产后随访对出院后产褥期母婴健康的影响

王萍

摘 要 目的：探讨产后随访对出院后产褥期母婴健康的影响。方法：抽取上海彭浦新村社区2017—2018年出院的产妇240例，按照是否接受产后随访分为普通护理组120例和随访护理组120例，随访护理组产妇的平均年龄（28.6±3.8）岁；平均孕周（39.2±3）周；平均住院时间（4.2±1.2）d。普通护理组产妇的平均年龄（27.5±3.5）岁，平均孕周（38.5±3）周，平均住院时间（4.5±1.6）d。对随访护理组产妇在出院后3～7 d、8～14 d进行产后随访，给予产妇相关知识的指导。对普通护理组产妇按照产后常规方法进行护理，包括产后护理、新生儿护理等。结果：随访护理组产妇的母乳喂养、正确哺乳、自我护理方法的掌握明显高于普通护理组，差异有统计学意义（P<0.05），随访护理组的新生儿并发症也明显低于普通护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过产后访视，对出院产妇实施护理和指导，有助于促进产妇的康复和母婴的健康。

关键词 产后；随访；母婴健康；影响

中图分类号：R473.71 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2019）16-0055-03

Effect of postpartum follow-up on maternal and infant health during puerperium after discharge

WANG Ping（Health Management Department of Pengpuxincun Community Health Service Center of Jingan District， Shanghai 200435， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of postpartum follow-up on maternal and infant health in postpartum period after discharge. Methods： From 2017 to 2018 240 discharged mothers in our community were selected and divided into a general nursing group with 120 cases and a follow-up nursing group with 120 cases according to whether they received postpartum follow-up， The average age of parturients in the follow-up nursing group was （28.6±3.8） years； the average gestational age was（39.2±3） weeks； the average hospital stay was （4.2±1.2） days. The average age of parturients in the general nursing group was（27.5±3.5） years， the average gestational age was （38.5±3） weeks， and the average hospital stay was （4.5±1.6） days. The followup nursing group was followed up after discharge of 3～7 days and 8～14 days， and the guidance of maternal related knowledge was given. The general nursing group was treated according to the postpartum routine methods， including postpartum care， neonatal care and others. Results： The masters of breastfeeding， correct breastfeeding and self-care in the follow-up nursing group were significantly higher than those in the general nursing group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and neonatal complications in the follow-up care group were also significantly lower than those in the general care group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Through postpartum follow-up， the implementation of nursing and guidance for discharged mothers help to promote the recovery of mothers and the health of mothers and infants.

KEY WORDS postpartum； follow-up； maternal and infant health； influence

從胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态的一段时期被称为产褥期。在产褥期阶段，产妇的身体非常虚弱。其情绪的波动和对新生儿的呵护，都需要得到及时和科学地指导，产后访视工作就成了必不可少的环节[1]。本文旨在探讨产后访视护理对出院产褥期母婴健康的影响。

1 对象与方法

1.1 对象

选取在2017年1月至2018年1月分娩的240例产妇为研究对象，按照是否接受产后随访分为随访护理组和普通护理组，每组120例。随访护理组产妇平均年龄（28.6±3.8）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.2±3）周；产后住院时间3～6 d，平均住院时间（4.2±1.2）d；分娩方式为剖宫产45例，自然分娩75例。普通护理组产妇平均年龄（27.5±3.5）岁；孕周37.5～42周，平均孕周（38.5±3）周；产后住院时间2～7 d，平均住院时间（4.5±1.6）d；分娩方式为剖宫产42例，自然分娩为78例。两组产妇的年龄、孕周、住院时间和分娩方式等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对普通护理组产妇按照产后常规方法进行护理，包括产后护理、新生儿护理等。对随访护理组产妇在出院后的3～7 d、8～14 d进行上门访视，了解产前、产时、产后母婴的健康状况，观察产妇心理状态。检查宫底高度、软硬度，腹部有无压痛，恶露量、色、味、性状，和乳房等情况，了解阴道分泌物、泌乳等情况以及新生儿的喂养、大小便、脐部护理等情况；并给予科学指导和讲解，教会产妇对并发症的预见性观察，并征询产妇对护理服务的意见和建议。根据新生儿综合情况，对产妇及家属进行计划免疫健康教育，告知家属如新生儿无发热等异常，要按需进行计划免疫等。

1.3 评价方法

母乳喂养以纯母乳喂养为评价标准，自我护理方法评价依照院内自行编制的自我护理方法测评表的测评结果评价，主要包括产妇自我照料生理、心理、家庭、社会功能四个方面项目，得分越高，表明自我护理能力越好。

1.4 统计学处理

运用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用百分率（%）表示，比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预护理后，随访护理组产妇的母乳喂养、正确哺乳、自我护理方法明显高于普通护理组，差异均有统计学意义（P<0.05，表1）。

干预护理后，随访护理组的新生儿的并发症发生率明显低于普通护理组，差异均有统计学意义（P<0.05，表2）。

3 讨论

社区产后访视是孕期和住院分娩服务向社区的延续[2]。产妇在产褥期和婴儿在新生儿期均处于特殊的生理、心理状态期，是妇幼保健期重点的服务对象。产后访视提可高产妇的自护能力[3]。部分产妇出院后，在机体恢复、婴儿喂养等方面遇到了专业性或技术性问题，往往只能在家中消极等待，或采用不适当的解决方法。随访则在产妇与医护人员之间起到了桥梁作用。普通护理组的效果较差是与知识普及较差、健康教育不足和随访主导者自身业务能力、理论知识水平不足有着密切联系。

本次研究结果表明，社区医护人员通过产后随访可以将产后护理的专业知识和方法告知产妇，幫助产妇提高产后自我护理能力和护理质量，并且针对产后护理中须注意的事项向患者进行告知，为患者产后生活规范性提升提供了保障。随访护理组患者的产后自我护理掌握程度显著高于普通护理组，且新生儿出现产后异常情况的几率也较低。因此，产后随访已成为产妇出院后必不可少的一项工作，是围生期保健的重要部分，直接关系到产妇康复和新生儿的健康成长[4]。同时，也是改善医患关系、提高患者满意度的一项可行措施。

参考文献

[1] 姜志凤. 产后延续护理对产妇产褥期母婴健康的影响[J].当代护士（下旬刊）， 2018， 25（1）： 92-94.

[2] 彭淑梅， 曾静， 陈以荣. 社区产后访视对母婴健康水平的影响[J]. 实用全科医学， 2007， 3（5）： 245.

[3] 张艳玲， 隋凤湖. 产后访视在产褥期健康教育中的作用[J]. 中国社区医师， 2010， 13： 376.

[4] 母晓萍. 健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响[J]. 大家健康（学术版）， 2016， 10（10）： 240-242.