临床护理教师培训模式研究现状

殷丽红 段宝凤

[摘要] 随着护理专业的迅速发展，临床护理工作面临诸多挑战。同时护理服务的对象是特殊的群体，服务质量的高低直接决定了患者的身心健康，这就需要建设高水平的护理人才。而护理人才的培养重要措施在于加强护理师资力量。目前临床护理师资队伍的培训模式也是多种多样，該文全面介绍了临床护理教师培训的模式，及在这些模式下具体实施的细节。为提高临床护理教师教学效果和学科建设水平，贮备优秀的护理教学师资力量，提高临床护理教师培训水平提供参考和依据。

[关键词] 临床护理教师;培训模式;研究

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0190-03

Research Status of Clinical Nursing Teacher Training Model

YIN Li-hong， DUAN Bao-feng

Operating Room of Yunnan Provincial Immigration Terminal Hospital， Kunming， Yunnan Province， 650228 China

[Abstract] With the rapid development of nursing profession， clinical nursing work is facing many challenges. Meanwhile， the target of nursing service is a special group， and the quality of service directly determines the physical and mental health of patients， which requires the construction of high-level nursing talents. And the important measure of nursing talents training lies in strengthening nursing teachers. At present， there are various training modes of clinical nursing teachers. This paper comprehensively introduces the training modes of clinical nursing teachers and the details of their implementation. In order to improve the clinical nursing teachers teaching effect and discipline construction level， reserve excellent nursing teaching teachers， improve the training level of clinical nursing teachers to provide reference and basis.

[Key words] Clinical nursing teachers; Training mode; Study

护生是从护理专业学生到护士的过渡阶段，因此对护生全面培养需要有优质的临床护理教师。临床护理教师是培训护生的主要力量。《中国护理事业发展规划纲要（2016-2020年）》[1]指出：“加强师资队伍和临床实践教学基地能力建设”。目前，我国临床护理带教教师的学历层次及知识结构参差不齐，大多缺乏系统、规范的培训，观念与知识更新不能满足临床护理教学的需求[2]，这就需要建设一支高水平的护理临床教学师资队伍[3]。临床护理教师现在的培训现状是什么？现行的培训模式究竟有什么优点？作者在查阅大量文献的基础上，对临床护理教师培训模式的研究情况进行综述如下。

1  院校合作

指医院和学校为培养护理师资建立起的合作，用学校和医院两种不同的教学环境和教育资源，并有效整合各临床教学医院的资源[4]。刘娅林[5]等在院校一体化教学模式双师型护理师资队伍管理和培训体系的构建中指出，可以建立“双师型”护理师资队伍的选拔和准入制度，并建立相应的激励机制、教学质量的评估和相应的师资队伍档案，可以有效地提高课堂和教学质量。唐袁虹[6]在院校合作培养管理模式对提高临床护理教师教学能力的策略研究中指出，经过培训管理，临床护理教师在各项操作比赛和讲课中获得较好名次和好评，所在的医院也先后成为两所医院的教学医院。许家素等[7]在系统化“院校合作”临床教学模式在本科护生实习效果中的应用研究中指出，院校合作模式发挥了教学医院的临床资源优势并强化实践教学环节，在一定程度上提高了临床护理师资的教学能力和整体临床教学水平。

2  规范化培训

王建国[8]指出：可以通过多种方式进行理论和技能培训，比如岗前培训、“以老带新”、专项培训、教学比赛、教学示范课、在职攻读学位、外出研修等，通过这些措施可以提高教育理论水平和业务素质。方秀新[9]指出，通过护理教师规范化管理实施后，护生专业理论和整体护理综合考核平均成绩较实施前显著增高（P<0.01），并指出规范化培训提高了教学效果和教学质量。袁爱娣等[10]指出护理兼职教师的规范培训有试讲、听课、与专职教师结对、互相学习、课程内容安排有所侧重和学生信息及时反馈等教学管理措施，在提高理论授课水平的同时也弥补了护理兼职教师在教学模式和方法上的不足。总之，规范化培训模式有力地提高了临床护理教师的教学素养和教学效果。

