颈椎亚健康相关的文献计量学研究

张琼月 陈文英 胡月

摘要：目的  了解颈椎亚健康相关文献的研究现状和发展趋势。方法  检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方学术论文数据库和维普中文科技期刊数据库中颈椎亚健康相关文献，采用文献计量学方法进行统计分析。结果  最终纳入64篇文献，分别发表在39种期刊上;文献主要来源于四川、山东、福建、广东，研究内容涉及颈椎亚健康的干预、现状调查、影响因素分析、诊断、数据库的建立等;有基金资助的文献占40.63%，文献合作度为3.31。结论  我国颈椎亚健康相关文献数量总体呈增长趋势，但还需增加更多实证研究来进一步完善我国颈椎亚健康的内容。

关键词：颈椎;亚健康;文献计量学;现状

中图分类号：R681.5;G353                              文献标识码：A                            DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.04.003

文章编号：1006-1959（2019）04-0008-03

Abstract：Objective  To understand the research status and development trend of the literature related to cervical sub-health. Methods  The literatures on cervical spine sub-health in China Knowledge Network Database， China Biomedical Literature Database， Wanfang Academic Paper Database and Weipu Chinese Science and Technology Periodical Database were searched and statistical analysis was carried out using bibliometric methods.Results  Finally， 64 articles were included and published in 39 journals. The literature was mainly from Sichuan， Shandong， Fujian， and Guangdong. The research involved cervical sub-health intervention， current situation investigation， influencing factors analysis， diagnosis， database establishment， etc. The literature funded by the fund accounted for 40.63%， and the literature cooperation degree was 3.31. Conclusion  The number of literatures related to cervical sub-health in China is generally increasing， but more empirical studies are needed to further improve the content of cervical sub-health in China.

Key words：Cervical vertebrae;Sub-health;Bibliometrics;Current situation

頸椎亚健康是以出现各型颈椎病中一项以上明显症状，影响学习、工作效率及生活质量，但并无明显器质性病变，经休息或改变生活方式后可恢复，不遗留后遗症为诊断标准的[1]。它相同于颈椎病，影响人们的生活、工作、学习;但它不同于颈椎病，可以通过积极有效的干预使颈椎恢复到健康状态。目前越来越多的研究者认识到颈椎亚健康的价值，国内从2008年开始出现颈椎亚健康方面的文章。有研究显示[2]，现今颈椎亚健康的发生率较高，影响因素繁杂，相关干预能改善甚至逆转。但是目前仍处于探索阶段，对于颈椎亚健康的评估和相关影响因素及护理教育等方面尚缺少科研设计完善、多中心、大样本的研究。本研究采用文献计量学方法，回顾颈椎亚健康相关文献，揭示其研究现状及发展趋势，为今后颈椎亚健康的预防和干预提供参考。

1资料与方法

1.1纳入和排除标准  文献纳入标准：文献研究内容必须与颈椎亚健康相关。文献排除标准：信息不全的文章，会议论文和消息新闻类文章，重复发表的文献。

1.2文献检索策略  数据库：CNKI、VIP、CBM、万方数据库。检索时间：建库至2018年8月。检索方式：采用关键词和/或主题词检索。检索词：颈椎、项痹、颈部不适，颈部疲劳和亚健康。研究类型不限。

1.3文献分析法  采用文献管理软件endnote2.0进行文献的导入、分类和查重;使用Excel建立数据库，运用文献计量学原理，收集文献相关的信息，主要包括题名、作者、发表期刊、发表年份、研究地区、研究人群、基金、关键词词频分布、被引情况、研究内容等。

2结果

2.1检出文献  依据关键词和主题共检出文献186篇，通过阅读题目和摘要，剔除与本研究无关及同篇文章发表在不同期刊的文献，最终纳入64篇文獻。

2.2年份分布  有关颈椎亚健康的研究最早发表于2008年，到目前为止平均每年发表5.8篇。2010年相关研究最多，总数为16篇，占全部文献数量的25.00%，见图1。

2.3发表期刊分布  纳入的64篇期刊文献发布在39种期刊中，按照期刊的载文量和被引量进行排序，排名前5位的期刊见表1，其中发文量最多的是《现代中西医结合杂志》和《长春中医药大学》，共载文6篇，占文献的9.38%，硕士论文共14篇，占21.88%;核心期刊18篇，占28.13%。

2.4发文作者及合著情况  纳入的64篇文献中共涉及作者151位，其中发表1篇文献的作者120位，发表2篇文献的作者16位，发表3篇文献的作者9位，发表4篇文献的作者3位，发表5篇文献的作者1位，发表6篇文献的作者1位，发表文献最多的作者是四川省成都市的王超，男，四川成都人，主任中医师，硕士研究生导师，研究方向：亚健康的中医干预研究，共发文10篇。每篇文献的作者由1～10名不等，合著撰写的文献有43篇，文献合作度为3.31。

