延续性护理对高血压患者治疗依从性的影响分析

杨秋玲

【摘 要】 目的：探讨延续性护理对高血压患者治疗依从性的影响。方法：选取2018年6月至2018年12月本院的204例高血压患者作为研究对象，随机分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取延续性护理。比较两组的治疗依从性和生活质量。结果：观察组的治疗依从性为98.04%（100/102），明显高于对照组的81.37%（83/102）（P<0.05）;观察组护理后的躯体功能、情感职能、总体健康、社会功能、精神健康、生理功能、活力、生理职能等评分明显高于护理前和对照组（P<0.05）。结论：延续性护理能明显提高高血压患者的治疗依从性和生活质量。

【关键词】

延续性护理;高血压;治疗依从性

因高血压治疗药物的种类比较繁多，使得患者的治疗依从性普遍较低[1]。常规的护理干预虽然能对患者产生一定的护理效果，但由于护理工作只在住院期间，且常常仅给予常规性的日常生活护理和入院宣教，缺乏全面的、系统的、连续性的以及有针对性的护理，患者也只是遵行医护人员要求，但出院后常常会产生不理解，从而引发厌烦的情绪[2]。本研究主要探讨了延续性护理对高血压患者治疗依从性的影响。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2018年6月至2018年12月本院的204例高血压患者作为研究对象，随机分为两组。观察组102例，男52例，女50例;年龄37～82岁，平均（44.36±15.92）岁;病程2～15年，平均（6.34±1.27）年。对照组102例，男53例，女49例;年龄38～83岁，平均（45.17±14.38）岁;病程2～16年，平均（6.59±1.13）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

延续性护理方法如下：1）在出院之前，为每位患者发放“防治高血压的临床手册”（包括发病原因、症状特点、可能的不良反应以及服药方法等），“每天服药记录表”和“每天血压监测表”，由患者的家属负责每天按时填写;教会患者如何正确地应用电子血压计检测血压。2）电话随访：出院后每2周开展一次，询问患者及其家属，这一时期的血压控制情况以及服用药物情况，使其明确严格遵照医嘱用药的必要性，适量运动、改变日常生活和饮食习惯的重要性，指导患者平时适当地进行有氧运动（如散步、打太极、游泳等），增强身体的体质，但是应当防止用力过猛和情绪过激。3）建立与患者的微信以及QQ交流群。安排本院的3名专科护士每晚7～8点针对高血压患者提出的问题进行认真、详细的解答，而且每星期定时上传1次有关高血压疾病知识的视听资料（高血压治疗、发病、运动、饮食和不良日常生活习惯的危害等），督促患者多进行学习。

1.3 观察指标

观察高血压患者的治疗依从性。比较两组的躯体功能、情感职能、总体健康、社会功能、精神健康、生理功能、活力、生理职能等SF-36评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行处理，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性比较

观察组的治疗依从性为98.04%（100/102），明显高于对照组的81.37%（83/102）（P<0.05）。见表1。

2.2 两组SF-36评分比较

观察组护理后的躯体功能、情感职能、总体健康、社会功能、精神健康、生理功能、活力、生理职能等评分明显高于护理前和对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压是导致糖尿病、心脏病、肾功能不全以及脑卒中等会对人们的健康造成严重不良影响的疾病的一个重要危险因素[3]。因为高血压患者必须经过规范化和长时间的药物治疗，才可以降低心脑血管及慢性靶器官事件的发生风险，改善其预后[4]。因而，如何能提高患者的服药治疗依从性，是医护人员的一个重要研究方向。多数的高血压患者在出院之后，常常会由于缺乏专业的指导、无人监督、治疗依从性比较低和血压控制意识比较差等因素，导致其治疗效果无法得到确切的保障，不利于监控血压。延续性护理是一种把住院期间的护理干预措施延伸到家庭或者社區中的新的护理服务模式，通过定期监督，使患者及其家属的参与度增加，促进其治疗依从性的提高[5]。本研究发现，延续性护理能明显提高患者的治疗依从性，改善躯体功能、情感职能、总体健康、社会功能、精神健康、生理功能、活力和生理职能。

综上所述，延续性护理能明显提高高血压患者的治疗依从性和生活质量。

参考文献

[1] 郭杰，余灿清，吕筠，等.中国10个地区人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制情况分析[J].中华高血压杂志，2016，37（04）：469-474.

[2] 张瑞芹，朱丽丽，张会敏，等.个性化积极心理干预对社区老年高血压患者心理健康及生活质量的影响[J].广东医学，2016，37（11）：1741-1744.

[3] 吴际军，张先庚，王红艳，等.认知行为干预对老年高血压患者负性情绪及服药依从性的影响[J].实用医学杂志，2016，32（19）：3264-3267.

[4] 万群群，李春玉，郭海滨，等.老年高血压患者健康素养与药物治疗依从性的相关性分析[J].护士进修杂志，2016，31（05）：387-391.

[5] 王蓓.延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，04（22）：288-289.