铂类抗癌药物在妇科肿瘤治疗中的应用价值

陈雪梅 张红银

【摘 要】 目的：研究铂类抗癌药物在妇科肿瘤治疗中的应用效果。方法：随机抽取本院于2017年1月至2018年1月收治的1500例妇科肿瘤患者，采用随机综合平衡法分为参照组和研究组，各750例。参照组采用紫杉醇联合卡铂化疗，研究组采用紫杉醇联合顺铂化疗。治疗6个月后观察治疗总有效率及不良反应发生情况。结果：1）研究组与参照组之间治疗总有效率对比无差异，无统计学意义（P>0.05）。2）研究组与参照组之间不良反应发生率对比无差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：铂类抗癌药物在妇科肿瘤治疗中具有显著效果，安全性及治疗效果均处于较高水平。

【关键词】 铂类抗癌药物;妇科肿瘤;化疗;紫杉醇

妇科肿瘤包括外阴肿瘤、子宫肿瘤、阴道肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤等，临床子宫及卵巢肿瘤较为常见。据临床资料[1]记载，妇科肿瘤患者如未能及时给予其有效治疗，会对其健康造成严重影响，甚至会威胁其生命。因此，临床针对妇科肿瘤患者应及时拟定治疗措施，改善其病情的同时对其健康提供保障。有资料指出[2]，在治疗妇科肿瘤患者时采用铂类抗癌药物可对其病情进行控制，并减少不良反应对机体造成的负面损伤，但临床围绕上述理论开展的研究相对较少，故而本院围绕妇科肿瘤患者治疗开展研究，选取1500例妇科肿瘤患者采用紫杉醇联合铂类药物化疗治疗，整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取本院于2017年1月至2018年1月收治的1500例妇科肿瘤患者，纳入标准：1）患者均符合《妇科肿瘤诊疗指南》中相关肿瘤疾病诊断标准;2）经临床病理学及影像学等综合诊断确诊;3）患者肿瘤类型包括外阴肿瘤、子宫肿瘤、阴道肿、卵巢肿瘤等;4）明确并自愿参与研究内容开展;5）签署知情同意书。排除标准：1）合并严重器质性损伤及脏器疾病;2）合并神经功能及认知功能障碍;3）抗拒治疗开展者;4）对研究采用药物成分过敏者;5）参与其他研究者。采用随机综合平衡法分为参照组和研究组，各750例。研究组年龄51～74岁，平均（62.6±1.4）岁;其中外阴肿瘤40例、子宫肿瘤310例、阴道肿瘤260例、卵巢肿瘤140例。参照组年龄52～75岁，平均（62.3±1.4）岁;其中外阴肿瘤42例、子宫肿瘤318例、阴道肿瘤240例、卵巢肿瘤150例。两组患者基线资料经统计学SPSS 21.0对比分析结果显示，无统计学意义（P>0.05），可对比研究。

1.2 方法

参照组采用紫杉醇联合卡铂化疗，化疗第1d将30mg紫杉醇（生产企业：海正辉瑞制药有限公司、批准文号：国药准字H20059378）加入0.9%的氯化钠溶液进行稀释，至100mL静滴给药，于30min内完成，后对患者进行密切观察，如未发生过敏反应则再次稀释500mL静滴，于2h内完成;第2～4d，将150mg卡铂（生产厂家：齐鲁制药有限公司、批准文号：国药准字H10920028）加入0.9%的氯化钠溶液500mL，静滴给药，于2h内完成，每天1次;研究组采用紫杉醇联合顺铂化疗，紫杉醇给药方式同参照组，于2～4d将70mg/m2顺铂（生产厂家：齐鲁制药海南有限公司，批准文号：国药准字H20073652）静滴给药，每天1次;治疗1次为一个疗程，均连续治疗6个疗程，各疗程之间间隔21d。

1.3 观察指标疗效判定

治疗6个月后观察治疗总有效率及不良反应发生情况。

治疗总有效率以患者治疗后病情改善程度进行判定，完全缓解：患者经治疗，其临床指标及瘤体基本消失，且持续时间超过1个月;部分缓解：经治疗，患者临床指标有改善，瘤体减少30%以上;稳定：患者经治疗，瘤体减少30%以下或增大20%以内，无其他瘤体组织生成;进展：患者治疗后病情未得到改善，有新肿瘤组织出现;治疗总有效率=完全缓解率+部分缓解率+稳定率[3]。

1.4 统计学处理

本研究数据处理采取SPSS 21.0统计学软件开展，计数数据呈%表示，采用卡方χ2檢验;计量数据呈（±s）表示，采用独立样本t检验。当P<0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率

研究组与参照组之间治疗总有效率对比无差异，无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 不良反应

研究组不良反应发生率22.67%（170/750）;参照组不良反应发生率23.73%（178/750）。研究组与参照组之间不良反应发生率对比无差异，无统计学意义（t=0.183，P=0.669）。见表2。

3 讨论

妇科肿瘤疾病在临床中具有常见、易发、治疗难度大、危害大等特点，如未能得到有效治疗，便会对其健康乃至生命造成威胁。以往临床针对妇科肿瘤患者多采用铂类药物辅助治疗，通过改善肿瘤浸润，减少肿瘤细胞活力，从而协同手术取得满意治疗效果。目前临床常用铂类药物包括卡铂和顺铂两种，其中顺铂为临床第Ⅰ代铂类抗癌药物，具有较高细胞毒性，由于癌细胞与正常细胞相比增殖及合成速度较快，药物服用后能够针对其进行抑制，并损伤细胞膜上的结构，从而达到抗癌的效果。但是在具体治疗过程中，药物具有明显的肾脏毒性，故而在治疗时应采用水化法减轻毒性损伤。卡铂则为第Ⅱ代铂类抗癌药，其生化物征于顺铂大致类似，但毒素反应与其相比要低，主要机制是通过作用于DNA的鸟嘌呤的N7和O6原子上，引起DNA链之间及链内交联，使其DNA分子受损，组织起螺旋解链的同时，产生较强的细胞毒作用[4]。据本研究结果观察，研究组与参照组均采用铂类抗癌药物治疗取得疗效相当，且不良反应发生率无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。证实采用铂类药物治疗妇科肿瘤可取得较好效果，临床意义重大。

综上所述，在妇科肿瘤患者中采用铂类抗癌药物治疗具有显著效果，可对患者病情进行改善。

参考文献

[1] 田革联.妇科肿瘤临床诊治特点及问题分析[J].世界临床医学，2016，10（13）：108-109.

[2] 张洁清.护理干预对妇科肿瘤化疗患者生命质量及预后的影响[J].医疗装备，2017， 30（09）：168-169.

[3] 王金莲.妇科肿瘤患者术后发生血栓性疾病的治疗分析[J].当代医学，2016， 22（02）：60-61.

[4] 张秀婵，刘志英.铂类抗癌药物在妇科肿瘤治疗中的应用[J].中国农村卫生，2016，16（24）：2.