三拗芎葶汤应用于支气管哮喘治疗的价值分析

王成军

【摘  要】目的：探讨三拗芎葶汤应用于支气管哮喘治疗的价值。方法：选取2018年8月-9月14例支气管哮喘患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上加入三拗芎葶汤，对比两组肺功能改善情况。结果：与对照组比较，观察组PEF、FVC、FEV1均明显升高，不良反应发生率明显降低，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三拗芎葶汤应用于支气管哮喘治疗具有明显效果，可改善患者肺功能，促进临床康复，值得推广使用。

【关键词】三拗芎葶汤;支气管哮喘;肺功能

【中图分类号】R9      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0064-02

在中医学中，哮喘的发生是由于肺部出现痰湿停聚症状，寒邪入体使得痰液对气道形成阻滞，导致肺部无法保持良好气机，肺失宣肃导致气喘、咳嗽发生。支气管哮喘通常病程较长，容易反复，长期抗生素、糖皮质激素等药物治疗效果并不理想，近些年来，中医的临床使用效果较为显著^[1]。本文选取14例支气管哮喘患者，探讨三拗芎葶汤应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年8月-9月14例支气管哮喘患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，每组7例。患者均符合《中药新药临床研究指导原则》、《实用内科学》的支气管哮喘诊断标准。排除支气管哮喘严重;②合并严重器质性病变患者;神志不清、精神病史患者;哺乳、妊娠期患者;相关药物过敏患者^[2]。观察组男4例，女3例;年龄23-64岁，平均（46.23±3.42）岁;病程1-8年，平均（3.65±0.96）年。对照组男4例，女3例;年龄23-64岁，平均（46.15±2.81）岁;病程1-8年，平均（3.52±0.85）年。两组基础资料无显著差异性（P>0.05）。患者均知情同意，研究符合伦理学要求。

1.2 方法

对照组采用西医治疗，服用氨茶碱片（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020118，规格：0.1g），2片/次，3次/d;吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂（AstraZenecaAB;H20140459，规格：160μg），1吸/次，2吸/d。    观察组在对照组基础上采取三拗芎葶汤进行治疗，处方：川芎15g，杏仁15g，麻黄10g，葶苈子30g;合并郁证时加入佛手、合欢皮、香附;合并鼻窦炎时加入辛夷花、苍耳子、刺蒺藜;合并腹胀时加入苍术、莱菔子、厚朴;合并明显喘息时加入牡蛎、龙骨、紫石英;合并明显咳嗽时加入百部、紫菀、款冬花;合并痰多时加入莱菔子、苏子、茯苓、法半夏;合并严重淤血时加入红花、桃仁、赤芍。取一剂以水煎煮，取汁300ml，分成3次温服，3次/d，持续治疗4周。

1.3观察指标

观察两组患者肺功能指标，PEF（最大呼气流速）、FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒用力呼气容积）。

1.4统计学方法

研究通过SPSS20.0处理分析，肺功能指标数据通过t进行检验，不良反应采用x²进行检验，当P<0.05时说明差异具有显著统计学意义。

2 结果

与对照组比较，观察组PEF、FVC、FEV1均明显升高，两组具有显著统计学差异性（P<0.05）。

2.2不良反应

对照组2例水肿，1例骨痛，1例糖耐量异常，不良反应发生率57.14%，观察组为出现不良反应，两组对比差异显著（x²=5.600，P<0.05）

3 讨论

支气管哮喘在发作时通常出现哮鸣音，在临床中表现出呼吸困难、气促症状，如情况严重甚至难以平卧。支气管哮喘在中医学中属于“哮病”范畴，“痰”对于哮病具有重要作用，与肺脾肾虚、宿痰内伏存在明显关系，患者往往由于外感、饮食、情志、劳倦等导致疾病发生，而且伏痰、气虚、血瘀蕴结肺窍往往导致哮喘出现反复发作的情况，而且难以快速缓解。治疗哮喘需要祛痰，如未发需扶正气，既发需攻邪气。中医学中支气管哮喘疾病在发作时通常与肺、肾、脾具有明显关系，如未及时治疗，往往会导致机体器脏受到损伤，甚至对患者生命造成威胁。对支气管哮喘治疗时需对肺肾脾进行补益，且去除生痰源头。

三拗芎葶汤中麻黄为君药，可发挥疏散风寒、宣肃肺气的作用，达到平喘的治疗目的;麻黄、杏仁进行配伍具有一降一宣的作用，适合肺脏的“宣发肃降”;葶苈子可发挥消肿利水、泻肺平喘的作用，川芎能够止痛祛风、行气活血^[3]。四味药材相互配合具有化痰利水、宣肃肺气、活血祛风的作用。而且在基础方上按照患者实际症状实施辨证加减治疗，对于临床症状具有显著缓解作用，可促进患者及时康复^[4]。

经研究可知，与对照组比较，观察组PEF、FVC、FEV1均明显升高，不良反应发生率低于对照组。由此表明，在对照组常规西医治疗基础上采用三拗芎葶汤具有更为明显效果，可使得患者肺功能得到显著改善，而且有效减少不良反应的发生。

总之，三拗芎葶汤对支气管哮喘具有明显作用，可改善患者肺功能，促进患者临床康复，值得推广使用。

参考文献

[1]      朱金凤.支气管哮喘的中医辨治思维与方法研究[J].中国中医基础医学杂志，2016，22（2）：284-286.

[2]      石鳳琴，杨宏山，高炎超.中医药对支气管哮喘患者肺功能改善的影响[J].中国中医急症，2015，24（2）：213-215.

[3]      严俊英.三拗芎葶汤应用于支气管哮喘治疗的价值分析[J].中外医学研究，2016，14（33）：114-116.

[4]      刘丹.观察中医治疗支气管哮喘的临床疗效[J].中医临床研究，2018，10（1）：104-105.