2.5文献基金资助情况  纳入文献中，有基金支持的文献26篇，占总文献的40.63%，其中国家级3篇、省市级18篇、院校级6篇。2008～2017年基金资助发文量情况见图2。

2.6研究内容情况  根据研究类型，将纳入的64篇文献按文献类型分为实验性（干预）31篇，描述性15篇，综述12篇，其他6篇。

2.6.1干预类文章  主要干预方式包括自制颈椎保健操、针灸、推拿、自我按摩、刮痧、中医传统气功或八段锦、药物、健康教育，见表2。干预研究疗效评定标准排名前五的是：自行设计的颈椎亚健康评分量表、中医疗效评定标准[11]、SF-36、VAS、NDI。

2.6.2描述性文章  主要为颈椎亚健康现状调查及影响因素研究。其中颈椎亚健康率最高的是邹宗峰[12]，为84.4%，最低的是魏金省[13]，为15.39%，平均为58.44%;调查的人群大学生9篇，中学生3篇，高中生、护士、公职人员各1篇;15篇研究中所用问卷，66.67%为自制颈椎亚健康评估量表，2篇为亚健康态颈部疲劳症状量表（NDS量表），3篇未提及所用量表;抽样方法中12篇均为随机抽样，3篇未提及抽样方法;样本量最多的为邹宗峰[12]，2502人，最少的为李珊珊[14]，110人，平均为919人。

2.6.3综述及其他  综述涉及的主要内容包括颈椎亚健康的病机、防治、干预等的研究进展;其他6篇文章主要是颈椎亚健康的诊断、数据库的建立探索。

2.7研究对象情况  对纳入64篇文献中研究对象进行统计，具体分析见图3。

3讨论

3.1颈椎亚健康的文献发表现状  一个学科的文献数量和基金的支持情况，能反映该学科的发展情况、发展的速度和研究成果的多少，及社会对该学科的重视程度[15]。从文献发表的时间和数量看，2008年的3篇到2018年的64篇，相关研究文献总数逐年上升，尤其是2010年颈椎亚健康相关研究增加数量达高峰，可能与2009年无相关文献发表有关。但相比颈椎病的相关研究，总体研究数量仍然不足，有基金支持的占40.63%，国家级相关基金支持仅3项，颈椎病亚健康状态的重视程度仍然不够。从文献来源分析相关文献研究的质量，从已有的研究结果来看，来源期刊中核心期刊的文献共18篇，占28.13%，由此可知，颈椎亚健康的相关研究质量尚偏低。此外，在64篇文献中第一作者单位遍及我国的17个省市，其中四川省、山东省、福建省、广东省发文量较多，4省发文量占文献总量的56.25%，地域跨度较广，整体偏向东、西南部地区，反映了颈椎亚健康已得到了有关研究者的关注。其他地区可能受经济、地域、科研水平等因素的限制，对于颈椎亚健康的相关研究还有待进一步开展。

3.2颈椎亚健康的研究方向  在本研究中，所涉及的颈椎亚健康的相关研究内容多为中医干预、现状调查、相关研究综述，另外还有少量的有关辅助诊断和数据库管理的研究，取得了一定的成果，但实际进入学校、社区、医院等地应用在目前还未有相关文献研究，颈椎亚健康的基础研究、相关量表、诊断标准、管理、专业人员培训等方面也未有涉猎，未来可进一步开展。已有研究中干预方式较多，但缺乏颈椎亚健康的统一规范的干预指南，是实际应用的难题。相关研究涉及的人群也普遍集中在大学生和青少年，对于电子信息产业、银行从业人员、公务员、医护人员[16，17]等颈椎病高危人群的关注度甚少。整体的科研设计质量，如盲法的实施、质量控制、抽样方法等的鲜有严密设计，还需加强。颈椎亚健康的研究走入研究者的视线，但是还有待进一步探究和应用。

4总结

本研究检索了国内四大数据库有关中颈椎亚健康相关研究进行文献计量学分析，旨在了解其研究进展及发展趋势，为开展颈椎亚健康方面的深入研究提供参考依据。目前，在中医“治未病”理念和西医健康促进思想的影响下[18]，但是基于颈椎亚健康的实证研究较少，反映了当前对于这一方面研究的薄弱。建议今后能开展多中心大样本的相关方面研究，积极申请相关科研基金资助，提高文献的质量，扩大文献影响力。

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收稿日期：2018-11-13;修回日期：2018-11-23

编辑/张建婷