心理护理干预对辅助生殖技术患者及其家属满意度的影响

2019-09-29牛敏敏程露瑶

中国医学创新 2019年6期

牛敏敏　程露瑶

【摘要】目的：探討心理护理干预对辅助生殖技术患者及其家属满意度及心理状态的影响。方法：选取2016年1月-2017年12月在本院诊断为不孕症且要求行辅助生殖治疗的54例患者，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各27例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予多方面的心理干预。比较两组患者及家属护理干预前后的心理状态（SAS、SDS）、护理满意评分。结果：护理干预后，两组患者及家属SAS、SDS评分均低于护理干预前，且观察组均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）; 观察组患者及家属的满意评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：针对行辅助生殖技术患者及其家属进行心理指导，可有效改善其心理状态，提高护理满意度;有效的心理干预不仅有助于辅助生殖的成功，而且有利于构建和谐的护患关系。

【关键词】辅助生殖技术; 护理; 心理干预

Effect of Psychological Nursing Intervention on Satisfaction of Patients with Assisted Reproductive Technology and Their Families/NIU Minmin，CHENG Luyao.//Medical Innovation of China，2019，16（06）：0-098

【Abstract】 Objective：To explore the effect of psychological nursing intervention on satisfaction and psychological status of patients with assisted reproductive technology and their families.Method：A total of

54 cases of infertility diagnosed in our hospital and requiring assisted reproductive therapy from January 2016 to December 2017 were selected.According to the random number table method，they were divided into control group and observation group，27 cases in each group.The control group was given routine nursing，while observation group was given various psychological intervention on the basis of control group.The psychological status（SAS，SDS）before and after nursing intervention，and nursing satisfaction scores of patients and their families between two groups were compared.Result：After nursing intervention，the scores of SAS and SDS of patients and their families in two groups were lower than those of before nursing intervention，and the scores in observation group were lower than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The satisfaction scores of patients and their families in observation group were higher than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Psychological guidance for assisted reproductive technology patients and their families can effectively improve their psychological state and nursing satisfaction.Effective psychological intervention is not only conducive to the success of assisted reproduction，but also conducive to building a harmonious nurse-patient relationship.

【Key words】 Assisted reproductive technology; Nursing; Psychological intervention

First-authors address：The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.06.025

随着经济和社会的不断发展，人们的工作和生活压力也在不断增加，加之周围环境的改变，目前不孕症的患病率在逐年增加[1];虽然近年来随着医学技术的不断发展，人类辅助生殖技术也在不断改进及提高，越来越多的患者也因此实现了孕育的梦想，但是这些患者在进行治疗的过程普遍存在焦虑、担忧等不良的心理情绪[2]，这在一定程度上也影响着辅助生殖的成功率。本研究将对在本院实施辅助生殖治疗的不孕症患者进行问卷调查，主要运用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）以及抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）来研究与分析心理护理干预对纳入研究的患者及家属满意度的影响[3]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年1月-2017年12月在本院诊断为不孕症且要求行辅助生殖治疗的54例患者作为研究对象。（1）纳入标准：①符合不孕症的相关诊断标准;②具有良好的沟通交流能力;

③无其他严重的心、脑、肾等系统并发症及合并症;④年龄23～40岁，具有初中以上文化程度;⑤自愿加入并能很好配合本研究的实施。（2）排除标准：①严重合并症者;②患有精神疾病等。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各27例。本临床研究经医院论理委员会批准后按照研究方案实施，并告知患者知情同意，签署知情同意书。

