情志护理在脑卒中患者康复中的应用效果观察

吴晓燕

脑卒中是临床常见的脑血管疾病，是指在各种因素的影响下，患者脑内动脉出现的堵塞或者破裂的情况，导致局部脑组织供血、供氧不足出现坏死、萎缩的情况，神经细胞无法得到滋养，对患者神经功能造成影响，出现偏瘫、失语等症状的疾病[1-2]。随着人们的生活、饮食习惯的改变，再加上老龄化社会的加剧，脑卒中患者的数量正常逐渐递增，在严重影响患者的身体健康的同时，也为患者带来较大的心理负担，据相关调查结果显示，脑卒中患者均伴有一定程度的焦虑、抑郁等不良情绪，进一步降低患者的生活质量[3]。基于此，选取69 例我院治疗患者，通过对比方式确定情志护理的实施效果，最终总结出以下报告，一方面证实此次研究价值，另一方面为临床相关工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究针对于本院接诊的69 例脑卒中患者进行，收录时间在2017 年6 月30 日—2018 年6 月1 日，纳入标准：患者均为初次发病。排除标准：意识模糊、严重精神障碍、严重肾功能疾病。依据随机数字表法处理为患者数分别为35 例、34 例的常规组、情志组。情志组中男20 例，女14 例；年龄43～81 岁，平均（61.12±2.10）岁。常规组中男19 例，女16 例；年龄44～80 岁，平均（60.94±2.87）岁。对比两组患者的性别、年龄等基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组实施常规护理，即日常观察患者病症变化，嘱咐患者注意饮食，保持良好心态等等。情志组实施情志护理，具体过程及内容如下所示。（1）以情胜情。护理人员可以通过为患者播放喜剧节目，为其讲解有趣的小故事等激发患者的喜悦之情，通过交谈，护理人员可引导患者回忆生活中能够感到开心的事件。与患者家属进行充分交流，使其能够了解到，自己的支持对患者的心理状态、情绪调节的重要性，在日常生活中，注意言行举止，避免让患者产生不良情绪[4]。（2）移情易性。护理人员要与患者家属多进行交流，了解患者在患病前的喜好，以此作为依据，选择听音乐、看电视等方式帮助患者排解[5]。（3）静志安神。此方式对于脑卒中患者情志调节有重要作用，选择患者治疗3 个星期时间进行，此时情绪已经达到稳定状态，采取引导方式对患者进行呼吸训练。每日早晚各一次，调整患者气息[6]。（4）中医按摩。调整患者体位至平卧位，选择相应的穴位，采用刺激疗法，对患者进行按摩。

1.3 观察指标

两组不良情绪评分情况、生活质量评分。不良情绪评价选择焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），评分与不良情绪严重程度之间呈正向关系，则评分越高代表不良情绪越重；采用我院自制问调查患者生活质量，共分为行动能力、生活能力、幸福感、家庭支持四项，分数越高代表质量越优[7]。

1.4 统计学方法

所有数据均采用软件SPSS 17.0 进行统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良情绪评分组间对比结果

情志组的不良情绪评分均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不良情绪评分组间对比结果（分，）

表1 不良情绪评分组间对比结果（分，）

2.2 生活质量评分组间对比结果

情志组的生活质量评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

祖国医学将脑卒中归为中风范畴，发病机制主要是由于患者气血逆乱、脑脉闭阻或溢血所致。患病后主要的临床表征为半身不遂、口舌歪斜等。由于该病具有起病急骤、发展快的特点，且对患者的神经功能造成影响，患者极容易并发抑郁症、焦虑症。而不良情绪的产生则容易对患者的五脏功能造成进一步的影响，也就是说，生理功能受到的影响会更加严重[8-9]。因此，祖国医学在针对脑卒中患者采用情志护理，主要是通过纠正患者不良情绪，降低其心理上的负担，促进康复。其中，以情胜情主要是通过一些措施让患者产生喜悦感，从而纠正患者的不良情绪；移情易性以外界事物最为诱导力，让患者将不良情绪宣泄出来，分散患者的注意力，避免其过于关注自己的病情。其中，音乐疗法是临床中用于调节患者心理及情绪的常见方式，让患者放松的舒缓型音乐《秋日私语》、调动患者情绪的欢快型音乐《春日小夜曲》等，依据患者情况选择音乐类型，每日两次，控制每次时间在30 min左右。另外，建立病房内病友之间的联系，使其可在互相护理中调整情绪[10]。尽早鼓励患者下床活动，对其康复有重要作用；静志安神主要是通过对患者呼吸规律的调整，情绪与呼吸规律配合的方式，从而对其五脏、气血起到调整作用；最后，通过血刺激方式，增强患者的血液循环能力，改善患者的神经功能，恢复患者的生活能力[11-12]。

秦梅等[13]在情志护理关于与脑卒中抑郁的研究中得出最终结论为：情志护理的应用可有效改善患者的抑郁情况，情志护理与在此次研究中，对情志组的34 例患者采取情志护理，得出以下结果，情志组患者的不良情绪评分均低于常规组；而情志组的生活质量各项指标评分则高于常规组，由此可见，情志护理的应用确实有助于促进患者心理、情绪康复，结论与上述学者的研究结论存在一致性。

综上所述，对脑卒中患者应用情志护理，可有效的改善患者的不良情绪，对其心理状态进行调节，增强患者的对于幸福、快乐的感知能力，进而改善其神经功能，改善预后效果显著。

表2 生活质量评分组间对比结果（分，）

表2 生活质量评分组间对比结果（分，）