2015~2017年辽阳市文圣区法定传染病流行特征分析

金常俭

摘要：目的  通过对辽阳市文圣区2015～2017年法定报告传染病的发病数据和流行情况进行分析，为调整传染病防制策略和有效降低传染病发病率提供相关依据。方法  利用中国传染病报告系统数据，回顾性描述性辽阳市文圣区2015～2017年法定传染病的发病概况、流行特征。结果  2015～2017年辽阳市文圣区报告法定传染病17种，共1146例，死亡4例，发病率为27.92/10万，死亡率为0.10/10万，死亡病例占传染病发病总数的0.35%。发病例数居前5位的病种为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、其它感染性腹泻、手足口等。结论  文圣区传染病总体发病率较低，目前病毒性肝炎、肺结核、性传播疾病及肠道传染病是全区主要传染病，威胁着辖区内人民健康，应针对重点疾病流行特点，调整综合性防治措施，有效降低传染病发病率。

关键词：传染病;流行特征;发病率

中图分类号：R181                                     文献标识码：A                                DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.05.041

文章编号：1006-1959（2019）05-0130-03

Abstract：Objective  To analyze the incidence data and epidemic situation of infectious diseases in the Wensheng District of Liaoyang City from 2015 to 2017， and provide relevant evidence for adjusting the prevention strategy of infectious diseases and effectively reducing the incidence of infectious diseases. Methods  Using the data of the Chinese infectious disease reporting system， the epidemiological characteristics and epidemiological characteristics of legal infectious diseases in the Wensheng District of Liaoyang City from 2015 to 2017 were retrospectively described. Results  From 2015 to 2017， Wensheng District of Liaoyang City reported 17 kinds of legal infectious diseases， including 1146 cases and 4 deaths. The incidence rate was 27.92/100，000， the mortality rate is 0.10/100，000， deaths accounted for 0.35% of the total number of infectious diseases. The top 5 disease cases were viral hepatitis， tuberculosis， syphilis， other infectious diarrhea， hand， foot and mouth. Conclusion  The overall incidence of infectious diseases in Wensheng District is low. At present， viral hepatitis， tuberculosis， sexually transmitted diseases and intestinal infectious diseases are the main infectious diseases in the region， threatening the health of people in their respective jurisdictions. Sexual control measures to effectively reduce the incidence of infectious diseases.

Key words：Infectious disease;Epidemic characteristics;Incidence

自2004年開始，为了更好的做好传染病防治，我国就在各地实施了传染病网络直报的管理模式，积累了大量的数据，在此基础上构建了中国传染病报告信息管理系统。目前，该系统在指导传染病防控中发挥了重要作用。现对2015～2017年辽阳市文圣区法定传染病例进行流行病学特征分析，为辽阳市文圣区做好传染病防控工作提供数据分析和决策参考。

1资料与方法

1.1资料来源  法定传染病和常住人口数据分别来源于国家疫情系统的子系统“传染病报告信息管理系统”和辽阳市统计年报数据。

1.2方法  采用回顾性、描述流行病学方法对辽阳市文圣区2015年1月～2017年12月法定传染病疫情数据进行分析。此次纳入统计的是诊断为法定传染病的临床病例和确诊病例，不包括外籍和港澳台病例。

1.3统计学方法  本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理分析，计数资料以（n）表示，采用？字2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1流行概况  2015～2017年辽阳市文圣区报告法定传染病17种，无甲类传染病报告，乙类12种，丙类5种。三年报告传染病共计1146例，其中死亡4例。2015年发病率最低（304.1/10万），最低为2017年（233.2/10万）。2015～2017年均发病率为279.2/10万，死亡率为0.10/10万，见表1、图1、图2。

2.2法定传染病发病数顺位  2015～2017年法定传染病按发病绝对数对每年前5位病种进行分析，见表2，图3。2015～2017前3位发病数排位变化不大，分别为病毒性肝炎、肺结核、梅毒，其他感染性腹泻、手足口和猩红热交替4～6位。病毒性肝炎发病在3年间数量居首（479例），其次为肺结核（242例），再次为梅毒（125例），其他感染性腹泻在第4位（114例），手足口发病逐年下降居第5位（68例），第6位为猩红热（34例），发病数有所上升。2015～2017年辽阳市文圣区法定报告传染病死亡病例4例，艾滋病和肺结核各2例，其他病种无死亡病例。

2.3流行特征

2.3.1人群分布  2015～2017年报告法定传染病中，男性729例，女性417例，男女性别比为1.75∶1;所有分类人群均有发病，以农民、工人、家务及待业、离退人员、儿童、学生为主，占全部病例的77.58%。

