优质护理模式在小儿过敏性紫癜护理中的应用

邹丹娟

【摘 要】 目的：分析小儿出现过敏性紫癜情况辅以优质护理干预的效果。方法：本次研究对象选择2017年1月至2018年12月本院儿科收治的40例过敏性紫癜患儿，根据奇偶数法将其分为观察组与对照组，对照组患儿均辅以常规护理干预，观察组患儿辅以优质护理干预，比较临床疗效，记录并分析两组儿童紫癜持续时长、住院总时长差异性，对比不良反应发生率及患儿家属对此次护理质量的满意情况。结果：观察组临床疗效明显优于对照组（χ2=4.3290，P<0.05），且紫癜持续时长、住院总时长均明显短于对照组（t=10.7485、7.5717，P<0.05），出现不良反应概率低于对照组（χ2=7.0251，P<0.05），观察组患儿家属护理满意度更高（χ2=5.7143，P<0.05）。结论：小儿出现过敏性紫癜情况予以优质护理干预可加速患儿恢复，减少不良反应，家属满意度更高。

【关键词】

优质护理;小儿;过敏性紫癜;应用

过敏性紫癜指的是皮肤下毛细血管、小动脉等出现的过敏性血管炎，多以学龄期儿童最为常见。患儿临床症状表现多为头痛、胃肠不适等，若病情严重，可引发肾功能衰竭、尿血等，危及患儿身体健康及生命安全[1]。当前，临床治疗小儿过敏性紫癜多以抗过敏入手，但由于患者年龄较小，配合治疗依从性较差，因而需辅助护理干预，保障治疗质量。本文以2017年1月至2018年12月本院儿科收治的40例过敏性紫癜患儿为目标分析优质护理干预价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选择2017年1月至2018年12月本院儿科收治的40例过敏性紫癜患儿，根据奇偶数法将其分为观察组与对照组。对照组共计患儿20例，其中男童7例，女童13例，年龄最小6岁，最大14岁，平均年龄（8.1±1.3）岁;观察组共计患儿20例，其中男童8例，女童12例，年龄最小5岁，最大15岁，平均年龄（8.2±1.2）岁。以统计学软件分析两组患儿基础资料，结果差异无明显统计学意义（P>0.05），可对比研究。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：1）全体患儿经相关诊断确定为过敏性紫癜疾病;2）患儿年龄均低于15周岁;3）患儿家属均知晓此次研究内容，代为签署同意书。

排除标准：1）排除心肺功能障碍患儿;2）排除存在精神疾病患儿。

1.3 方法

对照组患儿均辅以常规护理干预，包括内容有：患儿入院后进行常规体检、化验，安排病房，用药指导等。

观察组患儿辅以优质护理干预，具体内容为：1）心理干预。护理者应主动、热情接待患儿及家属，简单进行自我介绍后为其讲解优质护理的内容及过程，同时普及疾病相关信息，耐心、细致地解答家属提出的疑问，进而排除患儿及家属的焦虑、不安等负面情绪，营造良好护患关系。另外，治疗期间时刻关注患儿心理动态变化，如出现烦躁等情况，及时予以安抚并做好心理辅导;2）身体干预。保障病房洁净、整齐，将温度、湿度调至适宜状态，即温度18℃～20℃左右，湿度在55%～65%左右。由于过敏性紫癜病状较为特殊，患者皮肤表面会出现淤点、皮疹等情况，严重者可能出现血疱、水疱，应时刻注意患儿皮肤的洁净情况，叮嘱家属不可为患儿使用含刺激性原料的沐浴用品，看护患儿不可抓挠患处，尽量避免皮肤受损，如表皮破损需及时进行消毒，防止感染[2];3）饮食干预。为患儿制定合理的饮食标准，确保营养协调。主食尽量以容易消化的流质食物为主，如米粥、面条等，控制蛋白质的摄入量，不可让患儿食用辛辣、生冷及不易消化的食物。另外注意控制患儿饮食，遵循少食多餐的原则，1餐要求患儿吃8分饱即可。如果患儿出现便血、腹痛等情况，应查看粪便颜色，叮嘱家属不可随意给患儿服用止痛药、止血药等;4）病情观察。定期查看患儿身体状态及病症情况，记录患儿紫癜數量、位置等，需要注意的是过敏性紫癜有四种主要分型，分别是腹部型、肾脏型、关节型、单纯型，其中腹部型患者多会出现消化道出血等并发症;肾脏型会并发肾炎;关节型患儿症状最为明显，通常表现为双侧下肢踝关节肿胀疼痛，还有部分患儿会出现多种分型混合并发，需在巡房时进行相应记录，及时告知责任医生并协助处理[3]。5）健康宣教。为患儿及家属发放宣传画册，讲解发生小儿过敏性紫癜的原因、预防措施等，使家属掌握基本病情判断能力，告知家长如患儿发生异常情况需及时就诊治疗。

1.4 观察指标

疗效：康复，患儿过敏性紫癜彻底消失，临床症状表现消失;好转，患儿过敏性紫癜基本消失，临床症状表现好转;无效，患儿过敏性紫癜未改变，临床症状表现依然存在或加重。总疗效=康复率+好转率。

记录患儿过敏性紫癜持续时长、住院总时长及并发症情况，进行对比分析。

自制满意度调查表评估患儿家属对此次护理满意情况，总分100分，得分超过80分为满意，得分超过60分低于80分为一般，得分低于60分为不满意。总满意度=满意率+一般率。

1.5 统计学分析

以专业统计学软件SPSS 21.0对本次研究结果进行分析，以χ2作为检验疗效、并发症发生率、护理满意度等计数资料;以t检验紫癜持续时长、住院总时长等计量资料。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

观察组患儿临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 紫癜持续时长、住院总时长比较

观察组患儿紫癜持续时长、住院总时长均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应比较

观察组患儿仅1例出现急腹症情况，不良反应发生率为5.00%，对照组患儿2例出现呕吐情况，3例出现头痛情况，3例出现急腹症情况，不良反应发生率为40.00%，组间差异具有统计学意义（χ2=7.0251，P<0.05）。

2.4 患儿家属护理满意度比较

观察组患儿家属总满意度与对照组家属相比更高（P<0.05）。见表3。

3 讨论

最近几年，小儿过敏性紫癜发病率逐年增高，严重影响患儿的生长发育及生命安全。由于患者年龄较小，入院就诊时极容易出现紧张、焦躁、恐惧等情绪，不愿配合治疗，那么，就需要辅以护理干预，安抚患儿情绪，提高患儿依从性[4]。优质护理从心理干预、身体干预、饮食干预等角度入手，全方位为患儿及家属提供服务，极大程度减少了康复时间，提高了治疗质量，同时可预防不良反应的发生。

总之，小儿出现过敏性紫癜情况予以优质护理干预可加速患儿恢复，减少不良反应，提升家属满意度。

参考文献

[1] 郑义兰.对过敏性紫癜患儿进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（19）：11-12.

[2] 吴娜.优质护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（28）：239.

[3] 陈月香.优质护理对小儿过敏性紫癜患儿恢复情况的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（39）：28.

[4] 张燕，陈丽娟.优质护理在小儿过敏性紫癜护理中的干预价值探讨[J].中国保健营养，2017，27（13）：288.