颈肩腰腿痛患者行物理康复治疗的效果评价

2019-10-15宋晓军

中国社区医师 2019年36期

宋晓军

423000湖南省郴州市第一人民医院，湖南郴州

随着现代社会的快速发展，人们的工作与生活压力越来越大，很多人每天都久坐不起，导致腰肌劳损、腰椎间盘突出等问题。颈肩腰腿痛患者以中老年群体为主，由于日常护理不及时，治疗效果不彻底，很容易造成病变，在阴雨天气条件下，患者疼痛感明显加重，导致患者生活质量下降。目前颈肩腰腿痛患者的临床治疗主要以西医、中医和物理康复治疗方法为主，由于西医和中医等常规疗法的临床效果不理想，笔者根据实际案例对物理康复治疗方案应用效果进行分析。

资料与方法

2018年6月-2019年6月收治颈肩腰腿痛患者100 例，随机分为两组，各50例。对照组男20例，女30例；年龄36～75 岁，平均(65±3.21)岁；病程1～6年，平均(3.03±1.23)年。试验组男30 例，女20 例；年龄34～75 岁，平均(66±2.21)岁；病程1～7年，平均(3±1.86)年。所有患者都经过临床检查并确诊，符合颈肩腰腿痛诊断要求，均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组采用常规治疗方案，包括消除炎症静脉输液、牵引等治疗方法。②试验组采取物理康复诊疗方案，利用超短波治疗、熏蒸治疗和按摩治疗等方法。

在采用物理康复治疗的过程中，可以综合运用中药熏蒸、按摩、推拿治疗和超短波治疗等方式。超短波治疗就是将电极板放置于患者的疼痛部位，释放70～80 的微电流，对患者部位进行持续刺激，每次持续10 min，治疗20 d为1个疗程，结合患者的实际恢复情况，可以适当增加疗程[3]。

中药熏蒸配合按摩的方法，可以直接将配置好的中药药剂进行加热，对患者的疼痛部位或全身进行熏蒸，能够有效地将药物直达病痛患处。在熏蒸的过程中，选用的中药柴胡、木瓜、虎杖各15 g，葛根、红花、川芎各20 g，花椒、防风、生南星各10 g。根据上述的比例抓配中药，将药材放入到熏蒸仪器之内，通过适当的加热对患者的疼痛部位进行药物熏蒸，每次熏蒸时间半小时，每日1次，通过连续熏蒸10～15天为1个疗程。观察患者的病情状况可以适当增加或者停止熏蒸。采用恰当的按摩推拿手法，可以有效缓解患者的疼痛状况。针灸以颈痛穴、肩痛穴、腰痛穴、臀痛穴、膝痛穴以及踝痛穴为主，对颈肩腰腿进行治疗。推拿采用解痉止痛、活血化瘀和松解粘连，理筋整复的手法。拔罐法依据疼痛部位、范围及经络上的穴位处行多罐疗法治疗[4]。适当运动和锻炼，促进患者身体快速恢复健康，例如采取仰卧抱膝、踢毽子、压臀、抬臀等方法，确保疼痛部位能够保证患者的血液循环黏稠度，能够有效改善，局部疼痛的症状，也能够缩小骨骼突出部位，促进血液循环流通，起到治疗效果[5]。

观察指标：主要以总有效率、疼痛评价和Barthel指数为主。

疗效判定标准：①治愈：颈、肩、腰、腿等部位的疼痛感彻底消失，机体功能完全恢复，患者能够正常生活；②显效：患者基本功能得到恢复，压痛感基本消失，但是受天气变化的影响或者过度劳累则会出现肩颈腰腿部位酸痛；③有效：患者疼痛状况得到一定的缓解，仅仅能够从事轻微的活动，颈、肩、腰、腿等部位的疼痛非常剧烈[1]；④无效：疼痛状况没有明显减轻，患者无法从事日常活动。

统计学方法：数据采用SPSS 20.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。