在Hp阳性慢性萎缩性胃炎中采用加味半夏泻心汤的治疗效果与应用价值分析

胡景春 唐婷

【摘要】目的：探究在Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者中采用加味半夏泻心汤的临床应用效果及其重要价值。方法：抽取2018年1月～2018年12月期间我院接诊并治疗的Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者86例，按照不同的治疗方式，随机分配为对照组（n=43）和实验组（n=43）。对照组患者服用西药进行治疗，实验组患者在对照组的基础上，增加中药加味半夏泻心汤进行治疗。将两组患者的治疗效果及Hp转阴率进行综合比较分析。结果：研究结果显示，实验组患者的治疗有效率及Hp转阴率均明显高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者，在临床治疗中增加加味半夏泻心汤的治疗方式，可大大提高患者的Hp转阴率，增强治疗效果，拥有较强的应用及推广价值。

【关键词】Hp阳性慢性萎缩性胃炎;加味半夏泻心汤;疗效;价值

【中图分类号】R322.4+4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-036-02

慢性萎缩性胃炎是一种十分常见、且发病率较高的消化系统疾病，主要临床表现症状为消化不良、食欲不振、腹痛等，致病因素为不健康的生活饮食习惯及幽门螺杆菌感染等[1]。临床常用的西医治疗方式往往治标不治本，而我国的中医在此类疾病的治疗方面拥有一定的优势。中医将此类疾病归纳为“胃痛”“痞满”范畴，多采用活血、理气、扶正祛邪等方式进行综合治疗[2]。本文旨在对此治疗方式展开进一步的调查研究，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

抽取2018年1月～2018年12月期间我院接诊并治疗的Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者86例，按照不同的治疗方式，随机分配为对照组（n=43）和实验组（n=43）。对照组中男性患者24例，女性患者19例，年龄范围28～68岁，平均年龄（48.67±2.35）岁，病程6个月～8年，平均病程（4.12±0.35）年;实验组中男性患者22例，女性患者21例，年齡范围25～65岁，平均年龄（46.54±2.18）岁，病程6个月～9年，平均病程（5.02±0.51）年。将两组患者的基本数据进行对比，拥有一定的可比性（P>0.05）。所有患者均知晓且自觉签署知情同意书，经医院伦理委员会同意。

1.2 方法

对照组患者采用传统西药进行治疗：饭前口服泮托拉唑，服用剂量为40mg/次，每日2次，饭后口服甲硝唑、阿莫西林胶囊，服用剂量分别为400mg/次和1000mg/次，均每日2次。持续服用药物治疗2周后，将所有药物的服用剂量均减少为每日1次。

实验组患者在对照组的基础上，增加中药半夏泻心汤进行治疗。中药配方组成：黄芩、半夏、枳实各10g，白花蛇舌草、蒲公英、段乌贼骨各15g，甘草、黄连各6g，干姜5g，党参20g。在此中药配方的基础上，还需根据患者不同的疼痛情况适当增减药物。例如腹胀患者，可在配方的基础上，增加延胡索、佛手各10g，砂仁6g;肠胃泛酸患者可增加白芨、参术各10g，并于每日早晚各服用200ml即可。注意事项：在服用中药配方的治疗期间，禁食一切辛辣、刺激、生冷、油腻等食物，保证科学健康的饮食习惯，宜饮食清淡、营养丰富、科学搭配，并保证良好的生活习惯。

1.3 观察指标

（1）将两组患者的治疗效果进行比较;

（2）将两组患者的Hp转阴率进行比较;

治疗有效率评估标准：

痊愈：临床主要症状消失，胃镜检查黏膜无炎症表现，无腺体萎缩症状;

效果显著：临床主要症状明显减轻，胃镜检查黏膜有轻微炎症，腺体萎缩减小2个级度;

效果良好：临床主要症状及黏膜炎症均得到有效缓解，腺体萎缩减小1个级度;

无效：临床主要症状、黏膜检查及腺体萎缩程度均无好转迹象或呈加重趋势。

总有效率=（痊愈+效果显著+效果良好）/总例数×100%

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS13.0对所有应用数据进行分析及处理，计数数据采用（%）表示，计量数据采用（x±s）表示，组间对比行X2 和t检验。若P<0.05，记为数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

统计结果显示，对照组患者的治疗总有效率为72.09%，实验组患者的治疗总有效率为93.02%，明显高于对照组患者患者，治疗效果显著（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。

2.2 两组患者的Hp转阴率比较

将两组患者的Hp转阴率进行综合比较，其中对照组患者治疗后的Hp转阴率为44.19%（19/43），实验组患者治疗后的Hp转阴率为76.74%（33/43），实验组患者的Hp转阴率明显高于对照组患者，组间对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

近些年，我国慢性萎缩性胃炎的发病率呈逐年上升的趋势。随着医疗科技的不断进步，医学界公认在慢性萎缩性胃炎与胃癌之间存在密不可分的关系，相比较于西医西药的治疗方式，中医中药在治疗慢性萎缩性胃炎方面有着独特的优势[3]。研究证实，半夏泻心汤不仅可以有效修复肠胃粘膜，增强肠胃分泌与消化功能，同时对幽门螺杆菌起到强有力的抑制作用，治疗效果十分显著。

结果显示，实验组Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者在采用加味半夏泻心汤的中医治疗方式后，其治疗效果及Hp转阴率均得到显著提高，且明显高于对照组患者，数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。总而言之，针对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者，在临床治疗中增加加味半夏泻心汤的治疗方式，可大大提高患者的Hp转阴率，增强治疗效果，拥有较强的应用及推广价值。

参考文献：

[1] 郭志刚.加味半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎（CAG）脾胃湿热证的临床观察[J].中医临床研究，2017，935：83-85.

[2] 张森发.加味半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果分析[J].中国现代药物应用，2018，1204：73-74.

[3] 贾玉龙.半夏泻心汤加减结合复方嗜乳酸杆菌片治疗幽门螺杆菌相关性慢性非萎缩性胃炎的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，1823：136+138.