急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的常规药物治疗与机械通气治疗效果分析

李杨

【摘  要】目的：本次研究的目的在于探讨分析在临床中对重症哮喘合并呼吸衰竭的患者采用两种急诊抢救方法的实际临床的效果。方法：在2016年11月-2018年11月期间来我院行抢救治疗的所有重症哮喘合并呼吸衰竭的患者中随机抽取68例，按照研究需要均分成对照组与观察组两组，每组中各34例患者，两组患者在常规药物治疗对症治疗的方式上相同，观察组的治疗方法上联合无创正压治疗法，对两个组别的经治疗后的临床观疗效与所表现出的生命指标加以观察和分析。结果：在临床治疗后，观察组的疗效比对照组的疗效明显要高（P<0.05）;观察组的PaO₂、HR与RR三组生命指标比对照组改善要明显（P<0.05）。结论：在临床中对重症哮喘合并呼吸衰竭的患者采用无创机械通气联合对症治疗的方法进行治疗，有利于临床治疗疗效的提高，值得推广及广泛地应用。

【关键词】重症哮喘;呼吸衰竭;急诊抢救;临床效果

【中图分类号】R562      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0011-01

据我国相关研究报道，我国由于在社会不断的发展中，环境在不断地受到影响，空气污染日渐严重。由于空气质量的不达标导致了很多人呼吸道方面出现了不同程度的问题，且这类疾病的发病率还在逐年地增加，其中，重症哮喘疾病属于较为多见的一种呼吸道疾病，且近些年的发病人数越来越多^[1-2]。在临床中采取一定的手段治疗时，可通过无创机械通气的使用来有效地降低临床死亡率，提高治疗的疗效。本次对我院2016年11月到2018年11月期间的68例重症哮喘合并呼吸衰竭的急诊治疗患者进行了临床研究，以分析出治疗该疾病的最佳方法与实际的临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

在2016年11月-2018年11月期间来我院行抢救治疗的所有重症哮喘合并呼吸衰竭的患者中随机抽取68例，将这些患者分成对照组与研究组，每组34例。两个组别中患者的一般资料如下：在观察组中男性有19例，女性有15例，年龄为34-64岁，平均年龄为（53.57±4.21）岁;在对照组中，男性有18例，女性有16例，年龄为39-67岁，平均年龄为（55.74±3.96）岁。选择标准：入选患者均经过医师的临床诊断，符合临床医学诊断的标准，且患者均自愿加入到本次的研究中，无中途退出者，本次研究已征得我院伦理会同意。排除标准：排除身体重要器官功能缺失者、心智不全者、失语者、神经功能障碍者。两个组别的患者经比较在临床一般资料上未见到明显的差异（P>0.05），可进行研究。

1.2方法

两个组别的组患者在对症治疗的方式上相同：（1）所有患者均在ICU进行治疗;（2）平喘治疗，治疗方式是甲泼尼龙静脉注射（40mg/次，2次/日，治疗周期三天）与氨溴索雾化（10mg/次，2次/日，治疗周期三天）联合治疗，派专人对患者心电图以及血压等体征进行监测;（3）辅以吸氧以及行电解质的平衡治疗。观察组的治疗方式是对症治疗+机械通气治疗，依据患者个人耐受力与病情来调节频率、吸气压与氧气流量等参数^[3]。

1.3观察指标

（1）对两个组别患者的临床治疗疗效进行判定，疗效判定的结果分为无效、有效与显效，判定的标准请参考文献^[4]。最终根据显效与有效的人数之和来得出每组患者的临床治疗疗效的总有效率 ;（2）观察记录患者的PaO 2 、HR与RR三项指标。

1.4统计学方法

将本次研究所得数据通过SPSS21.0 统计学软件进行统计，[n（%）]表示计数资料，用X²检验，（x^-±S）表示计量资料，用t检验，P<0.05则视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两个组别患者临床疗效的比较

经过数据的处理分析得出观察组在临床上的治疗疗效与比之对照组有明显增高（P<0.05），有统计学意义，详细数据见表 1。

2.2两个组别患者三项生命指标水平的比较

经过数据的处理分析得出，观察组的PaO₂、HR与RR三项指标比之对照组改善明显（P<0.05），有统计学意义，详细数据见表2。

3 结论

哮喘可以引起喘息、气急、咳嗽等，属于慢性疾病。重症哮喘则更加的严重，重症哮喘的临床表现是发病快，具有一定的突发性特点，且极易病发其他类型的并发症，后果比较严重，如果患者治疗得不及时会延误病情，会威胁患者身体健康及危及到生命安全^[3]。重症哮喘在临床中的发病人数逐年增多，由于其临床表现出程度不一的呼吸困难症状，及时地抢救与治疗是保障重症哮喘患者生命安全的关键。有文献报道称，在临床中应用无创机械通气可改善患者的临床症状，也使用于急性发作重症哮喘患者，无创机械通气的工作原理是加快患者身体内的血液流动，从而达到缓解呼吸困难症状的目的^[4]。為了保证治疗的效果，医务人员要严密观察患者应用无创机械通气治疗时的体征与恢复情况，尽量减少反复发作。

本次的治疗中，观察组的临床治疗的疗效与各项生命指标的水平比之对照组都有明显的改善显（P<0.05），有统计学意义。这说明了无创机械通气在临床中的应用对于有重症哮喘合并呼吸衰竭病征患者的临床治疗的疗效较佳。

综上所述，在临床中对重症哮喘合并呼吸衰竭的患者采用无创机械通气的方法治疗，有助于临床疗效的提升，值得推广。

参考文献

[1]      魏建东，姜颢.重症哮喘合并呼吸衰竭患者急诊抢救效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（36）：20-21.

[2]      韦瑜.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床体会[J].中国保健营养，2018，28（34）：142.

[3]      罗毅.探讨急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果[J].特别健康，2018，（22）：81-82.

[4]      刘志飞.急诊抢救应用于重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（28）：40-41.