健康教育对女性手术患者焦虑情况的改善效果观察

王华

【摘 要】 目的：分析健康教育对女性手术患者焦虑情况的改善效果。方法：筛选2017年1月至2018年11月在本院接受手術治疗的120例女性患者，将患者随机纳入研究组和常规组，予以常规组简单的常规健康教育，予以研究组全程持续性健康教育，对比两组患者的知识掌握率、心理状态等指标。结果：研究组患者经护理后的SDS、SAS量表评分低于对照组;研究组患者疾病知识知晓率及治疗依从性均高于常规组，两组互比差异显著，P<0.05。结论：对女性手术患者开展针对性更强的健康教育能够提高其对医学知识的认知，改善护患交流情绪，保障手术顺利完成，促进其及早康复。

【关键词】

健康教育;手术;女性患者;焦虑情况

接受手术治疗的患者，尤其是女性患者，往往存在心理状况复杂、配合度不理想的状况，影响手术开展和术后康复效率[1]。健康教育是对此类患者在围手术期实施护理工作的重要环节，护理人员承担着帮助患者树立正确认知、自主控制不良情绪并进行有效疏导的重要任务，这也是维护良好护患关系的纽带[2]。本文分析了健康教育对女性手术患者焦虑情况改善效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文筛选2017年1月至2018年11月在本院接受手术治疗的120例女性患者。按照随机方法，将患者分别纳入研究组和常规组，每组有60例患者。研究组患者的年龄是22～65岁，平均年龄是（45.2±5.3）岁;文化程度：初中及以下15例，高中26例，高中以上19例。常规组患者的年龄是25～65岁，平均年龄是（46.7±5.5）岁;文化程度：初中及以下14例，高中26例，高中以上20例。比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：1）所选患者均是女性，符合手术治疗指征，无麻醉和手术禁忌，均接受手术治疗。2）患者无认知、语言和意识障碍。3）患者病情未危及生命，生命体征相对平稳。4）患者知晓此次研究内容，同意参与。

排除标准：精神疾病患者;有交流障碍患者;有手术禁忌患者。

1.3 方法

在围手术期，给予两组患者优质护理，即做好病情观察，进行手术准备，予以各方面指导，术后帮助患者积极预防并发症等。常规组按照常规方法实施健康教育，而研究组则针对患者的焦虑情绪，以提高手术和恢复效率为基础开展全程持续性健康教育，在患者初入医院时即开始实施，并将之贯彻于治疗阶段，具体如下：

1.3.1 明确施教内容与实施计划 组建专门小组，纳入具备高度责任心及丰富疾病知识储备的护理人员，负责对接受手术治疗的女性患者围手术期常见状况进行调查，分析患者的心理特点，总结各种疾病女性患者在多个方面的需求，探讨能够影响患者情绪变化、手术效率和恢复效率的因素，掌握术后不同阶段的恢复要点，明确健康教育的工作重点，并根据院内实际情况，设计有针对性的健康教育内容，并制定形式灵活的实施计划。要求健康教育工作适应不同病情、不同年龄、不同文化层次女性患者的需求，具备时效性、灵活性、针对性。

1.3.2 开展健康教育 1）来院时，给予患者积极接待，为患者介绍医院环境、病区功能、制度规定及科室的人员配备。引导患者完成各项检查，为其讲解各项指标的意义，给予患者关心，利用非语言的交流，如眼神、动作、表情，给患者留下良好印象。2）治疗开始后，通过多媒体形式为患者普及疾病知识，讲解治疗的重点，说明治疗期间需要注意的事项，耐心回答患者存在的疑问，强调积极配合治疗的重要性。教会病房内相关仪器的应用方法，示范呼叫设备的用法，让患者感受对护理人员对细节的重视。在用药方面予以指导，将治疗过程需要应用的药物用法、药力作用、用药事项详细说明。3）手术时间确定后，将手术安排如实告知患者，为其讲解手术的过程，说明需要患者注意和准备是事项，指出施术全程可能发生的不适，告知如何积极应对;带领患者参观手术室，强调手术的意义和能够取得的效果，为患者多列举一些手术成功的病例，帮助患者树立信心。指导患者进行充足的手术准备，在饮食方面予以指导，根据患者的身体状况、病情制定饮食计划，保障患者在术前营养、能量充足摄取。指导患者进行有针对性的机体功能强化训练，以及保障手术和恢复效率的体位训练、床上大小便训练，教会患者怎样放松身体、进行深呼吸和正确的咳嗽。4）术后，将患者的手术情况如实的告知，讲解术后恢复阶段的观察重点，传授给患者和家属自我护理重点，指导患者在不同阶段处于合适的体位，帮助患者灵活调整饮食策略，根据手术方案指导患者在手术初期禁食并科学的进行过渡。为患者讲解术后常见的并发症，教会患者怎样有效预防，积极处理。指导患者进行循序渐进的功能锻炼，以提高恢复效率。5）恢复期间，与患者一同分析疾病的诱因，列出疾病常见的风险因素，指导患者有效避免，从而减少复发风险。掌握患者存在的不良生活习惯，帮助患者进行纠正，提醒其规律作息，保障睡眠时间充足，适当参与对健康有益的活动锻炼，以增强自身体质。6）出院时，给予患者详尽的出院指导，告知出院后的用药方法和注意要点，发放科室印制的健康资料，提醒患者注意保暖，避免感冒。7）全程心理认知干预，女性患者与男性患者相比围手术期更容易有不良情绪产生，进而对手术和术后恢复造成不良影响，为患者进行及时的心理健康宣教，讲解不良情绪的消极影响，鼓励患者进行自我调节，提高参与治疗的积极性。术后患者受到手术创伤、活动受限的影响，往往有严重的焦虑情绪存在，护理人员应当给予患者足够的安抚，鼓励患者适当的宣泄情绪，说出自己的诉求，对于其合理的需求尽量予以满足。对于一些特殊类型手术，如乳腺癌根治术、子宫切除术，患者术后面对身体方面的缺陷，很容易情绪失控，要反复强调手术的积极意义，通过注意力转移法帮助患者转移注意力，面对乳房的缺陷，告知可以通过佩戴义乳用以弥补，适时的通过心理暗示方法帮助患者纠正错误观念，树立对未来生活的信心。

