应用MRI弥散加权成像在骨肌肿瘤良恶性鉴别和诊断中的价值

周小玲

410007湖南省脑科医院放射科

骨肌肿瘤为临床多见的一种骨关节疾病，包含骨肌良性肿瘤、骨肌恶性肿瘤，对其开展尽早临床诊断及鉴别诊断存在重要意义[1]。本文将医院诊断骨的肌肿瘤患者50 例资料进行分析，以下针对MRI 弥散加权成像检测技术用在骨肌良性肿瘤、骨肌恶性肿瘤临床鉴别及诊断中价值开展报告。

资料与方法

2017年6月-2019年8月，本科室收治的经影像学检查、实验室检查等确诊为骨肌肿瘤患者50 例作为研究对象，按照疾病严重程度分组：骨肌良性肿瘤患者25例归入试验A组，其中男13例，女12例；年龄29～68岁，平均(41.36±5.26)岁。将骨肌恶性肿瘤患者25 例归入试验B组，其中男16例，女9例；年龄30～70岁，平均(41.44±5.32)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会研究通过，所有患者均知情同意。

方法：两组均开展常规MRI 检测+MRI弥散加权成像检测，检测前6 h禁止进食，保持仰卧，开展冠状位检测、矢状位检测、自旋回波轴位检测，实施快速自旋回波轴位方面的T1WI 检测和T2WI检测。T1WI检测中，TE设成100～120 ms，TR 设成3 250～3 450 ms，层厚设成5 mm，层间距设成0.5 mm，T2WI检测中，TE 设成15～30 ms，TR设成420～450 ms，注射0.1 mmol/kg马根维显开展增强扫描检测，设定弥散敏感系数依次是400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2、1 000 s/mm2，得到表观扩散系数数值。

统计学方法：数据应用SPSS 23.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者不同弥散敏感系数下扩散系数数值比较：试验A 组各弥散敏感系数下表观扩散系数数值比较于试验B 组出现明显增加，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者MRI 影像学表现特点比较：试验A组和试验B 组病灶最大径＞5 cm例数、边缘欠清楚例数、T1信号明显大于正常肌肉例数、T2 信号明显大于正常肌肉例数相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，试验A 组肿瘤附近存在水肿、坏死例数较试验B 组明显减少，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者不同弥散敏感系数下扩散系数数值比较(±s，×10-3mm2/s)

表1 两组患者不同弥散敏感系数下扩散系数数值比较(±s，×10-3mm2/s)

组别 例数 400 s/mm2 600 s/mm2 800 s/mm2 1 000 s/mm2试验A组 25 2.50±0.93 2.23±0.60 1.80±0.45 1.69±0.30试验B组 25 1.91±0.40 1.40±0.33 1.29±0.20 1.10±0.12 t 2.913 6.060 5.178 9.130 P 0.005 0.000 0.000 0.000

表2 两组患者MRI影像学表现特点比较(n)

讨 论

骨肌肿瘤存在复杂组织成分，对骨肌良性肿瘤、骨肌恶性肿瘤实行临床鉴别诊断存在一定难度[2-3]。MRI 检测方法是骨肌肿瘤患者临床多用的一种方式，MRI 弥散加权成像检测技术依据活体水分子扩散原理予以测定和成像，参考病理情况下的细胞中及细胞之外水分子扩散改变予以临床诊断，存在无创性，对骨肌良性肿瘤、骨肌恶性肿瘤的诊断敏感度较高[4-5]。

骨肌良性肿瘤在不同弥散敏感系数下的表观扩散系数数值较骨肌恶性肿瘤明显增加，骨肌良性肿瘤、骨肌恶性肿瘤在病灶最大径＞5 cm例数、边缘欠清楚例数、T1信号明显大于正常肌肉例数、T2信号明显大于正常肌肉例数方面数据间无较大差别，骨肌良性肿瘤附近存在水肿例数、存在坏死例数较骨肌恶性肿瘤明显减少。表明实行常规MRI 检测结合MRI 弥散加权成像检测技术能够将骨肌良性肿瘤、骨肌恶性肿瘤的临床鉴别诊断准确性提升。

综上所述，运用MRI 弥散加权成像检测技术能呈现出较好诊断效果，表明可进一步推广使用于骨肌肿瘤良性、恶性诊断及鉴别。