帕利哌酮缓释片对精神分裂症疗效及安全性的效果研究

潘志超

【摘 要】 目的：分析帕利哌酮缓释片对精神分裂症疗效及安全性的影响。方法： 选择2017年5月至2018年5月本院收治的100例急性精神分裂症者为研究对象，将其分为两组，每组50例。对照组使用利培酮片治疗，观察组使用帕利哌酮缓释片治疗，分析结果。结果：对照组受试者不良反应发生率为14.00%，观察组为6.00%，和对照组相比，观察组受试者不良反应发生率更低，P<0.05;治疗前，两组受试者的各项PANSS分数无明显差异（P>0.05）;干预后，两组受试者PANSS分数有所改善，就改善情况而言，和对照组相比，观察组干预后PANSS分数改善情况更好（P<0.05）。结论：对于急性期精神分裂症患者，使用帕利哌酮缓释片进行治疗其效果明显比利培酮要好。

【关键词】 帕利哌酮缓释片;精神分裂症;急性期

精神分裂症为一类临床常见病、多发病。相关研究证实[1]，在一般人群中，该疾病的终身发病率约为1%。造成精神分裂症发生的主要原因为认知功能受损。帕利哌酮为一类非典型抗精神病药物，其为利培酮活性代谢产物之一。有文献证实[1]，对于精神分裂症患者，使用帕利哌酮缓释片进行治疗，能够取得满意效果。为了证实该理论的真实性，结合实际情况，本文选择2017年5月至2018年5月本院收治的100例急性精神分裂症患者为研究对象，并对部分患者开展了帕利哌酮缓释片治疗，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月至2018年5月本院收治的100例急性精神分裂症者为研究对象。经诊断以及相关检查，研究对象确诊，符合《中国精神疾病分类与诊断标准》（第三版）中关于该疾病的诊断要点。病患均属于急性期，并且PANSS分数在60分以上[2]。经检查证实，患者心电图资料正常。并且患者不存在严重性攻击、自残以及自杀倾向。

依照就诊顺序，将其随机平均分为对照组以及观察组，每组50例。对照组男患者33 例，女患者17 例;年龄区间为23.01～75.36岁 ，平均年龄为（50.25±2.16）岁;病程区间为1.24～15.26 年，平均病程为（9.35±1.24）年。观察组男患者34例，女患者16 例;年龄区间为24.28～76.35岁 ，平均年龄为（51.28±2.64）岁;病程区间为1.33～15.64 年，平均病程为（9.48±1.24）年。两组受试者基线资料无明显差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者使用利培酮片（国药准字H20050160，生产单位：江苏恩华药业股份有限公司）进行治疗，初始计量设定为1mg/d。治疗1周后，依照病患的实际病情，对药物剂量加以调整，最终调整剂量为4～10mg/d。治疗时间为1个月。观察组患者使用帕利哌酮缓释片（注册证号：H20120151）进行治疗，初始计量设定为6mg/次，1次/d。治疗1周后，依照病患实际病情调整剂量，最终调整剂量为5～12mg/d，治疗时间为1个月。

1.3 统计学方法

本研究使用SPSS 21.0软件进行数据处理，对计量资料使用t进行检验，当P<0.05，视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组受试者不良反应发生率比较情况

对照组受试者不良反应发生率为14.00%，观察组为6.00%。和对照组相比，观察组受试者不良反应发生率更低，P<0.05。

2.2 两组受试者干预前后PANSS分数比较情况详细见表2。

3 讨论

精神分裂症为临床常见病、多发病。青壮年为该疾病的高发群体。当患者处于急性发作期时，经常会表现出兴奋、冲动、躁动、情感不明、行为异常、恐惧以及喜悦等不良症状[3]。在急性期内患者多伴有意识障碍现象，并在治疗后遗忘这段记忆。在此同时，急性期患者在发病期间内其思维、意识、情感感知等多种元素均会受到程度不一的不良影响。疾病反复发作，治愈难度高。其在一定程度上给患者的日常生活造成影响，甚至患者就此出现精神智力倒退以及社会功能缺失等不良状况。在很大程度上干扰其日常生活节奏。

对于精神分裂症急性期患者，直至如今临床依旧以药物治疗为主要方案。在早期，国外通常对于此类患者使用利培酮进行治疗。其在急性精神分裂症患者治疗中应用频率较高，属于一类非典型抗精神疾病发作药品。在治疗精神分裂阳性及阴性症状的效果均比较明显。帕利哌酮缓释片为利培酮的主要成分，其为一类活性较高的代谢产物[4]。药物能够积极阻断羟色胺受体以及多巴胺受体，进而发挥出抗精神病的相关效果。但值得说明的是，该类药物和肾上腺素亲和能力较弱。所以说，本实验对照组患者在接受治疗之后，PANSS总分依然较高，治疗有效率相对有限。

帕利哌酮和利培酮一样，均为第二代非典型抗精神病类药物。帕利哌酮的药理效用和利培酮相似，属于利培酮主要活性产物。当前，临床已经将其视为抗精神病一种独立性药品。当此类药物进入机体之后，能够全面确保既往血药浓度，积极发挥药物和人体之中亚受体相结合的水平。在此同时，此类药物主要通过肝脏完成代谢，有60%的药品会经过尿液排出体外[5]。这在一定程度上减少了肝脏负担，减轻药物之间相互效用。

本次研究相关结果指出：和对照组相比，观察组患者干预后PANSS分数改善情况更好，组间差异存在统计学意义，P<0.05。从药物的安全性方面而言，和对照组相比，观察组患者不良反应发生率更低，P<0.05。上述患者经过行之有效对症治疗之外，均有显著缓解。由此能够看出，对于急性期精神分裂症患者，使用帕利哌酮缓释片进行治疗其效果明显比利培酮要好。由此可见，使用此类药物能够积极改善病患神经病性症状，有效提升患者的社会功能，安全性强，有效性高。

参考文献

[1] 仲捷，朱虹，刘珊珊，等.帕利哌酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者的随机对照研究[J].临床精神医学杂志，2016，26（04）：237-240.

[2] 韩攸村，黄同旭.帕利哌酮缓释剂与奥氮平治疗精神分裂症疗效及对认知功能影响对照研究[J].精神医学杂志，2017，30（01）：53-55.

[3] 何兆宇，吳胜，赵新民，等.2种帕利哌酮制剂治疗精神分裂症的对照研究[J].中国药房，2017，28（08）：1080-1084.

[4] 戢汉斌，戢汉斌，巫珺，等.帕利哌酮缓释片对首次发病的女性精神分裂症患者血清催乳素水平及体质量影响的对照研究[J].临床精神医学杂志，2017，27（01）：53-55.

[5] 平军辉，仲照希，潘飞，等.帕利哌酮缓释片联合舍曲林治疗残留型精神分裂症35例[J].医药导报，2016，35（10）：1076-1078.