健康教育在人工流产术患者中的应用效果分析

付敏

【摘 要】 目的：探讨健康教育在人工流产术患者中的应用效果。方法：选取2014年1月至2018年12月在本院行人工流产术的50例患者，随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组基础上进行健康教育，对比两组效果。结果：经护理两组SAS及SDS均得到显著改善，且护理后观察组SAS及SDS显著低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）;两组人流综合征发生率比较差异不显著（P>0.05）。结论：健康教育应用于行人工流产术患者，可显著降低其抑郁、焦虑情绪，提升护理满意度。

【关键词】

人工流产术;健康教育;抑郁;焦虑

人工流產术是避孕失败后一种常见的补救措施，是指由于各种原因在妊娠14周以内采用手术方法终止妊娠;因其方便安全已经在临床得到广泛应用[1]。本研究将健康教育应用于2014年1月至2018年12月在本院行人工流产术的患者中，取得较好效果，现进行总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2014年1月至2018年12月在本院行人工流产术的50例患者作为研究对象，纳入标准：所有患者术前均经B超检查确诊为宫内妊娠，无手术禁忌证，本研究经本院伦理委员会批准，所有患者知情同意。排除标准：对本研究所选药物过敏者，合并严重内科疾病患者，不能配合完成研究者。其中年龄20～36岁，平均年龄（27.8±2.9）岁;孕6～11周，平均孕周（7.8±1.2）周;孕次1～4次，平均孕次（2.3±0.9）次;已婚41例，未婚9例;文化程度：初中及以下9例，高中及以上41例。按照随机分配的原则将所有患者随机分为观察组和对照组，各25例。两组一般资料经统计分析，差异不显著（P>0.05），组间具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，包括入院指导、病情观察、常规处理等;观察组在对照组基础上进行健康教育，具体如下：1）术前教育：术前护理人员进行自我介绍，取得患者信任，帮助患者熟悉环境，充分尊重患者隐私权，告知家属多关心、爱护、陪伴患者;发放健康须知，讲解手术相关知识，耐心回答患者问题，帮助患者了解手术，提高配合度;了解患者心理状态，有针对性的做好心理护理，帮助患者排解焦虑、紧张等不良心理，耐心倾听患者诉求，尽量满足患者需求，可适当放舒缓音乐帮助患者放松心情，告知手术技术成熟性及优越性，解除患者后顾之忧;做好呼吸放松训练。2） 术中护理：术中严格遵守无菌操作，做好配合，手术医师应动作轻柔，对子宫情况进行准确判断，减少损伤;术中医护人员不谈论与手术无关及涉及患者隐私话题，充分尊重患者;术中护理人员密切观察患者，如有异常立即报告医生。3）术后教育：手术结束确认手术无异常后帮助患者穿好衣服，整理手术器械，待患者恢复意识后告知术中情况及手术成功，安抚患者情绪，送入观察室休息2h;人流手术对患者身心都是一种损耗，因此，术后应针对每位患者具体情况做好营养指导，忌辛辣刺激及生冷食物，嘱患者多食富含锌、易消化、高蛋白、高维生素的食物，有利于提升免疫力，确保机体早期康复;嘱患者术后12h禁止从事复杂或有危险动作，术后持续3～5d卧床休息，保证足够睡眠，半月内避免从事重体力劳动，忌动冷水。保持外阴清洁，勤换内裤及卫生巾，做好个人卫生，术后30d内禁止盆浴及性生活，密切关注体温、腹痛及阴道出血情况，如患者无明显腹痛、体温正常，可适当下床活动;如患者出现发热、腹痛、阴道流血量超过月经量且持续时间超过2周、白带异常等情况应及时回院复诊。再次宣传流产后避孕知识以预防再次意外妊娠，讲解如何正确避孕，指导患者正确避孕，切勿将人流视为一种避孕节育的措施，术后有怀孕需求者需避孕6个月以上。

1.3 观察指标

对两组心理情况、护理满意度及人流综合征发生情况进行记录分析。

1.4 评价标准

心理情况从焦虑及抑郁两个方面进行评价，焦虑及抑郁情况分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价，SAS及SDS得分与焦虑及抑郁程度成正比[2]。护理满意度采用我院自制量表进行调查，分为非常满意、满意及不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本研究数据采用SPSS 21.0进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS及SDS比较结果

护理前两组SAS及SDS比较差异不显著（P>0.05），经护理两组SAS及SDS均得到显著改善，且护理后观察组SAS及SDS显著低于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组护理满意度及人流综合征比较结果

观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）;观察组人流综合征发生率高于对照组，但组间比较差异不显著（P>0.05）。详见表2。

3 讨论

多数进行人工流产术的患者出于对手术效果、再生育及预后等方面的担忧，常出现紧张、情绪不稳、应激反应增强及生理功能反应减退，增加了发生人流综合征的风险[3]。健康教育是一种依托于生理-心理-社会医学模式的护理新模式，通过了解患者需求，从患者实际出发，进行针对性的系统的健康教育[4];从术前、术中及术后包括心理、生理及饮食指导等多个领域，既稳定了患者情绪，提升疾病认知度，提高手术配合度;又提升患者自我保护意识，并了解正确避孕方式，有利于预防意外妊娠，提高患者生活质量。

本研究结果显示：健康教育应用于行人工流产术患者，可显著降低其抑郁、焦虑情绪，提升护理满意度。

参考文献

[1] 金丽华.妇科门诊无痛人工流产的危险因素分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（35）：132-133.

[2] 张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2000：416-421，442-443.

[3] 刘东波.护理程序在人工流产临床护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2018，16（27）：216.

[4] 邱惠玲.健康教育在计划生育人工流产术中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（07）：190-191.