患者的疗效影响

徐静

【摘  要】目的：研究腰间盘突出症患者开展多种护理干预的效果。方法：自我院病例库中选定48例腰间盘突出症患者参与本组实验，就诊于2018年3月至2019年2月，抽签法分组，实验组24例开展多种护理干预，对照组24例开展常规护理干预。结果：观察及分析2组患者各项组间数据，明显实验组治疗后主观症状更为理想，与对照组进行比较，差异明显（P<0.05）。结论：腰间盘突出症患者开展多种护理干预，可获得理想护理效果。

【关键词】腰间盘突出症;多种护理干预;效果

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2019）03-0155-01

临床较为常见腰间盘突出症患者，患者可发生髓核自破裂处脱出，对患者腰神经根及马尾神经造成一定压迫^[1]，主要临床症状是腰腿放射性疼痛，可对患者日常生活及生活质量造成严重影响。本次研究纳入48例患者，研讨腰间盘突出症患者开展多种护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1资料

自我院2018年3月至2019年2月临床确诊的腰间盘突出症患者中选择48例，均自愿参与且签订知情同意书，分组办法是抽签法，24例实验组中，男女患者比例13：11，年龄33岁至55岁，中位年龄44.0岁，病程在24d至71d不等，中位56.5d;24例对照组中，男女患者比例12：12，年龄34岁至56岁，中位年龄44.5岁，病程在23d至70d不等，中位56.0d。2组患者一般资料可对比，P>0.05。

1.2方法

对照组24例开展常规护理干预：护士应指导患者卧平板床，给患者实施各项基础处理，包括用药指导、体位指导及健康宣教等。

实验组24例开展多种护理干预：（1）对于急性期患者，护士应指导患者保持卧硬板床休息，时间为1周，然后给予患者实施扶摇整复锻炼。①指导患者仰卧，保证屈髋屈膝，协助患者将双足摆放近臀着床，利用肩足用力，告知患者将腰臀部慢慢离床抬高，2s后慢慢放回床上，反复进行锻炼。②引导患者屈膝屈髋，协助患者将双下肢慢慢左右旋转摇摆，头部做反方向左右摇摆。③协助患者仰卧，指导患者双手抱紧屈曲膝关节，至患者胸前，同时告知患者保证腹部收缩，引导患者将头部向膝盖靠拢。④告知患者仰卧，双手抱头，将头胸抬高，发挥自身牵引作用的部位是小腿三头肌和股四头肌^[2]，每组20～40次。⑤告知患者取仰卧位进行交替抬腿锻炼，每组24～40次。⑥患者跪卧，伸直肘关节，膝关节呈90°，指导患者塌腰抬头，然后低头弓腰，每组24～40次。⑦告知患者取俯卧位，利用双手双足将肢体用力抬高，飞燕式，每组20～40次。（2）护士应告知患者如何正确佩戴腰围，保证适应患者腰的长度和周径，配合患者治疗方法进行使用。（3）对于患者来说，长期丧失劳动能力或者暂时丧失劳动能力均导致患者心理情况复杂，护士应围绕患者病程长短、见效快慢等临床特点，对患者焦虑情绪进行有效安抚，鼓励患者积极面对疾病^[3]，另外护士应积极沟通患者，有效疏导患者消极心理情绪，帮助患者尽早回归社会。（4）由于活动量减少、卧床休息、摄入足量营养成分等因素，患者肠蠕动减慢，因此，护士应叮嘱患者多进食新鲜蔬果、多饮水，增加植物纤维摄入，可有效避免患者出现泌尿系统疾病及便秘。另外叮嘱患者饮食过程中不宜过咸或者油腻，注意补钙，注意补充镁和维生素B族。（5）在住院期间和出院后。护士应告知患者选择硬度适当、具有弹性鞋底的鞋，可避免患者腰痛。选择平底鞋，可对患者腰椎稳定性起到一定保护作用。另外，护士应告知患者积极参与规律运动，包括游泳、散步等，告知患者对腰部进行有效保护，佩戴腰围时间在2～3个月，告知患者避免久坐或久行^[4]，对不良工作习惯、学习习惯、生活习惯等进行有效纠正，避免疾病复发。

1.3统计学计算

本组探究中，t检验、X²检验过程中使用SPSS19.0软件，可分析计量资料、计数资料，P<0.05，说明差异具备统计学意义。

2 结果

与对照组进行比较，明显实验组治疗后主观症状更为理想，存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腰间盘突出症患病人群中，以20岁至40岁多见，主要损伤部位是L4-5或者腰5骶椎间盘。目前临床上主要利用中西医结合治疗及常规护理干预对腰間盘突出症患者病情进行有效治疗，但是分析发现，患者预后不太理想，因此应加强患者护理干预，对护理方式进行分析及探讨，进一步完善及优化各项护理措施。因此，临床上提出了多种护理干预，获得了理想护理效果。护理期间，在以上锻炼中，应充分考虑患者体征，灵活运用，避免下降患者治疗效果。利用扶摇整复锻炼，可活血化瘀^[5]，可促使患者病灶面血氧供应有效提升，可有效增加患者腰部肌力稳定性，可对突出髓核伸缩恢复原位起到积极作用，可对患者腰肌产生灵活作用，稳定患者腰椎，避免疾病复发。

本组结果：明显实验组治疗后主观症状更为理想。

综上，腰间盘突出症患者开展多种护理干预，可明显改善患者各项主观症状，效果理想，值得临床推荐。

参考文献

[1]      吕义云， 郑秋香. 腰椎间盘突出症患者术后护理干预对患者生活质量的影响[J]. 现代诊断与治疗， 2017（15）：184-185.

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[3]      曾秋敏， 郭妮， 黄诗颖. 腰间盘突出的个性化护理效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017（34）：249.

[4]      吴雪花. 阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出症患者术后功能的影响[J]. 深圳中西医结合杂志， 2018， v.28;No.219（14）：197-198.

[5]      孟丽敏. 分析循证护理干预在腰间盘突出症手术患者尿潴留中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2018（31）：200-200.