孕期体质量管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响

李彤

【摘 要】 目的：研究分析孕期体质量管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局具有影响。方法：选取在2015年4月至2018年6月于本院建卡接受定期产检的初产妇130例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各65例。对照组产检期间接受常规健康指导及营养干预，研究组产检期间接受孕期体质量管理及助产士连续护理模式。对比两组护理期间妊娠期并发症情况、护理后的产妇分娩情况及新生儿不良妊娠结局发生情况。结果：护理期间，研究组妊娠期并发症发生率显著低于对照组，P<0.05;且研究组分娩中的难产发生率、剖宫产率及新生儿不良妊娠结局发生率均显著低于对照组，P<0.05。结论：孕期体质量管理和助产士连续护理模式的应用，可帮助初产妇通过对体质量的有效控制，降低妊娠期并发症发生率，有助于产妇妊娠结局的改善，故孕期护理应用价值较高。

【关键词】

孕期体质量管理;助产士连续护理模式;初产妇;妊娠结局

孕期内充足摄取营养是确保胎儿在母体内健康发育的前提，但在一定程度上易使部分初产妇造成对营养摄取充足产生错误理解，导致营养摄入过量造成孕期肥胖，引发妊娠期高血压、糖尿病等并发症，对妊娠结局造成不良影响，并影响胎儿健康安全。故孕妇在孕期应接收正确的连续性的指导，对体质量及营养的摄入量进行控制，有效改善妊娠结局[1]。因此，为研究分析孕期体质量管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局具有影响，故实施本次对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2015年4月至2018年6月于本院建卡接受定期产检的初产妇130例设为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各65例。对照组产妇，年龄为22～34岁，平均年龄（28.03±4.29）岁;研究组产妇，年龄为22～35岁，平均年龄（28.52±4.33）岁。研究经医院伦理会批准执行，对比两组产妇一般资料后，结果无差异P>0.05，研究指标可比。

纳入标准：产妇均为单胎初产，且均有顺产意愿;产妇均在家属知情同意前提下自愿参与研究。排除标准：排除高危妊娠产妇;排除原发性高血压、糖尿病者。

1.2 方法

对照组产检期间接受常规健康指导及营养干预，根据定期产检结果予以产妇基本健康指导，并对膳食营养结构予以基本干预。研究组产检期间接受孕期体质量管理及助产士连续护理模式：1）健康宣教：该组产妇在产检期间由专业护师及助产师对产妇各孕期孕检阶段的体质量变化及体脂率数值进行的测算、记录，并在产检中及时告知产妇其体质量、体脂情况，并就孕期肥胖对产妇及胎儿可能造成的不良影响进行宣教，使产妇逐渐形成对体质量管理的正确意识，积极在后期产检中配合管理及与孕期指导。2）健康干预：产检期间需对产妇血压、血糖等数据均进行定期检测、记录，并结合产妇怀孕各阶段胎儿生长发育营养需求及产妇体质量情况予以阶段性健康干预，如怀孕期间产妇膳食营养配比基础为碳水化合物∶蛋白质∶脂肪=60%∶25%∶15%，并可在此基础上适量增加产妇维生素、微量元素及叶酸的摄入，确保在产妇身体健康前提下使胎儿健康发育。3）助产士连续护理：助产士连续护理的实施主要建立在产妇产前心理指导及运动指导的基础上。由于初产妇在心理上对于分娩均存在一定的焦虑情绪，影响妊娠及分娩，故应在产前积极与产妇对现有分娩方式、分娩安全性等内容的沟通，缓解产妇焦虑，并在认识中后期积极指导产妇进行产前运动训练，提升会阴部位肌肉弹性及收缩力，促进分娩，并帮助产妇减轻体质量，提升顺产率[2-3]。

1.3 观察指标

对比两组护理期间妊娠期并发症情况及护理后的产妇分娩情况及新生儿不良妊娠结局发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均为定性资料，使用（n，%）表示，行χ2检验，其各组数据均采用SPSS 23.0统计学软件分析处理，同类数据两两对比差异显著P<0.05时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠期并发症对比

护理期间，研究组妊娠期并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 难产发生率、剖宫产率及新生儿不良妊娠结局发生率对比

研究组分娩中的难产发生率、剖宫产率及新生儿不良妊娠结局发生率均明显低于对照组，P<0.05。见表2及表3。

3 讨论

妊娠期作为胎儿在母体内发育的关键时期，产妇在进入妊娠中期后，可由于胎儿发育生长营养需求的增加，大量摄取食物，但易由于食物结构中的膳食配比问题造成产妇脂肪摄入过量出现肥胖问题，进而对产妇妊娠及分娩造成一定影响，故应在产检中对产妇实施积极体质量管理措施，起到改善妊娠结局的作用。

研究结果表明：护理期间，研究组妊娠期并发症发生率明显低于对照组，P<0.05;且研究组分娩中的难产发生率、剖宫产率及新生儿不良妊娠结局发生率均明显低于对照组，P<0.05。分析原因：孕期体质量管理和助产士连续护理模式的应用主要具有以下优势：1）健康宣教的实施可帮助产妇在产检中了解到孕期肥胖对自身及胎儿具有的不良影响，进而促使产妇积极配合助产师开展体质量管理;2）健康干预开展中通过对产妇各阶段体脂率、血压、血糖的检测，有效了解产妇妊娠期健康状况，并根据产妇妊娠阶段内胎儿生发发育营养需求在合理膳食结构的基础上增加适量维生素、微量元素的摄入，实现在有效控制产妇体质量的前提下使胎儿健康发育;3）通过助产士连续护理模式的应用，对产妇积极开展产前心理指导及运动指导的基础上，使产妇可从心理及生理双方面做好妊娠分娩准备，并在通过运动控制体质量的同时，对分娩中所用到的各肌群力量及弹性进行锻炼，促进顺利分娩，提升产后宫缩水平，有效避免产后出血的发生，确保产妇分娩安全[4-5]。

综上所述，孕期体质量管理和助产士连续护理模式的应用，可帮助初产妇通过对体质量的有效控制，降低妊娠期并发症发生率，有助于产妇妊娠结局的改善。

参考文献

[1] 苗晓娜，赵丽红，陈瑞珍，等.孕期体质量管理对初产妇妊娠结局及围生期不良情况发生的影响[J].护理实践与研究，2018，15（15）：61-63.

[2] 张丽，司兰青.孕期体质量管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响效果分析[J].中外女性健康研究，2018（14）：108-109.

[3] 魏巍.孕期體质量管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（32）：204.

[4] 徐晓娟，褚佩君.孕期体质量管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响[J].北京医学，2017，39（04）：420-421.

[5] 陈丹极.孕期体质量管理及助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响[J].现代医药卫生，2015，31（15）：2347-2348.