3  导师制

自20世纪90年代后期开始，教师发展在美国研究型大学开始得到广泛关注和研究，导师制是教师发展最重要的策略之一[11]。孙爱玲等[12]在临床护理教学全程导师制带教模式的应用效果中指出，采取1名带教教师与 1～2名护生构成“一对一”或“一对二”全程导师培养教學模式，护生进入临床科室时的第一位带教教师，即为该护生在实习期间的全程导师。通过对实习全过程的督导及检查，与护生多途径交流，并与其他科室的带教教师联系等方式获取学生信息。每月批阅实习周记，对生活情感进行指导，有问题及时向护理部反映等措施，从而提高临床带教教师的积极性和综合素质。李箐[13]在研究中指出：青年专职护理教师在护理和医疗双导师指导下的“护理-医疗-护理”的实践模式，对青年教师在教学、科研、临床和专业发展方面有很大收获。有研究表明[14]导师制可以营造良好的实习氛围，加强学生综合能力的培养，并提高了学生实习质量和临床护理教师的素质。

4  模拟培训

模拟培训是一种开展广泛的培训模式，参与模拟培训的人员可以是护理教育者，也可以是护理学生，甚至可以是机器人。Lane等[15]在研究中报道：在加州大学旧金山分校使用一个具有成本效益的三步培训的培训师模式，让护士教育工作者有效地使用模拟。该三个步骤包括冠军识别、冠军发展和冠军整合。该过程的第一步是确定在护士教育者当中选择愿意参加培训的。第二步是冠军发展，在这一步中，护士教育者冠军将接受培训开发和实施模拟方法所需的技能和知识的教育。通过在线电子学习网站护理模拟创新资源中心（SIRC）教育和培训与模拟有关的技能和知识。第三步冠军转变为冠军模拟教育者的角色。结论是：该模型是一个有效和高效的方法，这些冠军可以指导和培训组织的其他人。Gore等[16]通过经验学习理论，让护生模拟临床学习环境，是一种可用于满足体验式学习需求学习的策略。结果表明：模拟临床经验可以等同于传统的临床经验，具体情况要根据学生的学习需求，并提出在以后的研究中，需要在模拟和传统两个临床设置上做客观测量。Sampsel等[17]在护理教育中的模拟护理环境远程呈现机器人的实用性和有效性系统中提到，远程存在机器人（RPR）可以仿效现在可以虚拟出现的教员。RPR能够存取和储存的能力照片图像以及视频兼容性，使教师和临床教授用照片和DVD来帮助说明案例研究，绘制强调某些课程计划的目标，并将其纳入各种疾病过程融入教育体验。通过对参与者和观察者、学生和临床教师的调查发现：这项研究的结果支持使用RPR作为教师领导教职员时，可以提高课程质量。

5  远程教育

科技的快速进步正在对教育领域产生深远的影响。由于地理、环境和社会影响，许多学生无法进入传统教育机构，促使远程通讯技术成为更具成本效益的教育方法。Fullerton等[18]指出：远程教育教学法包括范围广泛的各种方法：从使用书面材料邮寄给学生，通过在现场同步教育计划中进行网络增强学习，自学成为教育计划等。同时也指出，对学习者来说没有哪种学习方法比另外一种更好、更有效，关键是根据学习者自身的条件和情况来进行综合评估学习的有效性。Whitt等[19]通过对232名护士从业者的一个在线遗传学课程的调查，研究证明了在线遗传学课程能够提高护士从业人员的知识，能力和信心。远程教育培训模式随着信息技术的发展将会是未来临床护理教育培训的主要模式。

6  临床护理教师和护理学院教师互动模式

曾友燕[20]指出：通过选聘条件、程序对临床护理兼职教师进行选拔，树立以学生为中心的护理教育观，并联合教学医院对临床师资进行培训，通过开办护理兼职教师岗前培训班、建立教研室-临床科室共建制度、专兼职教师“结对子”制度和绩效考核制度等措施，提高了临床兼职教师的理论授课水平，并促进临床护理兼职教师队伍可持续发展。武彩娥等[21]在研究指出，教师在新实习项目前对学生进行适当引导，并提出教学要求，提前制订学习目标，寻找确定典型案例进行学习启动。可以使学生主动发现问题、研究问题、探寻知识，通过教师与教师、教师与学生、学生与学生之间的小组讨论、组间交流的互动交流模式，形成教与学的良性循环，从而提高了临床护理教师的综合能力。互动交流模式能够让传统的以教师为主的授课型转变为学生主动参与型，提高了护生学习的主动性，从而有效提升教学质量。