1.2 方法（1）对照组给予常规护理，如入院常规相关注意事项的讲解以及治疗过程可能遇到的情况及应对措施，使其明白辅助生殖技术治疗的流程。

（2）观察组主要在对照组的基础上给予多方面的心理干预，具体的方法可以分为以下几个方面。①认知干预：对于新入院的患者在专门的门诊接待室讲解辅助生殖治疗的相关知识，并配合多种的宣讲手段，如视频、手册以及壁挂图等，使其能够对不孕症的相关知识、辅助生殖的流程、可能的治疗方法、注意事项、成功率、影响因素及可能的并发症等有充分的了解，消除对辅助生殖技术的恐惧感。②心理干预：不孕症患者一般患病时间相对较长，而且往往受到传统观念的影响，有着较重的心理压力，面对外界舆论环境，也存在一定的自卑心理;因此充分消除患者的不良心理因素对妊娠的成功率有着重要影响，此时需要医护人员树立患者的信心，与其充分的沟通，通过分享成功的案例攻破患者的心理障碍，使其树立正确的治疗观念，提高其依从性。③情感干预：辅助生殖技术相对于其他的治疗方法，具有周期长的特点，且患者往往考虑到隐私的问题不愿意向陌生人交流以及诉说病情，此时，医护人员应具有耐心，使患者及其家属能够充分感觉到被关心及被重视，详细解答治疗过程中的疑问，拉近彼此之间心理距离，最大限度地减轻患者的失落及无助感，尤其应对患者家属进行沟通，使其能够在治疗期间充分的配合，以顺利完成整个辅助生殖治疗过程[4-8]。

1.3 观察指标及判定标准（1）比较两组患者及家属护理干预前后的心理状态：采用华裔教授Zung编制的SAS、SDS来评估，其中SAS、SDS总分均为0～100分（前者临界分值为50分，后者临界分值为53分），结论判定依据得分，分值越高提示焦虑或抑郁情绪越严重[9]。（2）比较两组患者及家属的护理满意评分，满意度评分为0～100分，由患者及其家属打分，分值越高预示着满意度相对越高。

1.4 统计学处理使用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基线资料比较观察组年龄30～40岁，平均（34.5±2.2）岁;不孕时间2～5年，平均（3.5±1.4）年;原发性不孕症20例，其他病因导致的不孕7例;家属27名。对照组年龄29～38岁，平均（33.5±2.4）岁;不孕时间2～4年，平均（3.2±1.2）年;原发性不孕症21例，其他病因导致的不孕6例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组患者护理干预前后心理状态评分比较护理干预前，两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;护理干预后，两组患者SAS、SDS评分均低于护理干预前，且观察组均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 两组家属护理干预前后心理状态比较护理干预前，两组家属SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;护理干预后，两组家属SAS、SDS评分均低于护理干预前，且观察组均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。見表2。

2.4 两组患者及家属的护理满意评分比较干预后，观察组患者及家属的满意评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

目前由于多种因素的影响，不孕症发病率在呈逐年上升的趋势，已成为我国卫生事业关注的重要焦点之一[10]。伴随着现代医疗技术以及辅助生殖技术的快速发展以及医疗设备的不断改进，近年来体外受精-胚胎移植技术也在日臻完善，并且逐渐成为被人们接受的、能够实现孕育梦的主要方法之一，给许多的家庭带来了希望[11]。但是辅助生殖技术存在治疗周期相对较长，治疗过程较为繁杂，技术要求较高以及治疗费用高的特点，且成功率相对较低;治疗过程也不同程度的给患者带来一定的身体及精神的创伤，因此，选择该技术进行生育的患者会存在一定的精神压力以及不同程度的心理压力[12-14]。

相关研究也发现，不良的心理情绪及压力也在一定程度上影响妊娠的成功率[15]，负面情绪常常会使患者将注意力过度的集中于自我的感受之中，这样往往会使自我的情绪感觉降低，同时也会影响到个人的躯体以及心理功能，最终造成全面的负面影响[16-17];而且，不孕症的患者往往还要戒于来自社会舆论、恐惧心理以及治疗不确定性等诸多压力;因此，有效且积极的心理护理干预在辅助生殖技术方面显得尤为重要[18-20]。

本研究则主要在相关护理研究的基础上通过对患者及其家属不断的实施心理护理干预，使其能够在认知、心理、情感方面提高认识，减少不必要的外界如社会舆论以及不良的新闻信息的影响，可以不同程度的提高患者对治疗的依从性，提高辅助生殖的成功率;其次，有效的心理干预可以促使和谐医患关系的发展，也在一定程度上有利于辅助生殖技术的开展，同时也有助于患者建立良好的心态及争取家属的配合度，以一种积极的心态面对相关的治疗。本研究结果显示，护理干预后，两组患者及家属SAS、SDS评分均低于护理干预前，且观察组均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者及家属的满意评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，良好的心理状态有助于辅助生殖治疗的顺利进行，而有效的护理干预可以显著改善焦虑、抑郁状态，该方法值得在临床上广泛推广。

参考文献

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