中医定向透药联合健康宣教在慢性盆腔炎治疗中的效果观察

刘芬

【摘要】目的： 研究中医定向透药联合健康宣教在慢性盆腔炎治疗中的方法与效果。方法：102例慢性盆腔炎患者隨机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理联合健康宣教的方法进行护理，观察组采用中医定向透药联合健康宣教的方法进行护理，对比两组患者治疗效果。结果： 观察组总有效率为96.1%，优于对照组78.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 在慢性盆腔炎治疗当中采用中医定向透药联合健康宣教的方法进行护理，能够取得更为理想的临床效果。

【中图分类号】R47

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）12-024-01

慢性盆腔炎是较常见的盆腔炎性疾病，指女性内生殖器、盆腔腹膜及周围结缔组织发生的慢性炎症疾病，在女性体质较弱时，急性盆腔炎反复发作，经久不愈，最终发展为慢性盆腔炎[1]。该病为妇科常见病，具有起病缓慢，病情顽固，反复不愈的特点[2]，严重影响患者的身心健康。由于慢性炎症期纤维结缔组织增生，药物难以通过血液循环直达病灶，单一方法治疗效果往往不佳。中医定向透药是近年来中医新兴的治疗手段，可有效增强药物治疗深度。我科采用中医定向透药联合健康宣教的方法对慢性盆腔炎患者进行护理取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2017年10月-2018年9月收治的慢性盆腔炎患者102例，将病人随机分为对照组和治疗组各51例，对照组年龄22-52岁，平均39岁，病程3个月-4年;治疗组年龄28-56岁，平均41岁，病程1年-8年。两组患者均为慢性盆腔炎的湿热瘀结证，且年龄、病程及临床检查方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 中医诊断标准参照《上海市中医病症诊疗常规》[3]。湿热瘀结证：热势起伏，寒热往来，小腹胀满，下腹疼痛拒按，带下量多，色黄，质稠秽臭，纳差食少，大便燥结，经量多，经期延长，溲短赤。舌质红有瘀点，舌苔黄腻，脉滑弦。妇科检查：阴道充血，有脓性分泌物，量多。宫颈充血水肿，有举痛。宫体活动受限，有压痛，拒按。附件区增厚或有包块形成，有压痛。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组采用健康宣教联合常规护理的方法进行护理。（1）保持患者病房空气流通，安静整洁，温湿度适宜。提醒患者顺应四时变化按照“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，保持人与自然的协调统一。卧位指导，提倡半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠凹使炎症局限。（2）针对患者焦虑、抑郁等不良心理状态，耐心倾听患者的诉说，尽可能满足患者的需求，消除患者的不良情绪。同时和患者及家属共同探讨适合的治疗方案，取得患者及家属的支持，严格执行医嘱。（3）指导患者养成良好的日常饮食和卫生，尤其是经期卫生行为习惯，确保足够的营养摄入，保证充足睡眠，同时提醒患者经期禁止性生活、禁止盆浴[4]。（4）对患者进行常规的日常护理，包括生命体征的监测，遵医嘱输液治疗，实验室检测、超声检查，日常用药等内容。

1.3.2 观察组 观察组采用中医定向透药联合健康宣教的方法进行护理。中医定向透药治疗采用中泰医疗电脑中频治疗仪进行治疗，该治疗仪采用目前国际上比较超前的运动式交变螺旋磁场，定谱远红外、深入可变式电热、定向对称脉冲等比较先进的透化技术，结合中药低温萃取、纳米孢子破壁处理及中医中药内病外治的原理进行治疗。理疗电极片（温热透化电极）是由郑州贵和医疗科技有限公司提供的活血温经通络透化垫，内含38种名贵中草药植物精华（丹参、茯苓、莪术、郁金、姜黄、附子、秦艽、五甲、桑寄等）。取穴气海、关元、阿是穴，每日治疗一次，每次25分钟。根据患者下腹痛改善情况遵医嘱确定治疗时间。治疗部位有金属异物者、带有心脏起搏器者慎用此治疗方法。同时对患者进行健康宣教，方法与对照组相同。

2 结果

2.1 疗效标准 参照《中医妇产科学》[5]的疗效标准判定。

治愈：自觉症状消失，妇科检查子宫及附件无压痛，B超检查盆腔包块消失。

好转：自觉症状好转，妇科检查及附件轻压痛，B超检查包块缩小1/2-2/3，或盆腔积液减少或消失。

无效：自觉症状无改善，妇科检查及B超检查与治疗前无明显变化。

2.2 治疗结果

两组患者疗效观察见表1

3 讨论

慢性盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病，具有发病率高、治愈率低、复发率高、病程长等特点，容易造成患者周身不适、精神不振，疾病反复发作可造成患者输卵管妊娠、不孕不育、慢性腹痛等症状，对患者的生殖健康及生活质量都有着不良的影响[6]。在常规治疗的基础上采用中医定向透药联合健康宣教，能够提高护理总有效率，提高患者的生活质量，取得较好的治疗效果。中医定向透药疗法作为中药制剂外用的辅助手法，具有快速直接的特点，其主要是根据生物点药导理论、热敷医学理论、仿生学理论及中国古典中医学理论为基础，以现代微电脑技术调制，通过独特的非对称性中频电流产生磁场，从而达到促进药物分子吸收的效果，使药物有效成分深入机体，透过皮肤直达局部。具有镇痛、消炎、消肿的作用，从而有效缓解患者下腹疼痛的症状。本研究表明，观察组患者采用中医定向透药联合健康宣教的方法对慢性盆腔炎治疗后的护理总有效率为96.1%，高于对照组78.4%。

综上所述，在慢性盆腔炎的治疗中，采用中医定向透药联合健康宣教的方法进行护理，能够取得更为理想的临床效果。

参考文献：

[1] 许梅芳，瞿真.艾灸箱联合中医定向透药治疗仪治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（4）：91-92，94.

[2] 陈丽.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究[J].河南中医学院学报，2008，23（1）：58-59.

[3] 刘国华，张明岛.上海市中医病症诊疗常规（第2版）.2003：227-228.

[4] 王聪颖，薛渊.护理干预配合中西医综合疗法对慢性盆腔炎的影响[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（11）：1957-1958.

[5] 赵敏如，谭万信.中医妇产科学.北京.人民卫生出版社.2001：843-852.

[6] 郭彦.加味桂枝茯苓丸联合中药保留灌肠治疗湿热瘀阻型盆腔炎临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（6）：153-156.