延续性护理在先天性巨结肠根治术患儿出院后的应用分析

2019-10-15秦凯芹

中国社区医师 2019年36期

秦凯芹

214000无锡市儿童医院，江苏无锡

作为一种较为常见的先天性畸形病症，先天性巨结肠疾病严重威胁到了患儿的生命质量[1]。通过有效的手术治疗，能够缓解患者的疾病症状。但是对于患儿来说，其身体的抵抗力差，手术治疗时间长，并发症多，需要进行有效的护理干预来保证患者的恢复质量。延续性护理通常是指从医院到家庭的延续，包括经由医院制定的转诊、患者回归家庭、出院计划或社区后的持续性随访和指导，其是通过一系列行动设计用以确保无论在同一健康照护场所(如医院的不同科室)还是不同的健康照顾场所(如从医院到家庭)患者能受到不同水平的连续性与协作性照护。本文针对先天性巨结肠根治术后护理进行分析，采用随机分组法将2014-2019年收治的先天性巨结肠根治术患儿25例进行分组护理，现报告如下。

资料与方法

2014-2019年收治先天性巨结肠根患儿25 例，所有患儿家属均已知晓本次护理干预的方式，进行分组护理。试验组男7例；年龄1～18周，平均(6±0.6)周；女5例，年龄1～19周，平均(5±0.4)周。对照组13例，男8例；年龄1～24周，平均(6±1.3)周；女5例，年龄1～20周，平均(3±0.3)周。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

表1 两组患儿护理总有效率比较[n(%)]

方法：对照组进行常规化护理：在手术治疗后进行常规化护理指导，告知家属护理注重事宜。延续性护理是帮助患者及家属提高自我护理能力，以循证为依据对患者进行指导，并不强调为出院后的患者直接提供长期护理，指导内容通常包括：①药物指导：协调用药、药物的并发症、药名、服药方法等；②症状管理与识别：出院后病情恶化症状识别及应对；③居家环境提供相应建议；④饮食指导：根据患者的饮食习惯、病情、支付能力等提供个性化指导；⑤社区资源的利用；辅助器具的使用、康复的训练等；⑥对有需要的患者及家属帮助联系居家护理及社工工具等。在整个治疗过程后，应当采取有效的护理方式，提高患儿的身体质量。加强延续性护理方式是提升患儿治疗效果的重点措施。试验组进行延续性护理方式：患者手术后，对患者以及家属进行基础护理以及健康知识宣传和心理护理。①基础护理方式：护理人员告知家属患儿手术后的躺卧方式，建议使用“蛙式仰卧法”，垫高患者臀部。在患儿排便后，及时清理肛门，并涂抹无菌凡士林，防止伤口感染。对患儿进行心理治疗，对患儿家属多进行心理沟通，帮助患儿家属提高信心。②手术后，医护人员向患儿家属发放疾病治疗护理手册，并为家属讲解先天性巨结肠发病原因和临床症状，教授家属口腔和会阴护理方式，叮嘱其及时检查和复诊[2]。

观察指标：对比观察两组患儿护理效果，疗效判定标准：①显效：护理后疾病情况治愈；②有效：有好转；③无效：疾病无好转，甚至是加重。综合对比两组患儿护理并发症存在问题。

统计学方法：采用SPSS 22.0统计学软件分析数据；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。