急性胆囊炎的危害有哪些？

张红艳

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-013-02

急性胆囊炎多由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊及其周围的炎性改变，典型临床特征为右上腹阵发性绞痛伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的胆囊炎患者合并有胆囊结石。急性胆囊炎多见于中老年女性，随着我国老年化问题的越发明显以及生活习惯的变化，胆囊炎发病率逐年升高。急性胆囊炎存在哪些危害？我们又如何应对急性胆囊炎呢？接下来一起去了解一下。

1 什么原因可导致急性胆囊炎？

第1，胆汁滞留是诱发急性胆囊炎的主要原因，机械性梗阻通常认为是由于结石滞留在胆囊颈或胆囊管中导致胆囊内胆汁滞留，演变成为急性胆囊炎。急性胆囊炎患者在手术治疗中并未于胆囊中发现结石，并不能排除疾病发生早期不存在结石，可能是由于结石已经被排出到了胆总管内。

第2，人体中胆囊属于盲囊，联通通道由弯曲、细长的胆囊管和胆管组成。急性胆囊炎可由多种因素所共同导致，导致胆囊管梗阻、胆汁滞留，并且可能因为细菌发生感染而产生胆囊炎。此外，在少数急性胆囊炎患者中虽然没有发现明显的胆囊胆汁滞留情况，但细菌感染极大可能是诱发急性胆囊炎的原因。

第三，临床中极少数情况下诱发急性胆囊炎的原因既不是胆汁滞留，也不是细菌感染，而是发生在创伤和胰液反流的情况下，创伤原因可多种，比如灼伤或外科手术等。

2 急性胆囊炎存在哪些危害？

2.1 胆囊出口梗阻 急性胆囊炎患者多数情况可能由于胆囊出口梗阻，在发生胆囊出口梗阻后，则会胆汁淤积，同时可能导致胆盐浓缩，最终对囊壁的粘膜上皮产生的刺激，同时可能导致化学性炎症。此外，因为淋巴管与血管易受到压迫。

2.2 感染细菌 发生急性胆囊炎的早期，患者多存在非细菌感染性问题，这种情况下会导致胆囊发生缺血及损伤。同时，在急性胆囊炎发生后会导致患者机体抵抗力下降，有较高比例可能导致的继发性胆囊内细菌感染，继而可能引导一系列并发症，比如坏疽、穿孔等。

2.3 胰酶反流 在胆总管和胰管同时发生梗阻的情况下，可能导致胰酶出现反流，可能易引起急性胆囊炎。从另一个角度看，可将胰酶反流称之为没有结石的急性胆囊炎。

2.4 胆囊穿孔 胆囊穿孔主要指胆囊发生坏疽且穿孔部位发生网膜包绕，而当穿孔部位未发生包绕的情况下则会导致全腹膜炎等严重并发症。

2.5 疼痛 急性胆囊炎患者病情发作后，多会有上腹部绞痛感，疼痛发作多具备突发性且疼痛较为严重，尤其是在吃饱以后或摄入高脂食物以后，还有夜晚最易产生疼痛感。

2.6 黄疸 急性胆囊炎发生期间出现黄疸的情况并不常见，且出现后严重程度也较轻，诱发黄疸的主要原因为感染通过淋巴管蔓延到肝脏，不仅可能导致肝损伤，而且可能引起胆总管炎症。

2.7 恶心呕吐 恶心呕吐是急性胆囊炎患者的一个常见症状，但当患者长期处于恶心呕吐则可能引起机体脱水，导致水电解质紊乱。

2.8 怕冷与打寒战 多数患者病情较为轻微时，易产生怕冷与打寒战，当患者病情较为严重，可能出现发热症状，热度会达到39摄氏度以上 [1]。

3 如何应对急性胆囊炎呢？

我们在面对急性胆囊炎时多采用外科手术实施治疗，需要注意的是，在手术开始前禁饮禁食，同时纠正水、电解质的平衡，并积极采用抗生素以避免发生感染。选择手术实施治疗时，一定需要满足以下几个方面，（1）其他疾病伴发存在急性胆囊炎，需运用胆囊切除术与胆囊造瘘术;（2）胆囊炎患者并发穿孔、积脓、胆囊坏疽性炎症等多种并发症;（3）胆囊炎并发存在胆道感染情况。

此外，日常生活中需禁食，并注意卧床休息。在患者病情好转以后可通过升入流质食物，切忌不可食用脂肪类与油脂类食物，同时一定程度的节制脂肪饮食。若患者存在腹痛的情况，可通过服用普鲁苯辛、阿托品等药物，疼痛严重的情况下，可采用止痛药实施治疗。在入秋以后，需注意做好保暖工作，睡觉时一定盖好被子，避免腹部受凉。受凉会对迷走神经产生刺激，会导致胆囊持续剧烈收缩，加重病情。此外，及时治疗原发疾病，比如存在感染的情况，积极应用抗菌素，以防止炎症扩散[2]。

总的来看，急性胆囊炎在发生后一定要及时采取治疗措施，若治疗不及时，则可能造成严重危害。需要注意的是，一定要遵照医嘱进行治疗，决不能听信什么偏方，从而尽快达到恢复健康的目的。

参考文献：

[1] 尹寶泉，王少林.高龄急性胆囊炎病人并存病的围手术期治疗分析[J]. 内蒙古中医药， 2010，29（6）：65-66.

[2] 韦韡，徐立汀. 急性胆囊炎手术治疗时机选择与并发症发生几率分析[J].吉林医学， 2011，32（27）：5652-5653.