抗生素联合阴道栓剂在非淋菌性宫颈炎治疗中的应用效果评估

吴彩红

【摘 要】 目的：探究抗生素联合阴道栓剂在非淋菌性宫颈炎治疗中的应用效果评估。方法：选取本院2017年12月至2018年11月收纳治疗的71例非淋菌性宫颈炎患者进行分组治疗，对照组（33例）给予阿奇霉素单纯治疗，研究组（38例）在对照组治疗条件下联合阴道栓剂进行治疗，对两组患者的治疗效果以及不良反应等进行观察。结果：研究组患者治疗总有效率为94.74%（36/38），对照组为78.79%（26/33），组间差异明显（P<0.05）;研究组不良反应有头晕1例、恶心1例、外阴不适1例，发生率为7.89%，对照组患者不良反应有头晕2例、恶心2例、外阴不适1例，发生率为15.15%，组间差异不大（P>0.05）。结论：对于非淋菌性宫颈炎应用抗生素联合阴道栓剂治疗后效果较佳，可明显改善患者生活质量同时安全性较高。

【关键词】 抗生素;阴道栓剂;非淋菌性宫颈炎

Evaluation of the application effect of antibiotic combined with vaginalsuppository in the treatment of non-gonococcal cervicitis

Wu Caihong

Yanggu Xian Maternal and Child Health Hospital， Liao cheng，Shandong252300

[Abstract] Objective：To evaluate the effect of antibiotics combined with vaginal suppositories in the treatment of non-gonococcal cervicitis. Methods： Seventy-one patients with non-gonococcal cervicitis who were admitted to our hospital from December 2008 to November 1818 were enrolled in this study. The control group （33 patients） received azithromycin alone and the study group （38 patients） received treatment in the control group. Under the condition of combined vaginal suppository treatment， the treatment effect and adverse reactions of the two groups were observed. Results： The total effective rate was 94.74%（36/38）in the study group and 78.79% （26/33） in the control group. There were significant differences between the groups （P<0.05）. There were 1 case of dizziness， 1 case of nausea， and 1 case of vulva discomfort in the study group. For example， the incidence rate was 7.89%. In the control group， there were 2 cases of dizziness， 2 cases of nausea， and 1 case of vulva discomfort. The incidence rate was 15.15%， and the difference between the groups was not significant （P>0.05）. Conclusion： The application of antibiotics combined with vaginal suppository for non-gonococcal cervicitis is better， which can significantly improve the quality of life of patients with high safety.

[Key words]Antibiotics; Vaginal suppositories; Non-gonococcal cervicitis

臨床妇科疾病中非淋菌性宫颈炎指的是因衣原体、支原体等致病菌发生感染导致的非淋菌的宫颈炎，患者临床表现主要有白带异常、下腹坠痛等，而当疾病发展较为严重时还对患者的妊娠造成严重影响，如流产、早产等，对患者的生活和身体健康造成不利后果。对于此类疾病，临床中通常采用抗生素进行治疗，但因患者体质等因素容易产生耐药性，从而使得最终治疗效果大大降低。经过大量临床探究发现，其它类药物如阴道栓剂联合抗生素对于非淋菌性宫颈炎的治疗起到积极作用[1]。因此，本文为探究抗生素联合阴道栓剂在非淋菌性宫颈炎治疗中的应用效果评估，选取本院2017年12月至2018年11月收纳治疗的71例非淋菌性宫颈炎患者进行分组，结果报告如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年12月至2018年11月收纳治疗的71例非淋菌性宫颈炎患者进行分组，对照组33例，研究组38例。患者主要表现有血性白带、白带呈乳状且较为黏以及下腹坠痛等，同时对阴道分泌物进行检查后确诊为非淋菌性宫颈炎，符合相关临床诊断标准。其中，对照组患者年龄为23～41岁，平均年龄为（32.28±3.21）岁;衣原体感染10例、支原体感染12例、合并感染11例。观察组患者年龄为22～40岁，平均年龄为（30.18±4.31）岁;衣原体感染15例、支原体感染9例、合并感染14例。两组患者基线资料无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。排除标准：伴有其它妇科炎症、妇科感染疾病;子宫内膜炎;恶性肿瘤;免疫系统疾病;精神病史;相关药物过敏史等。纳入标准：符合非淋菌性宫颈炎诊断标准;依从性较好;无其它影响本次研究的疾病。

