全麻术后患者麻醉复苏室护理观察与对策

麦穗 赵新茹 周聪

528000中山市中医院，广东中山

麻醉复苏室是为手术麻醉患者提供的监测术后生命体征场所，直至患者的各项生命体征指标恢复稳定。从某种意义上来说，麻醉复苏室是患者从手术室至病房的中转站。而全麻手术患者受到麻醉药物和手术应激的影响，患者术后1 h内病情变化快，其呼吸、循环和神志方面会发生变化，此类患者多需要在手术结束后停留在麻醉复苏室一段时间，以预防手术并发症的发生[1-2]。对麻醉复苏室患者实施针对性的护理干预，可以辅助提高苏醒效果，减少相关并发症。本研究收治接受全麻手术进入麻醉复苏室的患者100例，旨在评价综合护理干预的临床应用效果，现报告如下。

资料与方法

2019年1-6月收治接受全麻手术进入麻醉复苏室患者100 例，采用数字随机表法分为两组，各50例。观察组男26例，女24 例；年龄12～84 岁，平均(45.63±2.58)岁。对照组男27 例，女23例；年龄12～84 岁，平均(45.63±2.58)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：对照组给予常规护理：对患者的各项生命体征指标进行密切监测，及时清除呼吸道和口腔内分泌物，同时为患者提供舒适、安静的休息环境。观察组给予综合护理：①心理护理：手术结束后由麻醉复苏室护理人员和麻醉师迎接患者，护理人员与患者家属沟通交流时要保持微笑，语言要亲切、和蔼，当患者麻醉清醒后第一时间告知患者手术顺利完成，叮嘱患者不要过度紧张和担心，指导患者积极配合医护人员完成术后治疗和护理。②体位护理：患者术后麻醉完全清醒后，及时指导患者保持自由体位，让患者及时更换体位，减轻受压部位的负荷。③疼痛护理：通过患者的表情和姿势对患者的疼痛程度进行评估，遵医嘱给予患者镇痛类药物，以减轻患者的疼痛感。当患者主诉有疼痛感时，指导患者掌握正确的深呼吸方法。妥善固定引流管，避免引流管活动增加患者的疼痛感。④体温护理：全身麻醉患者的全身神经传导会受到阻断，机体无法根据环境调节自身温度，此时患者身体容易受到温度的影响。麻醉复苏室内要保持温度恒定，以23℃左右为适宜，同时为患者做好保暖工作，定时测量体温。⑤呼吸道护理：患者进入麻醉复苏室后，要去枕平卧位，让患者的头部偏向单侧，并及时清理患者呼吸道的异物，及时吸痰。若患者发生舌根后坠等严重并发症，则及时使用口咽通气管。

表1 两组患者苏醒时间、留室时间比较(±s，min)

表1 两组患者苏醒时间、留室时间比较(±s，min)

组别 n 苏醒时间 留室时间观察组 50 13.58±2.63 48.53±2.67对照组 50 16.47±2.49 54.48±2.74 t 5.642 10.997 P 0.000 0.000

表2 两组患者护理满意度、舒适度比较(±s，分)

表2 两组患者护理满意度、舒适度比较(±s，分)

组别 n 护理满意度 主观舒适度观察组 50 93.26±2.25 94.17±2.13对照组 50 85.45±2.34 86.33±2.22 t 17.011 18.019 P 0.000 0.000

观察指标及评价标准：观察统计两组患者的术后苏醒时间和留室时间。评价标准：①采用问卷的形式调查两组患者对于护理工作的满意度情况，问卷总分为100 分，得分越高，表示患者对于护理工作的满意度越高[3]。②运用问卷调查了解两组患者在麻醉恢复室的舒适程度，评分范围为0～100 分，得分越高，说明患者的主观舒适度越佳[4]。

统计学方法：采用SPSS 18.0 统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组患者苏醒时间、留室时间比较：观察组患者的苏醒时间、留室时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者护理满意度、舒适度比较：观察组患者护理满意度、舒适度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

麻醉复苏室是手术室与病房之间的中转站，全麻手术患者术后送至麻醉复苏室留观，可密切患者术后生命体征的变化，以便于及时发现异常及时处理。在麻醉复苏室实施护理干预，对于患者术后的苏醒和康复有辅助效果[5]。

本研究结果显示，在麻醉复苏室护理工作中应用综合护理干预，其护理效果远远优于常规护理，主要体现在以下几方面：①在客观方面，可以缩短患者的术后苏醒时间和留室时间。②在主观方面，可以提高患者的舒适度，同时可以提高患者对于护理工作的满意度，本结果从客观和主观两个层面上体现出了麻醉复苏室综合护理干预的临床应用价值。分析原因：综合护理是一种综合性、整体性的护理方法，是以常规护理为基础，在此基础上进行完善，更加侧重于对患者的心理干预，同时也侧重于预防性护理，可以积极预防相关并发症的发生，缩短患者手术后的苏醒时间[6]。接受综合护理干预患者的舒适度和满意度更高，这说明综合护理可以让患者感受到来自医院医护人员的关心，主观上更加认可护理方式和护理内容，这为麻醉复苏室日后护理工作的开展提供了参考和借鉴。

综上，全麻手术患者在麻醉复苏室护理中应用综合护理干预有显著意义，可缩短患者术后的苏醒和留室时间，患者主观舒适，且对护理工作的满意度更高，可进一步推广应用。