艾灸中药贴敷对风热感冒高热患者的护理效果分析

2019-09-29鲁潜乾陈东华廖正寿胡展华罗小春罗丽珊

中国医学创新 2019年6期

鲁潜乾　陈东华　廖正寿　胡展华　罗小春　罗丽珊

【摘要】目的：探讨分析艾灸中药贴敷对风热感冒高热患者的护理效果。方法：选取2018年1-6月本院收治的60例风热感冒高热患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，给予治疗组患者艾灸中药贴敷联合奥司他韦治疗干预，给予对照组患者奥司他韦单药治疗，对比分析两组患者治疗8 h即刻退热效果，干预后起效，痊愈和解热率。结果：给予两组患者8 h干预后，治疗组各时点体温明显呈现下降趋势，下降效果显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组起效时间为（1.37±0.65）h，对照组为（3.61±0.64）h，治疗组起效时间显著优于对照组（P<0.05）。对照组治疗总有效率为70.00%，治疗组为96.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予风热感冒高热患者艾灸中药贴敷治疗干预能够加快高热退热时间，确保治疗安全性，临床治疗效果确切，值得推广使用。

【关键词】艾灸中药贴敷; 风热感冒高热; 护理效果

Nursing Effect of Moxibustion Chinese Medicine Application on Patients with Wind-heat Flu and High Fever/LU Qiangan，CHEN Donghua，LIAO Zhengshou，et al.//Medical Innovation of China，2019，16（06）：0-091

【Abstract】 Objective：To analyze the nursing effect of moxibustion Chinese medicine application on patients with wind-heat flu and high fever.Method：Sixty patients with wind-heat flu and high fever who admitted to our hospital from January to June 2018 were randomly divided into the control group and the treatment group according to the random number table method.The patients in the treatment group were treated with moxibustion Chinese medicine and Oseltamivir，the patients in the control group were treated with Oseltamivir alone.The antipyretic effects of two groups were treated immediately after treatment for 8 hours，the onset，recovery and antipyretic rate were observed after the intervention.Result：After 8 hours of intervention，the body temperature of the treatment group showed a downward trend at each time point，and the effect of the decrease was significantly better than that of the control group，the difference was significant（P<0.05）.The onset time of the treatment group was（1.37±0.65）h，the control group was（3.61±0.64）h，there was statistical significance（P<0.05）.The total effective rate of the control group was 70.00%，and the treatment group was 96.67%，there was statistical significance（P<0.05）.Conclusion：The treatment of moxibustion and Chinese medicine in patients with wind-heat flu and high fever can accelerate the time of high fever and fever，ensure the safety of treatment，and the clinical treatment effect is definite，it is worthy of popularization.

【Key words】 Moxibustion Chinese medicine application; Wind-heat flu and high fever; Nursing effect

First-authors address：Shajing Peoples Hospital in Baoan District of Shenzhen，Shenzhen 518104，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.06.023

風热感冒患者主要是由于流行性流感病毒引起的严重危害身体健康的急性呼吸道传染病，包括上呼吸道和下呼吸道。在病发后会产生较多合并症状，对机体健康造成严重影响[1-2]。该种症状主要通过接触及空气飞沫传播，具有明显的季节性特征，北方常在冬春季节，南方可以全年流行。按照中医学理论，风热感冒主要是机体遭受风热之邪所致，主症为微恶风、身热、咽燥、汗泄不畅[3]。在治疗风寒感冒时如果不注重根本疗法，将会导致患者进一步恶化为风热。传统治疗方式主要是采用单一药物治疗干预，然而由于抗生素滥用情况显著，出现了严重的病毒变异和耐药情况，临床治疗效果不佳，还会延长患者治疗时间，产生一系列毒副作用[4]。此次研究主要探讨分析艾灸中药贴敷对风热感冒高热患者的护理效果，选取2018年1-6月本院收治的60例风热感冒高热患者作为研究对象。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1-6月本院收治的

60例风热感冒高热患者，本组患者均符合卫生部《流行性感冒诊断与治疗指南》中的诊断标准，纳入标准：患者出现持续发热，咳嗽，咽喉肿痛，鼻塞黄涕，出汗量大等症状;排除发病时间>72 h者、血常规检验白细胞计数>12×109/L，N%>70，L%<20者;胸部DR或胸部CT检查为肺部感染、肿瘤、结核者;妊娠期妇女[5];合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病者;合并心脑血管、肝肾、糖尿病、肿瘤等基础疾病者;合并神经系统障碍或精神异常者。随机数字表法分为对照组和治疗组，每组30例。此次研究经过本院伦理委员会批准，患者及其家属同意此次研究。

1.2 方法

1.2.2 采集与检测血样抽取两组患者晨间空腹静脉血样进行血常规检查和超敏C反应蛋白、血糖、糖化血红蛋白、血脂、生化、肝功能、肾功能、甲状腺功能、心肌酶、肌钙蛋白、呼吸道病毒检测[6-7]。

1.2.2 治疗方法对照组和治疗组除了对症支持治疗外，给予对照组患者奥司他韦（生产企业：湖北宜昌东阳光长江药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20080763）75 mg，口服，2次/d[8];给予治疗组患者奥司他韦75 mg，口服，2次/d，并用艾艾贴（生产企业：广东深圳前海艾艾贴生物科技有限公司）施灸迎香、口禾髎、印堂、太阳、风门、大椎、尺泽、合谷、外关、足三里等穴位，2次/d，早晚施灸[9]。