7  多种策略

Johnson-Farmer等[22]在使用扎根理论的方法调查17位优秀的在美国大学的护理教师，同意的受访者被问到：“你对此做了什么？为学生带来护理生活？其中受访者表示他们在教授知识时，使用多种策略。这些策略包括案例研究，演讲嘉宾，图片，角色扮演，有组织的辩论，对话，让学生直接参与，社会化进入专业，收集感兴趣的文章用于课堂上，小组作业，创造服务，在线学习和反思。

在临床护理教师教授护生知识的过程中，教师通过采取多元化的教学策略，使教师和护生之间的合作处于一个动态的过程中，而在这个过程中护理教师的能力和素质得到发展。多种策略模式打破了原来固有的、僵化的教学模式，使得教学过程多样化，丰富了教学方式，在今后临床护理教学中是可以借鉴的教学模式。

[参考文献]

[1]  全国护理事业发展规划（2016-2020年）[J].中国护理管理，2017，17（1）：1-5.

[2]  杨婵娟，曹铭英，杨光，等.国内外临床护理带教教师教学能力的研究现状[J].国际护理学杂志，2016，35（9）：1153-1155，1190

[3]  仇颖，李秀丽，徐乃伟.我国护理临床带教教师教学能力的研究进展[J].护理研究，2014，28（5C）：1796-1797.

[4]  田玉凤，李茶香，陈彩娥.院校联合培养实用护理专业人才探索[J].护理学杂志，2013，28（19）：69-71.

[5]  刘娅林.院校一体化教学模式双师型护理师资队伍管理和培训体系的构建[J].全科护理，2015，13（34）：3507-3509.

[6]  唐袁虹，赵淑敏，吕敏.“院校合作”培养管理模式对提高临床护理教师教学能力的策略研究[J].中华全科医学，2015， 13（9）：1531-1533.

[7]  许家素.系统化_院校合作_临床教学模式在本科护生实习效果中的应用研究[J].护理管理杂志，2017，17（6）：424-426.

[8]  王建国，邹发长，张福华.基于“1+2m”人才培养模式的临床师资队伍建设[J].中国高等医学教育，2013（1）：66-67.

[9]  方秀新.临床护理教师规范化管理模式的构建与实施[J].护理学杂志，2010，25（15）：11-13.

[10]  袁爱娣，韩慧慧.规范培训在内外科护理兼职教师教學效果中的作用[J].护士进修杂志，2012，27（8）：687-689.

[11]  沈曲，刘洋，彭健，等.美国护理教师导师制对我国护理教师专业发展的启示[J].护理学杂志，2016，31（18）：97-100.

[12]  孙爱玲，高建智，张小莉，等.临床护理教学全程导师制带教模式的应用效果[J].青岛大学医学院学报，2011，47（2）：176-177，179.

[13]  李菁，绳宇，邓寒羽，等.护理青年专职教师双路径导师制临床实践模式的研究[J].中华护理杂志，2014，49（5）：580-583.

[14]  胡丽萍.浅谈手术室临床护理教学方法[C].//全国护理教育研讨会暨第2次护理学院（校）长论坛论文集.北京：中华护理学会，2010.

[15]  Lane AJ， Mitchell CG. Using a train-the-trainer model to prepare educators for simulation instruction[J].J Contin Educ Nurs，2013，44（7）：313-317.

[16]  Gore TN， Johnson TL，Wang C. Teaching Nursing Leadership： Comparison of Simulation versus Traditional Inpatient Clinical[J].Int J Nurs Educ Scholarsh，2015，12（1）：1-9.

[17]  Sampsel D，Vermeersch P，Doarn CR.Utility and effectiveness of a remote telepresence robotic system in nursing education in a simulated care environment[J].Telemed J E Health，2014，20（11）：1015-1020.

[18]  Fullerton JT，Ingle HT.Evaluation strategies for midwifery education linked to digital media and distance delivery technology[J].J Midwifery Womens Health，2003，48（6）：426-436.

[19]  Whitt KJ， Macri C，O'Brien TJ，et al.Improving nurse practitioners' competence with genetics： Effectiveness of an online course[J].J Am Assoc Nurse Pract，2016，28（3）：151-159.

[20]  曾友燕，孙菲，顾申，等.护理学院专职教师与临床兼职教师互动培训模式探讨[J].护理学报，2010，17（15）：26-28.

[21]  武彩娥，商临萍，高俊平.互动交流模式在临床护理教师培养中的效果分析[J].护理研究，2007（15）：1396-1397.

[22]  Johnson-Farmer B.Frenn M.Teaching excellence： what great teachers teach us[J].J Prof Nurs，2009，25（5）：267-272.