产后康复护理对产妇乳汁分泌及产后恢复的影响

刘以欣 刘文艳

【摘 要】 目的：分析产后康复护理对产妇乳汁分泌及产后恢复所产生的具体影响。方法：选择自2016年7月至2018年9月在本院分娩的112例产妇作为本次研究对象，依据抽签法将其随机分为对照组与研究组，并分别为其实行常规产后护理与产后康复护理，观察两组产妇的乳汁分泌情况与产后恢复情况。结果：研究组产妇的奶量分泌优良度显著高于对照组产妇;研究组中产妇产后盆底肌力达到Ⅲ级及以上的概率显著高于对照组产妇，组间相关数据经统计检验得出差异显著（P<0.05）。结论：产后康复护理后可显著提升产妇的乳汁分泌情况，促使产妇身体功能迅速恢复。

【关键词】

产后康复护理;产妇;乳汁分泌;产后恢复

对绝大多数女性来说，分娩均为一项十分重要的生理过程，在此过程中，产妇的精神负担与心理负担会因诸多因素影响而有所提升，且产妇在分娩过程中会消耗大量的精力与体力，其机体亦会受到一定创伤，对其产后恢复十分不利。

1 临床资料和方法

1.1 一般资料

选择自2016年7月至2018年9月在本院分娩的112例产妇作为本次研究对象，全部产妇中年龄最大的为37岁，年龄最小的为22岁，平均（29.34±3.69）岁;孕周36～41周，平均（37.06±1.41）周;初产妇64例、经产妇48例。依据抽签法将其随机分为对照组（56例）、研究组（56例），两组产妇相关资料数据经统计检验得出差异不显著（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组 为对照组产妇应用常规产后护理方案，为产妇开展卫生护理、饮食护理、环境护理、出院指导等，并嘱其适度锻炼。

1.2.2 研究组 为研究组产妇实行产后康复护理。

1）母乳喂养健康宣教：通过多样化方式为产妇开展与产后恢复、母乳喂养相关的健康宣教活动，使之充分掌握母乳喂养的基础知识、母乳喂养的正确方法及乳房护理方法等，令产妇认同并接受母乳喂养，将新生儿喂养质量提升上去。

2）心理護理：护理人员需依据产妇实际心理情况予以其具有一定针对性的心理疏导，帮助产妇建立起生活信心，促使其与新生儿建立亲密关系，促进其产后恢复，尽量满足产妇的合理要求。

3）乳房按摩护理：产妇生产结束后，护理人员需每天予以其乳房按摩护理，以对其乳房血液循环进行促进，加速母乳分泌[1]。①利用热毛巾热敷产妇乳房10min，然后自产妇乳房根部开始，利用手指指腹以螺旋式手法逐渐向乳晕方向进行力度适中的按摩;②在产妇结束喂养之后，两手合拢在产妇乳房周围，采用适宜力度从产妇乳房边缘逐渐向乳头轻轻挤压10次;③用手托住产妇乳房，两只手指向后指向产妇乳房中央，反复、快速地进行挤压。

4）盆底功能康复训练：利用凯格尔锻炼方式开展盆底功能康复训练，令产妇将中指与食指放入其阴道内，收缩肛门，使手指能够充分感受到收缩压力。嘱产妇保持平卧位，屈曲双腿膝关节，在吸气的同时对肛门进行收缩，保持此状态6～8s后放松，歇息2s后充分收缩，如此循环，每天进行2次时长为30min的锻炼，持续锻炼2个月，嘱患者尽量延长每次训练的收缩时间。

1.3 评估依据

观察两组产妇的乳汁分泌情况，产妇乳汁分泌量在1mL以下判定为无奶量;10mL以下且乳汁含量较清判定为奶量较少;10～50mL范围内判定为奶量适中;超过50mL判定为奶量较多，奶量分泌优良度为奶量较多例数与奶量适中例数占总数的百分比。以GRRUG标准对两组患者盆底肌恢复情况进行评价，依据实际收缩次数确定等级，共Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五个等级，Ⅲ级及以上判定为盆底肌恢复良好。

1.4 统计分析

使用χ2检验计数资料，若结果为P<0.05，则代表数据间差异统计学意义明显，所有数据的统计皆经由SPSS 19.0软件完成。

2 结果

2.1 两组产妇乳汁分泌情况比较

研究组产妇的奶量分泌优良度为91.07%（51/56），显著高于对照组产妇的67.86%（38/56），组间数据经统计检验得出差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产妇盆底肌恢复情况比较

研究组中产妇产后盆底肌力达到Ⅲ级及以上的概率为96.42%（54/56），显著高于对照组产妇的62.50%（35/56），组间数据经统计检验得出差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

由于产妇产后身体一般较为虚弱，气血不足，再加上受到缺乏喂养知识、伤口疼痛、心理状态不佳等因素影响，其所分泌的乳汁通常较少，常导致母乳喂养失败[2]。相关研究结果指出，产妇所接受的产后护理措施是否合适会在很大程度上影响其乳汁分泌情况与产后恢复情况[3]。为促使产妇分泌充足母乳，确保所有新生儿均能接受母乳喂养，在产妇产后为其实行具有一定针对性的康复护理干预十分必要[4]。

本研究中所应用的产后康复护理是一种人性化、专业化护理干预措施，可使产妇产后抑郁、焦虑等不良情绪得到有效缓解，并通过按摩等方式对产妇乳腺进行刺激，使之泌乳量得到显著提升，保证对新生儿的母乳喂养。与此同时，产后康复护理中所包含的盆底功能康复训练还可对产妇的子宫恢复予以有效促进，有效改善产妇的生理状态与心理状况，提升其产后生活质量。

本研究中接受产后康复护理的研究组产妇乳汁分泌情况与产后恢复情况十分良好，进一步提示了产后康复护理对产妇乳汁分泌与产后恢复所产生的积极作用。

可见，产后康复护理后可显著提升产妇的乳汁分泌情况，促使产妇身体功能迅速恢复。

参考文献

[1] 张洁.产后康复护理对乳汁分泌量乳房肿胀疼痛程度的影响观察[J].基层医学论坛，2016，20（36）：5191-5192.

[2] 刘剑英，谢水兰，杨丽平.产后康复训练联合产后康复综合治疗仪对产妇产后乳汁分泌及自理能力的影响[J].当代护士（上旬刊），2018，25（03）：106-108.

[3] 徐芳青.产后康复仪配合手法按摩对剖宫产术后子宫收缩和乳汁分泌的影响研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（21）：4035-4036.

[4] 杨家利.产后康复治疗对产妇乳汁分泌及产后恢复的影响研究[J].世界临床医学，2017，11（19）：152.