2.3.2地区分布  2015～2017年按地区报告发病率由高到低依次为：东京陵街道356.3/10万、小屯镇321.7/10万、庆阳街道234.8/10万、罗大台镇198.9/10万、新城街道178.9/10万。东京陵街道发病率较高，新城街道发病率较低。

2.3.3时间分布  一年四季均有病例报告，其中7月份～10月份报告病例较多，占全年的51.48%。

3讨论

2015～2017年文圣区法定传染病发病率呈下降趋势，与国家卫生健康委员会（原卫生部）网站公布全国法定传染病发病趋势相同[1-3]，也与附近的营口市和东港市近几年的情况相一致[4]，而文圣区总体发病率及单病种发病率要明显低于以上两市。2015～2017年发病前5位的病种数量总和占全部病例的89%以上，前3位传染病为病毒性肝炎、肺结核、梅毒，这与我国近几年情况相同[1-3]。

病毒型肝炎在我国一直是发病率较高的传染病，对人民健康构成极大威胁，尤其是乙型肝炎;文圣区乙型肝炎每年报告病例数占到病毒性肝炎的近80%以上。发病人群主要以40岁以上年龄组为主，占70%，低年龄组很少，说明自我国将乙肝疫苗纳入计划免疫和大力开展母婴阻断以来取得了对抗乙肝传播的成功。预防性接种乙肝疫苗是的防控乙型肝炎最有效的措施，我国已将乙肝疫苗经纳入免疫规划多年，低年龄组人群免疫水平较高[5，6]。因此，加强宣传，提倡健康成人和高危人群预防接种乙肝疫苗，形成免疫保护屏障，是控制我区乙肝流行的关键措施。

因肺结核为呼吸道传染病，易传播广泛，并且耐药菌种逐年增多、治愈困难等因素，导致其没有被很好控制[7]。近年来文圣区肺结核发病数也一直居于第2位，严重影响辖区人民健康状况。而早发现和早治疗是预防和控制肺结核的最有效的措施[8]。

2015～2017年梅毒发病占据第3位，主要以20～45岁性活跃人群为主，占81.52%。职业以农民、待业为主，这与魏艳娇等的研究不相同[9]。但是对于梅毒的防控，预防措施应加强重点人群的防治知识宣传工作、在重点地区推广安全套的使用，提高重点人群自我防护意识。

手足口病在我国为丙类传染病管理，发病主要为5岁以下年龄组儿童，近3年我区发病率逐渐下降，这与积极宣传、托幼机构、家长重视儿童卫生有关。在此基础上继续托幼机构和学校的宣传、培训和监测，防止托幼机构和学校发生反弹[10]。

2016～2017年其它感染性腹泻取代手足口成为第4位传染病，发病集中在15～30岁，发病季节多为夏秋季，与年轻人饮食不洁、卫生习惯差、夏季露天烧烤等有关，应加强该人群和餐饮也从业人员的健康宣教、规范餐饮市场等。

综上所述，未来几年危害我区人民群众健康的传染病仍是以病毒性肝炎、肺结核、梅毒等为主。因此，应根据传染病的流行情况和发病特点，针对每种传染病制定不同的防控策略，有效控制其流行。

参考文献：

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[2]中国人民共和国国家卫生计划生育委员会.2016年全国法定传染病疫情概况[EB/OL].http：//www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/201702/38ca5990f8a54ddf9ca6308fec406157.shtml.

[3]中国人民共和国国家卫生计划生育委员会.2017年全国法定传染病疫情概况[EB/OL].http：//www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/201802/de926bdb046749abb7b0a8e23d929104.shtml.

[4]吕明.2016年辽宁省东港市法定床染病疫情流行病分析[J].中国卫生监督杂志，2017，24（2）：172-175.

[5]中华医学会肝病分会，中华医学会感染病学会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2015，9（5）：570-589.

[6]王霞，卢立云，王玉美.2006-2016年淄博市临沂区乙型病毒性肝炎流行特征分析[J].现代预防医学，2016，43（2）：223-226.

[7]孟宪鹏，田本淳，王全意，等.结核病患者的结核病防治相关知识现状调查分析[J].中国健康教育，2008，24（8）：575-577.

[8]卫生部疾控局，卫生部医政司，中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南[M].北京：中国协和医科大学出版社，2009.

[9]魏艳娇，刘亮，刘明.2008-2017年营口市法定传染病流性特征分析[J].中国卫生工程学，2018，17（5）：721-722.

[10]张勇，杨帆，胡永峰，等.我国手足口病病原学研究和关键防控技术的建立及推广应用[J].中国病毒病杂志，2017，7（2）：87-95.

收稿日期：2018-12-12;修回日期：2018-12-26

编辑/张建婷