AO技术治疗胫骨平台骨折疗效探讨

魏春生

【摘  要】目的：探讨AO技术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法：纳入我院2016年1月-12月收治的传统解剖钢固定治疗的20例胫骨平台骨折患者为对照组，纳入2017年1月-12月收治的AO技术治疗的20例胫骨平台骨折患者为观察组，比较两组患者的临床治疗优良率和术后并发症发生率。结果：观察组患者的临床治疗优良率95.00%比对照组70.00%高，P<0.05;观察组患者的术后并发症发生率0.00%比对照组25.00%低，P<0.05。结论：AO技术治疗胫骨平台骨折疗效明显，具有极佳的推广价值。

【关键词】胫骨平台骨折;AO技术;临床效果

【中图分类号】R4      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0048-02

胫骨平台骨折常因交通事故致伤，临床治疗时强调患者骨折断端复位良好、稳定愈合，使患者预后能够正常活动，膝关节功能恢复良好。目前，临床上的骨折治疗手段较多，但用于胫骨平台骨折的效果参差不齐，由于胫骨平台处的生理解剖结构特殊，所以临床手术难度较大^[1]。本次研究中纳入不同方案治疗的40例胫骨平台骨折患者为对象，分析两组患者各项临床治疗情况，旨在探讨AO技术治疗胫骨平台骨折的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2016年1月-12月收治的传统解剖钢固定治疗的20例胫骨平台骨折患者为对照组，纳入2017年1月-12月收治的AO技术治疗的20例胫骨平台骨折患者为观察组，病情均符合《骨折（第3版）》^[2]中的诊断标准，用影像学检查证实病情;对照组中男性13例和女性7例，年龄19-63岁、平均（38.69±5.14）岁;观察组中男性12例和女性8例，年龄21-65岁、平均（38.54±5.09）岁。两组患者一般资料比较无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：传统解剖钢固定治疗：根据《骨折手术操作与技巧（第2版）》^[3]中的描述实施手术操作。

观察组：AO技术治疗：评估患者的内外侧平台损伤或者受累程度决定手术切口位置（内侧或者外侧髌旁），根据患者的骨折情况决定手术切口形状（Y或者S形）;用AO法分型患者骨折情況，B1型4例、B2型6例、B3型5例、C2型3例、C2型4例、C3型3例;B1型切开复位，用2根AO拉力螺钉固定;B2型撬拨植骨，给予加压螺钉固定;B3型撬拨植骨，用T型或L型钢板固定;C1与C2型采用加压螺钉固定骨折碎块，使其关节面平整，用适宜的T型或L型钢板固定干骺;C型则给予加压螺钉固定，韧带损伤时行适当的修复。

1.3观察指标

随访6个月评价患者的膝关节功能恢复情况，记录患者术后并发症发生情况。

1.4评价标准

用美国特种外科医院膝关节评分（HSS）标准评价治疗效果^[4]：优：HSS评分≥85分;良：HSS评分70-84分;中：HSS评分60-69分;差：HSS评分≤59分;优良率=优率+良率。

1.5统计学方法

以SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料以（）表示，以t检验;计数资料以（%）表示，以卡方检验;统计学软件分析得P<0.05时，则具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者的临床治疗优良率

观察组患者的临床治疗优良率95.00%比对照组70.00%高，P<0.05;见表1

2.2比较两组患者的术后并发症发生率

观察组患者的术后并发症发生率0.00%比对照组25.00%低，P<0.05;见表2

3 讨论

传统解剖钢板内固定可将胫骨平台骨折患者的骨折断端有效固定，治疗原则主要是骨折断端解剖学复位和内固定稳定，但手术需要把患者的骨折断端周围组织充分剥离，不仅会带给患者较大的机体创伤，也会严重影响骨折处和机体血运，患者出现术后并发症的风险大。

近年我国微创术式发展飞速，骨折治疗不再仅注重复位和固定，更注重患者骨折断端周围软组织的保护，最大程度减少手术带给患者机体的创伤，比如AO技术的广泛应用。本次研究中观察组20例患者使用AO技术治疗，结果显示患者的膝关节功能恢复显著，术后未见患者出现并发症，这对患者的骨折恢复有着积极作用。AO技术治疗骨折的原理主要是采用多种方法坚固内固定，手术不会对患者机体和骨折周围软组织造成较大损伤，这使得患者术后可以尽早下床活动，从而对患者的膝关节进行及早锻炼，促使患者的膝关节功能充分恢复;由于手术操作未对患者的机体造成较大损伤，所以患者几乎不会出现术后并发症，能够确保其骨折断端得到充分且良好的愈合^[5]。

综上所述，胫骨平台骨折患者采用AO技术治疗的临床优良率高，并发生少。

参考文献

[1]      刘丹.AO钢板内固定治疗跟骨骨折的临床探讨[J].双足与保健，2018，27（21）：97-98.

[2]      Donald A.Weiss.骨折（第3版）[M].山东科学技术出版社，2015.

[3]      王满宜.骨折手术操作与技巧（第2版）[M].人民卫生出版社，2016.

[4]      罗艺，王卢林，杨益山，等.AO微创内固定系统在股骨远端骨折中的应用[J].中国现代医生，2018，56（25）：95-97.

[5]      钱本俄，张世华，李祥，等.传统切口与微创技术治疗胫骨外侧平台骨折的疗效[J].包头医学院学报，2015，31（10）：14-15.