基于PBL教学模式使用思维导图对护理教学效果的提高作用

张亚

[摘要] 目的 探讨基于问题（PBL）教学模式结合使用思维导图对护理教学的效果作用。方法 选取于2018年1—12月期间，护理教学的60名学生为研究对象。随机分为P组和PM组，各30名。P组给予单一的PBL教学模式，而PM组给予思维导图结合PBL教学模式的教学方式。对比分析两组学生的学习质量，分别从理论知识、实践能力和教学满意度3个方面评价不同教学模式的效果。结果 该次研究结果表明，使用PBL教学结合思维导图的PM组的学生的理论知识和实践能力考试成绩均明显高于P组，学生对于教学满意度也优于P组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在护理学临床教学中，采用基于PBL教学模式使用思维导图的方式教学更有助于激发学生的自主学习兴趣，促进其对理论知识的掌握，提高临床实践能力，教学效果更好，值得推广应用。

[关键词] PBL教学模式;思维导图;护理教学

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0148-02

与传统的教学模式相比，PBL教学模式已经起到了明显地激发学生学习兴趣、调动积极性的作用[1]。然而，进一步的教学实践发现，单纯的PBL教学易让学生产生抵触心理，进而降低学习质量，影响学生的学习效率。随着思维导图的引入，护理教学迎来了新的曙光。思维导图由英国著名学者托尼·布詹在20世纪中期提出后被用于教学过程[2]，其作為一种直观的教学辅助工具，是以中心话题为核心，分别用线条、箭头和图形把大量信息向外层层放射，直到完成目标[3]。近年来，将PBL教学模式结合思维导图应用于教学能够有效激发学生学习的积极性，从而提高护理专业的教学效果。该研究将展示PBL教学结合思维导图应用于护理临床教学可以取得质量较高的教学效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取护理教学的60名学生为研究对象。随机分为P组和PM组，各30名;其中P组男生10名，女生20名，年龄为20～24岁，平均年龄（22.42±0.61）岁;研究组男生9名，女生21名，年龄为21～25岁，平均年龄（23.11±0.75）岁。两组护理学生的性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此两组资料可作为对比数据进行研究。

1.2  研究方法

P组：给予单一的PBL教学模式：以学生和问题为背景基础，学生在带教老师的引导下进行理论知识学习，然后将理论应用于实践，最后带教老师进行总结、讲解。第1步：将30名学生随机分成3个小组，每组10名;第2步由带教老师选择一种临床病种，根据具体病历提出若干相关问题，如该病发病原因、发病机制、临床表现等，然后学生根据问题查阅相关书籍、文献资料等，在小组内进行讨论分析，最后总结出治疗方案;第3步学生在带教老师的带领下进行查房，经患者同意后，由学生对患者进行问诊和体格检查，查看相关的临床检查后，向带教老师汇报自己的诊断结果;最后由带教老师进行总结分析，解答学生提出的问题，同时针对具体病历向学生讲解。

PM组：采取PBL教学模式结合思维导图，教学方法如上文PBL模式，在此基础上将教学内容中添加了思维导图，见图1。思维导图的绘制内容主要有：①理解思维导图;②学习思维导图;③绘制思维导图。目的是培养护生认识运用思维导图其他教学过程同P组。

1.3  评价指标

教学结束后，从3个方面分别评价PBL教学模式结合思维导图应用于护理临床教学的效果：①理论知识考核：两组学生采用同样的试卷，考察其对理论知识的掌握情况，满分为100分;②实践能力考核：先针对具体病历让学生分析，再给出治疗方案，分值35分;其次考察学生对生化检查结果的判读能力，分值35分;最后考察其临床技能操作的掌握情况，分值30分;③教学满意度：采用调查问卷的方式，分别了解两组学生对教学方式的满意度，分为满意、一般、不满意，满意度=（满意+一般）人数/总人数×100.00%。

1.4  统计方法

该研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学描述与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组护理专业学生理论知识考核成绩

在该次研究中，PM组学生的理论知识考试成绩为（93.22±5.48）分，与P组相比，理论知识成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  对比两组学生的实践能力考试成绩

在该次研究中，PM组学生的具体病历分析、生化检查结果的判读能力以及临床技能操作的掌握情况均显著优于P组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  对比两组学生的教学满意度

研究表明，P组的学生对教学模式的满意度为56.67%，PM组为76.67%，相比之下，PM组学生对思维导图结合PBL教学模式更满意，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

可视化的图像和表格能够有效帮助人们记忆较为繁琐的知识点，因此思维导图应运而生。有研究表明[4]，课前根据老师的知识点绘制思维导图，将知识点采用图文的方式展现出来，可以将各个知识点紧密串联，层级化分析知识，可以提高学生对琐碎知识点的联合记忆能力，从而使教学质量大大提高。PBL教学模式则从问题出发，老师引导学生对实际病例进行分析和讨论的教学模式，及时有效地发现问题、分析问题并解决问题，激发学生的对知识和经验的学习热情。但是单一PBL教学模式，只能在较少理论知识的情况下使用，面对护生繁多的知识点和临床实际操作规范并不适用，对于后期知识系统的整合梳理也并不顺利。因而绘制操作的思维导图和PBL教学模式相结合，可以帮助学生熟练记忆临床实际操作步骤，操作的同时根据思维导图的提示进行实践，减少了操作失误，并提高了教学质量[5]，从而提高护理专业学生的学习质量，为培养优质的护理人员做准备。

该研究发现，在病历分析能力、生化指标审读能力、临床技能操作能力3个方面，PM组比P组成绩更优，且差异有统计学意义（P<0.05）。在PBL教学模式下，学生花时间和精力用于查阅文献、讨论等方面，与LBL教学相比投入更多的时间，但是由于PBL教学模式的局限性，会导致学生考虑问题单一化。而思维导图的应用不仅使学生集中注意力于学习，而且帮助他们发散思维，透过问题看到问题背后的知识点和要素，在脑海中构建更完整的知识体系，使得知识点和实际操作记忆更牢固，方便今后运用到临床[6]。PM组在临床技能操作能力、病例分析能力、生化指标审读能力这3个方面相较单一的PBL教学模式体现出了明显的优势。该研究结果表明，使用PBL教学结合思维导图的PM组的学生的理论知识和实践能力考试成绩均显著优于P组，学生的教学满意度也显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，PBL教学对临床护理教学具有不可替代的意义，然而还是存在效率低、易产生学生倦怠的不足，但是利用思维导图这一高效地辅助教学工具可以有效改善这些缺点，进而提高护生理论知识掌握程度，优化师生对护理知识的学习体验度，提高教学质量，有利于为国家培育更多更优秀的专业护理人才，值得推荐。

[参考文献]

[1]  李霞，王务萍.PBL教学法结合PDCA循环在肿瘤内科护理带教中的应用研究[J].中国高等医学教育，2016（9）：102.

[2]  卢飞杏，王爱明.结合思维导图的讨论式教学法在内科护理学教学中的应用[J].职业教育，2017，16（12中旬刊）：15-18.

[3]  苑娜，吴雪影，杨莎.思维导图在急诊临床护理学教学中的应用效果研究[J].中华医学教育杂志，2018，38（4）：561.

[4]  胡临燕，马丽芸.PBL教学联合思维导图在手术室护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（14）：91-93.

[5]  王红艳，梁小利，包锐，等.思维导图結合PBL教学法在内科护理教学中的应用研究[J].护理研究，2017，13（6）：724-736.

[6]  陶慧，冉凌云.思维导图在本科护生社区护理教学中的应用[J].护理研究，2017，31（31）：4015-4017.