女性更年期那些“烦心事”

雷利蓉

更年期一词在我们的生活中经常听到或用到，往往是用来形容中年女性情绪不稳定、烦躁，但是更年期仅仅是情绪问题吗？更年期给女性带来哪些烦心事？让我们一起对更年期进行深入的了解。

1 什么是更年期

人的一生是一个循序渐进的过程，女性先后会经历五个主要的时期：幼年期、青春期、生育期、围绝经期和老年期，而围绝经期就是所谓的更年期。围绝经期是指妇女40岁左右开始出现内分泌及生物学上出现绝经趋势直至最后一次月经的时期，绝经趋势的早期标志可以是40岁以上妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期长度超过原月经周期2倍以上。

更年期是妇女从成年进入老年期所必须经历的一个生理阶段，亦是妇女从生殖功能旺盛状态过渡到非生殖期的年龄阶段，更年期是生理变化导致女性的各种变化，包括心理变化，这些变化发生在女性绝经前后，所以在医学上又称为“围绝经期综合征（perimenopausal syndrome，PMS）”，是指妇女在绝经前后出现的一系列与绝经相关的症状，这主要与绝经前后妇女出现雌激素缺乏有关。

2 更年期都会有哪些“烦心事”

一提到“更年期”总让人想到不好的、烦心的事，一到更年期好像整个人都不好了，这是因为到了更年期会有一系列的症状，即更年期综合征。那更年期都会有哪些“烦心事”呢？

更年期综合征常出现失眠、骨关节痛、性欲下降、疲乏、潮热出汗、眩晕、抑郁、阴道干涩、性交困难、反复尿路感染、头痛、感觉异常。近期主要表现为月经紊乱、血管舒缩功能不稳定、自主神经功能失调以及精神症状，远期可表现为泌尿生殖功能异常、骨质疏松及心血管系统疾病等，确实是全身不适，身心俱疲。

加之更年期的女性往往是上有老、下有小，所需面对处理的人和事繁多，生活、工作压力大。所以如果调整处理不好，女性更年期确实够烦心，非常影响女性生活、工作及家庭和睦。但是并不是所有的更年期女性都会出现以上症状，症状严重的也比较少见，如果能让更年期的女性了解更年期的相关生理知识，积极给予心理卫生指导，必要时再配合药物治疗，乐观积极应对，是可以尽可能地减少女性更年期的“烦心事”，平稳渡过更年期。

3 更年期保健要点

更年期保健主要是通过健康咨询教育，围绕更年期妇女生理、心理、社会特点及围绝经期常见的问题，促进更年期妇女身心健康。让她们顺利跨过这一“烦心”的过渡期。更年期保健的要点包括以下几个方面。

3.1 建立健康的生活方式

现代女性极大地投入了社会工作的方方面面，且还要承担大部分照顾家庭的职责，所以难免有些生活方式不尽健康。健康的生活方式的包括七个方面。培养良好的饮食习惯和合理调配营养搭配，低糖、低脂肪、低盐，多增加钙和抗氧化剂的摄入量，一日三餐按时用餐;适当的运动（相关调查表明，广场舞是挺适合中老年人的非强烈运动，既锻炼身体又愉悦心情），每天半小时到一小时为宜;充足的睡眠，保证每晚7～8小时的睡眠;维持平衡的心理，可通过社交、文化活动放松、陶艺心情，心情压抑者可适当接受心理咨询;维持正常体重和体态，避免摄入过多、锻炼太少，造成中年肿胀的身材，这样在身心上都是负担;注意个人卫生，特别是要保持外阴清洁，勤换内裤，有利于防止老年期阴道炎和尿路感染;和谐性生活，夫妻双方调整生理和心理，享受和谐的性生活，能让更年期生活心情愉悦，促进双方身心健康。

3.2 自我监测

要对更年期综合征早期的症状有所了解，学会自我监测，定期自查相关症状，有利于连贯性了解症状发展的进度和规律，自我监测主要包括以下五个方面。健康的自我评定，世界卫生组织给出了健康的“五快”，“三良好”标准。“五快”指食得快，便得快，睡得快，说得快，走得快;“三良好”是指良好的个性，良好的处事能力，良好的人际关系。定期测量体重和腰围，控制良好者体质指数（体重除以身高的平方，分别以千克和米为单位）小于24，腰围小于85厘米。记录月均卡。更年期妇科病早期识别，包括白带异常、月经失调、阴道出血、子宫脱垂、压力性尿失禁等。此期为妇科肿瘤的好发年龄，应每年定期体检。

3.3 激素治疗

更年期综合征的根源是女性卵巢功能衰退后，人体性激素波动或减少，所以采用激素治疗是很有针对性的治疗方案。激素治疗的原则是早期治疗，低剂量，规范应用。常用的药物以口服为主，包括尼尔雌醇片、戊酸雌二醇、结合雌二醇、甲羟孕酮等，还包括一些复方制剂治疗，应在医师的指导下规范使用。

3.4 心理保健

良好的心理可以缓解更年期症状，相反焦虑、不安等消极的心理则会加重更年期症状。保持良好的心理可以注意以下几个方面：保持良好的情绪，通过运动、音乐、阅读和社交等方式放松心境，愉悦心情。另外，保持心理平衡，要有正向的心理暗示，学会不良情绪自我疏解或找人倾诉。

3.5 性保健

性生活是围绝经期妇女生命活动中的一部分，良好的性生活有利于夫妻双方身心健康和感情和睦，相反性生活压抑，夫妻性生活不协调往往会让夫妻之间的感情冷谈乏味。国内对于性的观念较保守，对于性生活不协调往往默认，实际上可以通过咨询疏导以及相应的调整这种不和谐。同时应注意，虽然此期生育能力低下，仍应避孕至月经停止12个月以后。

更年期是女性生命周期中的一个部分，虽然烦心事比较多，但是通过对更年期的了解，有助于大家知道更年期的众多烦心事是由于生理内分泌的变化导致的躯体及精神心理症状。了解清楚以后，更年期女性可以得到来自社会及家人的更多理解、关注和关心，也明确了更年期综合征是可以调理干预的。

更年期莫烦，正确认识，科学应对，積极锻炼，心态良好，更年期可以不烦心。

作者单位

蒲江县鹤山社区卫生服务中心妇科  四川省成都市  611630