黄芪建中汤联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果

王俊亚

【摘 要】 目的：探讨黄芪建中汤联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选取155例消化性溃疡患者，随机分为两组，对照组口服泮托拉唑，观察组采取黄芪建中汤联合泮托拉唑治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的躯体疼痛、躯体功能、躯体职能、总体健康、情感职能、生命活力、心理健康以及社交功能评分均明显升高（P<0.05），且观察组明显更高（P<0.05）。结论：黄芪建中汤联合泮托拉唑对消化性溃疡具有显著的治疗效果，有助于提高其生活质量。

【关键词】

泮托拉唑;黄芪建中汤;消化性溃疡;生活质量

消化性溃疡患者主要表现为恶心、喛气、反酸、上腹部的规律性的疼痛和腹胀等症状[1]。中医学认为消化性溃疡属于“胃脘痛”、“胃痛”和“真心痛”等范畴，其发病机制是由于机体饮食不节而造成脾阳虚弱、脾胃亏虚，导致脾胃失和，或者是由于情志郁结而造成脾胃受损。因此治疗消化性溃疡应以健脾补气、疏肝解郁以及止痛通经为主要的原则[2]。本研究旨在分析黄芪建中汤联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2014年1月至2018年12月在本院中医内科就诊的155例消化性溃疡患者，随机分为两组。观察组77例，男40例，女37例;年龄（38.49±5.24）岁;溃疡面直径（6.93±1.24）cm;幽门螺杆菌阴性者13例，阳性者64例。对照组78例，男41例，女37例;年龄（37.63±5.85）岁;溃疡面直径（6.87±1.32）cm;幽门螺杆菌阴性者14例，阳性者64例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组口服泮托拉唑，每次20mg，每天2次。观察组采取黄芪建中汤联合泮托拉唑治疗。黄芪建中汤的药物组成如下：炙黄芪30g，饴糖50g，生黄芪30g，桂枝9g，炙甘草10g，白芍20g，生姜3片以及大枣10个。对症加减方法如下：对于严重泛酸的患者，加用吴茱萸3g，黄连6g以及乌贼骨30g，并且去饴糖;对于呕吐清水比较多的患者，加用茯苓15g，半夏12g以及干姜6g;对于胃脘冷痛症状比较严重的患者，加用豆蔻15g，干姜10g以及人參10g。每天1剂，早晚分2次服用。均治疗30d。

1.3 观察指标

治疗效果的评价标准：1）治愈：胃镜检查发现患者的溃疡病灶从治疗前的活动期变成瘢痕期（甚至消失），症状基本消失;2）有效：胃镜检查发现患者的溃疡面积与治疗前相比缩小幅度大于50%，症状有所改善;3）无效：胃镜检查发现患者的溃疡面积与治疗前相比缩小幅度小于50%，症状无变化。

采用SF-36健康调查量表评估生活质量，包括躯体疼痛、躯体功能、躯体职能、总体健康、情感职能、生命活力、心理健康以及社交功能等8个维度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组SF-36健康调查量表评分对比

两组治疗后的躯体疼痛、躯体功能、躯体职能、总体健康、情感职能、生命活力、心理健康以及社交功能评分均明显升高（P<0.05），且观察组明显更高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

由于现代经济社会结构的巨大转型，饮食观念的快速改变，生活工作方面各种压力的增大等多种因素使消化性溃疡的发病率逐年升高[3]。其发病原因主要包括情志郁结、寒邪客胃以及饮食不节，会造成和降失调，胃气阻滞，胃络阻滞，引发局部血液循环障碍，使胃黏膜发生糜烂，从而引发溃疡。黄芪建中汤具有抑制胃酸、解痉止痛、促进溃疡愈合和调节胃黏膜组织代谢等多种功效[4]。方中黄芪具有升阳举陷、益气、补中健脾、托疮毒生肌等作用。药理研究发现，黄芪由于含有多种多糖、氨基酸、微量元素以及苷类等，可以加速人体蛋白质的更换，促进机体的代谢，有效对抗疲劳，增强免疫功能，还具有广泛的抗病毒以及抗菌作用。芍药、甘草以及饴糖具有缓急止痛的作用。干姜以及桂枝具有温脾散寒的作用。药理研究发现，桂枝有抑制多种病毒和细菌等微生物、镇静止痛等作用。吴茱萸、黄连以及乌贼骨具有制酸和胃的作用。诸药合用，共奏和里缓急、温中补虚、祛寒止痛之功效。本研究结果证实了黄芪建中汤联合泮托拉唑对消化性溃疡具有确切的疗效。

综上所述，黄芪建中汤联合泮托拉唑对消化性溃疡具有显著的治疗效果，有助于提高其生活质量。

参考文献

[1] 王沣睿，漆芸婷，程宗凯.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析[J].当代医学，2016，22（24）：140-141.

[2] 吴晗.中医胃血止糊剂联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（02）：160-162.

[3] 郑盛，杨涓，唐映梅，等.埃索美拉唑治疗非甾体类抗炎药物所致消化性溃疡出血的研究[J].中华全科医学，2016，14（10）：1632-1634.

[4] 郭小红，王慧，惠朝晖.黄芪建中汤联合三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察[J].现代中药研究与实践，2014，28（03）：82.