1.3 观察指标与疗效评定标准观察和记录两组患者治疗后1、3、6、8 h后体温变化情况和临床症状变化情况，详细记录研究对象治疗过程的体温、全身症状变化及不良反应。疗效评定标准，显效：治疗3 h后体温正常，无反复，全身症状明显缓解;有效：治疗6 h后体温正常，无反复，全身症状明显缓解;无效：治疗8 h后体温仍反复或未降或反而升高，全身症状无明显缓解或加[10]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较对照组，男19例，女11例，最小15岁，最大68岁，平均（41.3±6.2）岁，平均就诊体温（39.27±0.18）℃;治疗组，男20例，女10例，最小14岁，最大70岁，平均（41.9±5.8）岁，平均就诊体温（38.97±0.23）℃。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组治疗效果比较治疗干预后，对照组治疗总有效率为70.00%，治疗组为96.67%，对照组总有效率显著低于治疗组（字2=10.697，P<0.05），见表1。

2.3 两组各时点体温比较治疗前，两组体温比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，治疗组各时间点体温呈现明显下降趋势，且在3 h内体温恢复到正常范围，对照组各时间点体温下降趋势不显著，8 h内体温仍然处于发热状态。见表2。

2.4 两组解热时间、起效时间、痊愈时间比较治疗后，治疗组起效时间显著短于对照组（P<0.05）;两组解热时间和痊愈时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3 讨论

从中医学角度看，风热感冒属于一种风邪侵体表现，当前临床上在治疗风热感冒时主要推荐使用奥司他韦抗流感病毒治疗。奥司他韦属于一种神经氨酸酶抑制剂，用于治疗流感具有显著的临床效果[11]。然而，长时间服用奥司他韦也会出现一系列副作用，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道疾病;眩晕、头痛、失眠等中枢神经系统疾病[12]，精神方面的异常行为等，因此寻求治疗流感更好的药物和方法便成了医学界面临的重要任务和关注重点。

艾灸在我国已有上千年的历史，其治疗效果已经为无数临床实践所证实，国内外研究普遍认为经络腧穴与艾灸理化作用的有机结合，产生了灸法的“综合效应”，从而达到防病保健、温经散寒、扶阳固脱、消郁散结、引热外行等作用[13]。上海第二医学院附属第三人民医院气管炎研究组等单独用艾叶烟熏以观察艾烟对腺病毒、鼻病毒、流感病毒和副流感病毒的抗病毒作用，结果表明艾叶对四种病毒均有一定的抑制作用[14]。深圳前海艾艾贴生物科技有限公司生产的艾艾贴由传统悬灸发展而来，将艾绒按35︰1精提纯，烟量少，其效果是传统艾条的3～5倍[5]。

此次研究主要是给予风热感冒高热患者艾叶中药贴敷治疗，风热之邪为阳邪，所以在施治时主选大椎，大椎位于背部上极，源于《素问》，属督脉，为阳中之阳，外可流走三阳，内可通行督脉，属于诸阳之会[15]。选择大椎穴位进行针刺和拔管艾灸治疗，能够振阳气扬正气致邪外出，使机体之热退达解表之功效。双侧曲池穴属于大肠经合穴，具有疏通经络和清热解毒之功效，曲池穴归属于手阳明大肠经，于手肘关节弯曲凹陷处，疏风清热，解除疲劳[16]。肺腧穴属足太阳膀胱经，由于内应肺脏，属于肺气输注，转输之处，在肺脏疾病治疗当中属于重要腧穴[17]。口禾髎出自《针灸甲乙经》，属于手阳明大肠经，此腧穴在上唇部，鼻孔外缘直下之处，有疏风清热、通鼻利窍的作用。实施艾灸治疗方法能够联通肾经体内体表经脉散热生气[9]。高热惊厥属热邪亢盛，引动肝风，泻热之后热退风止[18]。如果患者发热早期实施治疗干预，能够使热邪外出，不动肝风，不会出现惊厥现象[19-20]。本研究结果显示，联合艾灸中药敷贴和奥司他韦药物治疗，患者临床治疗总有效率能够达到96.67%，显著高于单一西药物治疗（P<0.05）;对比两组患者各时点体温，结果显示，治疗组患者各时间点体温呈现明显的下降趋势，并在3 h内体温恢复到正常范围;对照组患者各时间点体温下降趋势不显著，并在8 h内体温仍然处于发热状态，由以上治疗效果能够验证艾灸中药贴敷治疗的退热效果。对比两组患者解热时间、起效时间、痊愈时间，治疗组患者起效时间为（1.37±0.65）h，对照组为（3.61±0.64）h，差异有统计学意义（P<0.05），两组解热时间和痊愈时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。从上述结果能够看出，联合治疗方式能够缩短药物起效时间，此次研究结果与张霞[2]学者的研究结果一致，該学者采用随机对照研究对艾灸中药贴敷治疗效果进行分析，结果显示，治疗组患者起效时间为（1.48±0.76）h，对照组为（3.72±0.75）h，认为艾灸中药贴敷治疗的临床价值比较高。

综上所述，采用艾灸中药贴敷和奥司他韦联合治疗风热感冒高热患者，中西医相结合均能够治疗风热感冒高热，临床效果显著，联合艾灸中药贴敷治疗能够减轻消除奥司他韦单一用药用副作用，能够为寻求新型治疗途径和方法提供临床依据，为临床实践中对流感的防治提供了新的循证支持，确保治疗安全性，临床治疗效果确切，值得推广使用。

参考文献

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