浅谈犬急性胰腺炎的诊断与防治

2019-10-10李四喜

中国工作犬业 2019年9期

李四喜

犬急性胰腺炎是一种临床常见的消化系统疾病，多发于中、老年犬。患犬主要以食欲下降、腹痛、呕吐腹泻、精神不振、粪便呈血色或酱油色等为特征。该疾病的临床症状与寄生虫病、代谢功能障碍等疾病较为相似，误诊率较高。

一、致病原因

在临床诊断中，犬急性胰腺炎作为一种常见消化系统疾病，并无明显的季节性、品种性特征。其致病原因主要包括以下几点：一是由病毒、细菌、寄生虫或创口感染所引发的急性胰腺炎，主要体现为犬细小病毒、胆道蛔虫病等；二是犬胰管阻塞，因胰液无法正常流出而加大了胰管压力，导致胰腺泡破裂、胰腺酶溢入间质，进而导致胰腺处出现炎症反应，主要表现为十二指肠炎、胰管痉挛等；三是总胆管壶腹部梗阻，导致携带溶血卵磷脂、胆盐等有毒物质的胆汁逆流进入到胰管中，同时胰蛋白酶进入到胰腺组织中产生自身消化，主要表现为局部水肿、胆石嵌顿等症状；四是高脂血症，多发于肥胖犬，由于脂肪酶分解犬体内的血脂而产生大量脂肪酸，引发犬血管急剧收缩、产生酸中毒症状，最终导致病变；五是药源性因素，例如四环素等药物的施加激活犬体内的胰酶，进而引发胰腺的自身消化造成病变；六是饲料问题，倘若选用脂肪、淀粉含量过高的食物饲喂犬，将会使犬胰腺细胞中的酶含量发生变化，进而引发炎症。

二、临床症状

犬急性胰腺炎的临床症状主要分为两种：一是水肿型急性胰腺炎，临床表现为食欲减退或废绝、精神不振、呕吐、腹泻、腹部疼痛、粪便带血等症状，当触摸腹部时其腹壁呈现出紧张状态，触摸前腹部时有压痛感，犬呈拱背收腹体态。二是出血性坏死型胰腺炎，临床表现为食欲废绝、精神沉郁、体温与血压下降、严重呕吐腹泻，犬腹部剧烈疼痛，严重者还会产生丧失意识、身体痉挛休克等症状。

三、诊断方法

（一）临床诊断，通过询问饲养者犬的发病时间、食欲、行动、排便排尿等情况，判断犬所患的是急性胰腺炎还是慢性胰腺炎，同时询问犬是否定期接种疫苗、有无既往病史、是否做过驱虫，并针对患犬进行基础性检查，观察其精神状态、体表形态特征、眼结膜颜色，通过触摸判断其腹部、膀胱处是否有痛感，为患犬测量体温。

（二）进行血常规化验与C反应蛋白检查。需要先为患犬戴伊丽莎白圈，由化验员或饲养者配合固定犬的前后肢与背部，利用橡皮筋绑扎在犬后肢上部使其静脉充盈，随后采集1mL血液注入乙二胺四乙酸抗凝管中，待5min后观察血常规仪的检测结果。同时，吸取犬静脉血滴入稀释液小试管内进行摇匀，再利用移液枪提取混合液注入检测卡中，将其放置在CRP检测仪内观察检测结果。

（三）进行犬细小病毒、犬胰腺炎的检查。先利用棉签收集患犬粪便，将其放置在装有反应缓冲液的收集管中进行震荡摇匀，静待1min观察到有大颗粒混合物沉淀后，提取其上清液加入到CPV试纸的样品孔内，观察检测结果。同时在犬桡静脉采血后将其放入离心试管中，待离心后借助移液枪提取出上层血清，向其中注入CPL稀释液，待混匀后加入待测孔内，静待10min观察测试结果。同理依次完成生化检查与血气检查。

四、急性胰腺炎的治疗方法

（一）治疗原则

在临床治疗环节侧重于选用保守治疗法，依据患犬的体重、红细胞压积等指标进行补液量的确认，依照先晶体、后胶体的顺序进行补液添加。针对存在水盐代谢紊乱的患犬，可以采用5%葡萄糖、氯化钠、复方氯化钠、维生素C等注射液进行静脉注射；针对出现代谢性酸中毒的患犬，可以采用5%碳酸氢钠进行静脉注射。同时还需酌情进行血浆等胶体溶液的补充，选用先锋霉素、痛立定等药物进行消炎止痛，选用乌司他丁等药物抑制患犬的蛋白酶分泌。同时，还需注重结合不同患犬的病情进行禁水、禁食时长的确定，在此过程中选取5%葡萄糖注射液、水溶性维生素等营养药物为患犬补充必备能量。倘若患犬在临床治疗的过程中产生呕吐反应，则需通过触诊判断有无肠梗阻问题，排除肠梗阻后选用胃复安、氯丙嗪等药物进行止吐，配合奥美拉唑钠等药物防止犬出现胃肠黏膜出血等问题。

（二）治疗方案

在采用静脉注射治疗方案时，可以选取50mL的0.9%氯化钠，配合0.3g头孢曲松钠或10mg奥美拉唑；选取100mL复方氯化钠，配合1mL腺苷三磷酸；选取80mL的5%葡萄糖注射液，配合654～22mg、1mL氯化钾；选取50mL的0.9%氯化钠，配合6mL碳酸氢钠注射液；选取100mL5%葡萄糖注射液，配合抑肽酶10万IUx1。在采用皮下注射治疗方案时，可以选取0.6mL拜有利或科特壮，选取0.3mL溴米那普鲁卡因或喷他佐辛，连续给药5～7日，在此过程中密切观察患犬治疗情况进行用药种类或用药剂量的调整，并在患犬治愈后的1个月左右进行复诊。