1.4 观察指标

两组患者接受护理前后，采用SDS，SAS評分量表评估其焦虑与抑郁情绪;调查两组患者在接受健康教育后的疾病知识知晓率及治疗依从性。

1.5 统计学分析

两组患者的临床数据应用SPSS 22.0统计软件进行分析，计数资料采用%表示，数据对比采取χ2检验，当P>0.05时表示差异无统计学意义，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理前后心理状态

两组患者的SDS、SAS量表评分在护理前对比无统计学差异，P>0.05;两组患者SDS、SAS量表评分在接受护理后均有下降，研究组患者护理后的SDS、SAS量表评分低于对照组，两组互比差异显著，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者疾病知识知晓率及治疗依从性

研究组患者疾病知识知晓率及治疗依从性均高于常规组，两组互比差异显著，P<0.05。见表2。

3 讨论

外科手术是临床重要的治疗手段，是帮助患者控制病情、保障生命安全的治疗方法。这些年来，各类疾病患病率均有增长，使得各大医院手术率也在上升，作为治疗安全性重要保障环节的护理工作，也获得了广泛的关注[3]。面对手术，患者不可避免的会有应激反应存在，加之疾病、经济负担等方面因素的影响，在围手术期往往会有较大的心绪波动，常产生焦虑、恐惧等不良情绪，甚至于因此影响手术顺利进行以及术后的恢复效率[4]。女性患者与男性患者相比，心理状态更加细腻、敏感，更容易受此影响，尤其是接受乳腺癌根治术、子宫切除术的患者，术后面对缺陷，这种状况更加严重，需要谨慎对待[5]。通过有效的护理干预，提高患者对疾病、手术的正确认知，是促进焦虑情绪缓解的有效方法。健康教育是护理过程重要的环节，更加人性化、具有全面性良的健康教育工同时也是以人为本护理理念的充分体现[6]。以往常规健康教育，只是给予患者疾病方面的宣教，缺乏对细节上的重视，无论是促进患者对治疗重视程度的提高还是心理方面的疏导，都不具有显著效果。鉴于此，此次研究将全程持续性健康教育引入临床，根据女性患者的心理特点和实际情况设计不同阶段的施教重视，通过灵活的健康教育形式，帮助患者正确的认识病情，知晓手术的意义，做好充足准备，术后能够更加积极的配合护理，进行全程高效的心理调节。结果提示，研究组患者护理后的SDS、SAS量表评分低于对照组;研究组患者疾病知识知晓率及治疗依从性均高于常规组，两组互比差异显著，P<0.05。

综上表述，充分证明女性手术患者开展针对性更强的健康教育能够提高其认知，改善交流情绪，保障手术顺利完成，促进其及早康复。

参考文献

[1] 方芳，万水兰，黄瑞芬.浅谈健康教育路径在剖宫产产妇围手术期中的应用效果[J].中国现代药物应用，2014，08（12）：174-176.

[2] 王乐洁，李兴旺.健康教育在手术室护理中的应用效果评价[J].中国现代医生，2014，52（08）：125-127.

[3] 唐婷，卫璠.视频式健康教育在泌尿外科围手术期患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（04）：49-50.

[4] 黄天雯，肖萍，张伟玲，等.临床护理路径结合视频健康教育在骨科患者围手术期的应用[J].护理学杂志，2017，32（06）：101-104.

[5] 成雅红.在为未婚先孕女性施行人工流产手术中对其进行心理护理的效果探析[J].当代医药论丛，2014，（20）：109-110.

[6] 刘蔓.持续性健康教育在女性乳腺手术患者中的应用效果[J].当代医学，2015，21（18）：117-118.