审计在医用耗材采购管理中的应用

陈小蓉 赖思丹 马乾瑞

随着当前我国的医疗体制的改革，医院的医用耗材采购管理的工作模式也要进行创新，提高采购管理的质量水平，而在审计的应用下，对提高采购管理的质量水平就能发挥积极作用。本文先就医用耗材采购管理的问题进行阐述，然后就审计在采购管理中的应用措施进行探究，从理论层面对审计的应用研究，希望能为实际管理发展起到积极作用。

医疗技术的迅速发展过程中，医院的各方面的管理工作也要从细化的角度出发，从传统的粗放式的管理向精细化的管理方向转变，各方面的管理都要注重提高质量水平，医用耗材采购管理工作中采用审计的方法就有着其重要性。

一、医用耗材采购管理的问题

（一）采購风险

采购的价格风险也是比较常见的风险类型，主要是供应商操纵投标的环境，以及采购觉得价格合理下进行批量采购，但之后物资出现跌价等造成的风险。另外，采购风险中的质量风险以及技术进步风险也是比较显著的，这些都需要在采购管理方面加强重视。

（二）管理问题

医用耗材采购管理工作的实施中，还存在着一些不足之处有待解决，主要体现在以下几个层面：

1.采用的渠道比较杂乱。从医用耗材的实际采购的现状能看到，采购的渠道方面比较杂乱，采购时候为降低医用耗材的采购成本，采用各样的渠道，线上线下同时实施。由于采购的渠道上比较杂乱，这就比较容易造成采购质量问题，一些耗材的需求量大，成为商家竞争的重点对象，而耗材供应商间激烈竞争就会使得低质低价的现象发生，这对医疗质量就会产生不利的影响。

2.采购缺乏科学的计划。医用耗材采购管理中由于没有指定科学完善的计划，这就必然会影响采购工作的质量和效率，会对采购工作的高效化推进产生不利影响。采购计划制定过程中没有做好相应的调查工作，知识依靠个人经验来确定数量，避免发生库存不足的状况通常会增报数量，这就比较容易造成耗材积压的问题，长时间的积压造成了耗材质量得不到保障，从而影响了应用效果。

3.没有加强采购合同管理。医用耗材采购管理工作的实施中，采购合同管理是比较重要的内容，而从实际的现状能发现，在采购合同的管理方面没有重视。医用耗材采购工作的落实当中，在合同采购方面的数量以及加工和比较注重，而工序方权责的区分方面没有细化，这就比较容易在后续的管理方面产生纠纷。

二、审计在医用耗材采购管理中的应用措施

（一）注重采购前可行性的审计质量控制。医用耗材采购管理工作的实施中，从审计的实施可行性研究方面加强重视，发挥审计的积极作用，才能有助于后续采购工作的良好实施。内部审计工作的强化，是控制采购项目的重要举措，审计的时候就啊哟对医用耗材采购申请部门申请加强重视，查看是不是有必要对采购充分的说明，相关的手续是不是完备。还要对审计使用不是和物价规定相适应，以及和医保政策是不是符合，在对耗材的未来应用成本的分析方面也要加强重视。

（二）注重采购合同的审计质量控制。医用耗材采购管理质量的提升，从审计方面加强重视，在对采购合同的审计环节要严格的按照相应审计规范要求执行落实，保障合同内容的完善科学。从合同内容的审计方面得以强化，才能真正有助于避免由于合同条款权责不明所造成的经济损失。相关审计部门要从签订合同内容方面逐项的审计，对医用耗材的型号以及名称，数量以及质量等，各项内容都要能符合应用的标准，审计的时候能和采购应用需要紧密的结合起来，保障合同内容的完善明确。

（三）注重医用耗材采购招投标审计质量控制。保障采购管理工作的良好落实，在各个环节都要加强审计的质量控制力度，招投标环节的审计工作执行中，就要注重对招标流程的规范情况进行审核，从几个方面要加强重视，如采购部门和彩板人招投标流程监督工作，将审计部门监督的积极作用充分发挥出来，从整体上提高材料采购招标过程合规。还要注重强化招标单位资质审核，从而保障和国家的相关标准要求紧密的结合。

（四）注重采购合同执行的审计质量控制。医用耗材的采购管理中，对合同执行的审计控制也是比较关键的，需要注重定期对耗材采购合同的执行状况跟踪，对耗材库存加以抽盘，尤其是对高价值的耗材采购项目要做好抽查的工作，能够保障采购的各项流程都符合规范。审计工作的实施中，要注重对有变更和违约合同情况进行调查审计，及时的将问题反映上去。

三、结语

总之，随着医院的改革发展的进程加快，医院的各项管理工作的落实就要加强重视，在医用耗材的采购管理工作的执行中，为保障采购管理的整体质量就要发挥审计工作的积极作用价值，通过审计的应用就能保障采购管理的整体质量水平提升。（作者单位：四川大学华西第二医院）