优质护理对前列腺增生电切术患者的临床效果

王满金 廖俪娣

前列腺增生是泌尿外科的常见疾病，好发于中老年男性群体，病变早期无典型症状，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，表现出储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状等[1]。外科手术治疗是前列腺增生主要治疗手段之一，适用于具有中度、重度下尿路症状并影响生活质量的前列腺增生患者，目前经尿道前列腺电切除仍是前列腺增生治疗的金标准[2]。在前列腺增生电切术治疗过程中，优质的护理服务对于提高疗效、改善预后、减少并发症等具有重要意义。本研究主要就前列腺增生电切术患者实施优质护理的效果做一分析，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院2017年1月—2019年2月的80例前列腺增生电切术患者，随机分组每组例数40例。当中优质护理模式组51～76岁，平均（65.24±2.26）岁。常规护理模式组52～80岁，平均（65.67±2.78）岁。两组资料差异无统计学意义，P＞0.05。本研究经患者同意，经医院伦理委员会批准。

纳入标准：符合前列腺增生诊断标准，知情同意本次研究，可配合本次治疗。排除标准：除外电切术禁忌、合并精神疾病、智力障碍、合并其他疾病影响本次研究结果观察的患者。

1.2 护理方法

常规护理模式组对本次来我院的前列腺增生电切术患者予以常规流程护理，具体内容包括病房环境护理、病情观察、气囊导尿管护理、用药护理等基础护理内容。

优质护理模式组对本次来我院的前列腺增生电切术患者以优质护理模式。（1）疾病宣教：采取合适的语言为前列腺增生患者及家属宣讲有关输尿管结石的发病原因、临床症状、诊疗方法、注意事项等知识，叮嘱前列腺增生患者养成科学的作息习惯、饮食习惯的重要性，并叮嘱前列腺增生患者严格按照医嘱服药，以免擅自增减用药影响治疗效果。（2）情绪安抚：与前列腺增生患者建立有效的沟通，通过沟通交流对前列腺增生患者的心理状况、情绪特点有一个较深入的了解，再有针对性的进行开导与鼓励；教会前列腺增生患者通过心理暗示法、音乐疗法等放松心情，增强治愈的信心。对于有情绪紧张和焦虑的前列腺增生患者，需要给予心理疏导，并对患者表示鼓励和安慰，并引导前列腺增生患者进行情绪发泄和情绪转移。（3）在手术过程中，为前列腺增生患者提供高质量的手术环境，引导前列腺增生患者调整位置并配合手术；加强术中温暖护理，避免低体温和凝血功能障碍。（4）术后护理：掌握前列腺增生患者的病情与日常饮食习惯，再据此为前列腺增生患者量身定制饮食方案，叮嘱前列腺增生患者饮食应以清淡、富含营养类为主；指导前列腺增生患者加强锻炼。对于术后疼痛症状，应该介绍疼痛产生的原因。症状轻微的人可以采取深呼吸并转移注意力以减轻疼痛。当疼痛明显时，应遵医嘱给予止痛药使用。引导前列腺增生患者及时排尿，并根据实际身体恢复情况，指导适量运动。

1.3 观察指标

比较两组满意测评值（采取百分制，分值越高越好）；前列腺增生电切术时间和住院时间；护理前后负性情绪心理状态（SAS评分和SDS评分，SAS评分20～80分，以50分为临界值，表示焦虑，越低越好；SDS评分20～80分，以53分为临界值，表示抑郁，越低越好）；前列腺增生电切综合征发生率。

1.4 统计学处理

采用软件SPSS 15.0处理数据，计数资料采用百分数表示，采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，采用t 检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意测评值

优质护理模式组的满意测评值更高，t=6.193，P＜0.05。优质护理模式组的满意测评值是（94.21±3.57）分，而常规护理模式组的满意测评值是（80.41±2.11）分。

2.2 负性情绪心理状态

护理前两组SAS评分、SDS评分比较，P ＞0.05；护理后优质护理模式组SAS评分、SDS评分低于常规护理模式组，P＜0.05。如表1。

2.3 前列腺增生电切术时间和住院时间

优质护理模式组前列腺增生电切术时间和住院时间优于常规护理模式组，P＜0.05，见表2。

2.4 前列腺增生电切综合征发生率

优质护理模式组前列腺增生电切综合征发生率更少，χ2=7.013，P＜0.05。优质护理模式组前列腺增生电切综合征发生率有1例，发生率2.5%，而常规护理模式组前列腺增生电切综合征发生率有8例，发生率20.0%。

3 讨论

电切除是治疗良性前列腺增生的有效方法。它广泛用于临床实践。它具有创伤小，出血少，恢复快的优点[3-4]。但患者可能在手术后出现感染。近年来，膀胱疼痛和痉挛等并发症以及术后患者的生活质量逐渐受到关注。优质护理是一种新型的护理模式。它指的是使用科学护理程序，全面分析患者的健康和治疗计划，以患者为中心，制定有针对性的护理措施，以及尽可能控制并发症[5-7]。与常规护理相比，护士改变了传统的被动护理观念，树立了积极的护理意识，坚持“患者为中心”的基本原则，制定明确的护理目标，有序开展护理工作，改进工作效率，提高整体护理水平，确保手术成功，改善预后，减少并发症，并迅速恢复[8-12]。

表1 护理前后负性情绪心理状态分析（分， ±s）

表1 护理前后负性情绪心理状态分析（分， ±s）

组别 例数 时间 SAS 评分 SDS 评分优质护理模式组 40 护理前 64．40±4．68 62．31±4．21护理后 22．74±2．12 24．72±2．56常规护理模式组 40 护理前 64．57±4．57 62．21±4．26护理后 36．68±2．57 34．46±2．25优质护理模式组前后 - t/P 值 6．587/0．000 9．556/0．000常规护理模式组前后 - t/P 值 4．155/0．000 7．247/0．000两组干预前 - t/P 值 0．424/0．523 0．524/0．413

表2 两组前列腺增生电切术时间和住院时间分析（±s）

表2 两组前列腺增生电切术时间和住院时间分析（±s）

组别 例数 住院时间（d） 前列腺增生电切术时间（分钟）常规护理模式组 40 5．89±2．17 72．46±24．57优质护理模式组 40 3．21±1．41 57．21±13．61 t 值 - 6．011 7．121 P 值 - 0．000 0．000

本研究中常规护理模式组对本次来我院的前列腺增生电切术患者予以常规流程护理，优质护理模式组对本次来我院的前列腺增生电切术患者以优质护理模式。结果显示优质护理模式组满意测评值、负性情绪心理状态、前列腺增生电切术时间和住院时间、前列腺增生电切综合征发生率和常规护理模式组比较均更有优势，由此可见，前列腺增生电切术患者实施优质护理模式获得了患者更高的认可，且其通过全程心理疏导，减轻了患者的心理负担，并提高了其依从性，从而加速了手术治疗进程和康复进程。

综上，前列腺增生电切术患者实施优质护理模式可获得较好效果，可有效提高患者的满意度，缩短手术实施的时间以及患者住院的时间，并有效减少电切综合征的出现，改善患者的焦虑心理状态以及抑郁心理状态。