综合护理方法用于ICU内患有糖尿病患者的护理效果

李小燕 林春菊 李小凤 官艳红

[摘要] 目的 在观察和比较糖尿病患者的改善情况的基础上，深入分析更好地护理ICU糖尿病患者的对策。方法 随机抽取该院2018年1月—2019年1月在ICU收治的80例糖尿病患者。将这些样本划分为对照组和实验组，每组40例患者。分别采用两种不同的护理模式，包括常规护理和综合护理。 结果 两组患者入住ICU时的空腹血糖和餐后2 h血糖比较，差异无统计学意义（P>0.05）;出ICU时，两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均明显低于入住ICU时，且实验组的空腹血糖和餐后2 h血糖值显著低于对照组，组间及组内比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，实验组患者的并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 综合护理后ICU糖尿病患者恢复较为良好。综合护理可起到预防作用，减少并发症的发生。它可以大大提高糖尿病患者的生活质量，并且加快患者的恢复速度和质量，大大减轻患者经济负担。

[关键词]  ICU;糖尿病;护理;高危因素

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0117-02

糖尿病的临床表现主要是表现为患者有糖尿，当血糖浓度超过200 mg/dL时发生。糖尿病分为I型和2型糖尿病两种，症状表现为三多一少。经常喝水，经常吃东西，尿中含糖量高，但患者的体重却在下降[1]。ICU是重症监护病房。该文对2018年1月—2019年1月糖尿病患者80例的病情进行了比较和改善，希望进一步探讨如何更好地护理ICU糖尿病患者。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该文在医院数据库中选择了80例糖尿病患者。他们分为对照组和实验组，每组40例。对这些患者分别采用两种模式：常规护理和高质量护理。其中48例男性患者，32例女性患者，年龄36～80岁，平均年龄（58.94±14.20）。病程为2～12年，平均病程为（7.17±3.20）年。实验组有男性25例和女性15例，患者年龄段介于42～78岁之间，平均年龄（60.09±15.82）岁， 15例患者出现并发症，其中高血压8例，冠心病4例，伴糖尿病视网膜病变2例，糖尿病足1例;40例对照组患者中，23例男性患者，17例女性患者，年龄介于43～79岁，平均年龄（61.90±14.93）岁，出现并发症的有15例患者，其中高血压9例，冠心病4例，糖尿病非酮症高渗综合征2例。两组资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

实验组的护理模式是唱歌护理，主要是通过密切加强对患者生命体征的监测，同时注意患者的血氧饱和度等生理指标的变化[2]。血糖監测是否准确性，直接关系到血糖控制程序的制定，对所有病例进行快速血糖测定，用75%酒精消毒指尖皮肤，干燥后采血。患者的身体一旦出现持续的高血糖，就需要立即进行胰岛素注射。患者需要基于清淡的东西，尽量少吃糖、高热量和高脂肪含量外，多吃蔬菜。由于ICU患者长期卧床，容易出现脓疱、痔疮等症状，应定期对患者皮肤进行清洁，用温水擦浴，还需要定期帮助患者翻身，换衣服、床单，注意留意患者的皮肤颜色、温度，睡前用热水浸泡脚。护理人员需确保患者的心绪保持冷静情绪，进行适当的健康教育，建立医患间的沟通渠道通畅[3]。

1.3  观察指标

比较两组ICU和ICU出口患者的血糖浓度。血糖指标主要是观察患者的空腹血糖和餐后2 h血糖，并注意这些数据的变化。计算ICU治疗期间，患者发生并发症的情况，并分析实验组和对照组的并发症发生率。

1.4  统计方法

在SPSS 18.0统计学软件处理数据，用（x±s）表示血糖浓度，行t检验;并发症率用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组血糖的变化情况

两组患者入住ICU时的空腹血糖和餐后2 h血糖比较，差异无统计学意义;出ICU时，两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均明显低于入住ICU时，且观察组的空腹血糖和餐后2 h血糖值显著低于对照组，组间及组内比较，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2  两组并发症发生情况

与对照组相比，观察组患者的并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

该文在数据库中选择了2016年12月—2017年12月的ICU糖尿病患者。对病历进行抽样，随机抽取80份病历。病历分为对照组和实验组，每组各40例。两组采取两种不同的护理模式和综合护理。结果表明，实验组的血糖水平优于对照组。综合护理患者降糖率较高，优于空腹后调节血糖的情况[4-5]。综合护理对并发症有较好的预防作用。

除基础护理外，综合护理还包括心理护理，饮食护理和健康教育。患者由于人类本性和恐惧，他们比一般患者更焦虑。毕竟他们是在重症监护室，这将造成沉重的心理负担，这不利于他们的身体康复。护士需要在心理护理方面，平息患者的情绪，建立良好的沟通渠道，并适当地开展患者的健康教育。饮食护理主要是关于清淡的东西，尽量少吃糖，高热量和高脂肪含量的东西。由于大部分患者及其家属不清楚减轻患者的痛苦的护理模式，这要求专业护士不仅要反映实际护理过程中的专业性，还要教患者家属正确护理的方式，毕竟整个恢复期将在家里进行一段很长的时间。可以看出，优质护理对于糖尿病患者的康复极为重要。专业护理在护理期间，可以帮助患者康复，并且没有再住院治疗。在某种程度上，也减少了患者的经济负担。糖尿病患者一旦不注意日常的饮食和常规用药，就会引起体内高血糖，对相关器官造成损害。综合护理可起到预防作用，减少并发症。通过开展健康教育，为患者营造良好的病房环境，可以大大提高患者的生活质量，加快患者恢复速度和质量，也可以大大减轻患者的经济负担。

[参考文献]

[1]  王薇薇.ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理[J].按摩与康复医学，2018，9（24）：78-79.

[2]  张凤华.综合护理干预在糖尿病患者血糖控制中的影响[J].中国实用医药，2019，14（4）：178-179.

[3]  庞国丽.综合护理对糖尿病低血糖患者的影响观察[J].糖尿病新世界，2019，22（2）：171-172.

[4]  何艳春.综合护理干预在糖尿病患者护理中的应用[J].中国医药指南，2018，16（36）：226-227.

[5]  吴叶叶.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（82）：116-117.

（收稿日期：2019-05-10）