1.2 方法

对照组患者给予单纯的阿奇霉素（国药准字：H20054255，生产厂家：西安利君制药有限责任公司）口服治疗，剂量每次0.25g，首次服用剂量0.5g，1次/d，治疗时间需持续2周。研究组患者在上述治疗基础上联合阴道栓剂（国药准字：H10940229，生产厂家：海南碧凯药业有限公司）进行治疗，使用前患者应对外阴做好清洁卫生，阴道栓剂于临床前使用，1次/d，每次1粒。治疗时间需持续2周[2]。

两种治疗过程中均不可行房事，还需在治疗期间养成良好的生活习惯，忌烟忌酒，不可过度使用油腻、辛辣等食物，多做运动增强患者自身免疫力及提抗力[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗效果以及不良反应等进行分析观察。临床疗效判定标分为：治愈：患者治疗后期白带基本恢复或恢复正常，无下腹坠胀痛感，经临床检验后发现衣原体及支原体呈阴性;显效：患者白带异常以及下腹坠胀等临床症状得到明显改善，衣原体及支原体经检查后阴性率超过80%;有效：患者白带异常、下腹坠痛等有所改善，衣原体、支原体经检验后阴性率为35%～84%;无效：患者治疗后无明显的临床症状改变，疾病发展甚至加重。临床总有效率=（有效+显效+治愈）/例数×100%。不良反应分为头晕、恶心以及外阴不适等[4]。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，χ2用以检验计数资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者临床效果

研究组患者治疗总有效率为94.74%（36/38），对照组为78.79%（26/33），组间差异明显。如表1所示。

2.2 两组患者不良反应

研究组不良反应有头晕1例、恶心1例、外阴不适1例，发生率为7.89%，对照组患者不良反应有头晕2例、恶心2例、外阴不适1例，发生率为15.15%，组间差异不大（P>0.05）。如表2所示。

3 讨论

临床上非淋菌性宫颈炎发病率常年来居高不下，它是一种因非淋菌导致的子宫颈炎性反应，该疾病的致病病原菌大多为衣原体以及支原体等。如患者一旦发病多表现有下腹坠胀且疼痛、白带异常，白带出血或发黄、同时呈现乳状，如不采取有效措施治疗则会随着疾病的发展对患者的后续妊娠带来较大的负面影响。临床上对于非淋菌性宫颈炎的治疗通常采用抗生素，本文应用的阿奇霉素即为较为常用的临床药物，其半衰期较长，属于大环内酯类抗生素，对于炎性部位具有持续性作用[5]，起到对衣原体以及支原体的灭杀和抑制生产的效果，并且不良反应情况表现较好。本文中研究组不良反应有头晕1例、恶心1例、外阴不适1例，发生率为7.89%，对照组患者不良反应有头晕2例、恶心2例、外阴不适1例，发生率为15.15%，组间差异不大（P>0.05）。但是在多年临床研究中发现，长期性使用阿奇霉素药物会使得患者耐药性增加，从而使得治疗效果降低。因此，本文中还结合相关资料结果使用阴道栓剂加以验证，通过阴道给药，增加了炎性部位的药物浓度，可抑制厌氧菌以及其DNA的转录和复制，达到增加治疗疗效的目的。本研究还得出，研究组患者治疗总有效率为94.74%（36/38），对照组为78.79%（26/33），组间差异明显。结果与刘宝[6]等人研究结果保持一致，其通过选取120例病例资料经过抗生素联合阴道栓剂治疗后得出，研究组患者总有效率92.4%，显著高于对照组73.3%，组间差异明显（P<0.05）。而郑晓霞[7]通过对127例非淋菌性宫颈炎患者应用抗生素结合阴道栓剂进行对照分组研究发现，观察组患者64例中治疗有效治疗62例，较对照组63例患者中有效治療52例明显更高，差异显著（P<0.05）。上述研究结果证明，采取合适的抗生素合并阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎起到协同治疗的结果，使得治疗时间明显缩短，同时降低治疗成本。

综上所述，对于非淋菌性宫颈炎应用抗生素联合阴道栓剂治疗后效果较佳，可明显改善患者生活质量同时安全性较高。

参考文献

[1] 林丽羽.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（07）：128-129.

[2] 洪海琴，刘莹，廖春娟.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎临床疗效观察[J].基层医学论坛，2018，22（14）：1998-1999.

[3] 胡姣.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（09）：114-115.

[4] 姜雪梅.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效[J].中国现代药物应用，2016，10（20）：159-160.

[5] 史惠华.抗生素联合阴道栓剂在非淋菌性宫颈炎治疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015，06（12）：68-69.

[6] 刘宝，梁碧秀.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].中国妇幼健康研究，2016，27（S2）：219.

[7] 郑晓霞.抗生素结合阴道栓剂用于非淋菌性宫颈炎治疗中的价值探析[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（71）：149.