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拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析

2019-09-27付吉群

中国继续医学教育 2019年26期
关键词:拉贝硫酸镁尿蛋白

付吉群

妊高征是临床上较为常见的一种妊娠并发症,该疾病好发于妊娠中晚期,患者多出现血压升高、肢体浮肿、蛋白尿等临床症状[1-3]。妊高征对患者的身体健康影响较大,对腹中胎儿影响较大,若不及时接受治疗,患者会出现高血压危象、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎儿宫内生长受限、新生儿窒息、早产、心脑肾肺等脏器损害等,不利于妊娠结局,因此给予患者有效的治疗措施十分关键。针对妊高征患者,临床上多给予患者解痉降压药物治疗,但是使用的药物不同,患者的治疗效果差异较大[4-5]。本次研究中,为了探究硫酸镁以及拉贝洛尔治疗妊高征的临床效果,特选取了136 例妊高征患者,使用摸球法将患者分配至对照组与观察组,对照组患者接受硫酸镁治疗,而观察组患者则接受拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,现将研究结果总结报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

严格遵从实验要求,选取在我院(2016 年8 月—2018 年8 月)就诊的妊高征患者,共136 例,运用随机摸球法的方式将此136例患者分为对照组与观察组,患者例数均为68 例,研究获得医院伦理会批准。对照组中,年龄23~41 岁,平均为(32.74±1.84)岁;观察组患者中,年龄22~40 岁,平均为(32.57±1.74)岁。运用统计学软件对患者的一般资料进行对比发现,差异无统计学意义,P>0.05。

纳入标准:(1)纳入研究的患者,均明确诊断为妊高征;(2)本次研究所需病历资料患者可以提供;(3)患者均为自愿参与者,并自愿签署知情同意书;(4)患者的身体状况符合研究要求;(5)患者的依从性、理解能力较好;(6)患者的精神状况可。

排除标准:(1)存在严重心肾疾病者;(2)患者的身体状况、意识状态均较差;(3)同时伴有癌症;(4)患者与家属知晓本次研究后不愿参与。

1.2 方法

对照组患者接受硫酸镁治疗,5 g 硫酸镁(批准文号:国药准字H51 021263;生产企业:自贡鸿鹤制药有限责任公司,每支5 g)溶于5%葡萄糖溶液100 mL 中静滴,继而1~2 g/h 静脉滴注维持,每天用量25 g 硫酸镁。而观察组患者则接受拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,在对照组患者的基础上,联合使用拉贝洛尔(批准文号:国药准字H32 026121;生产厂家:江苏迪赛诺制药有限公司,每支10 mg),将50 mg 的拉贝洛尔溶于250 mL 的葡萄糖溶液中,让患者接受静脉滴注治疗,每日1 次,连续使用3 d。

1.3 观察指标

医护人员统计患者治疗前后的血压水平以及尿蛋白水平,同时记录患者不良反应的发生率。研究中的数据均使用软件进行处理。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者血压水平以及尿蛋白数据对比

治疗前,观察组患者的收缩压、舒张压水平、尿蛋白对比,观察组患者与对照组患者的数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者的血压水平均有所降低,观察组患者的血压控制效果优于对照组患者,观察组患者的尿蛋白水平低于对照组患者,观察组患者的治疗效果优于对照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率数据对比

由表2 数据对比可知,观察组患者的不良反应总发生率相较于对照组患者的不良反应发生率明显更低(2.94%vs.13.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

妊高征是指患者在妊娠期间及产褥期出现的血压升高及一系列症状,是妊娠期特有的疾病,部分患者会同时伴有蛋白尿、水肿以及心脑肝肾等损害的情况,若不及时的接受治疗,对患者的妊娠结局影响较大,而针对妊高征,临床上主要是通过控制患者的血压水平,降低患者的收缩压以及舒张压水平[6-7]。硫酸镁可有效的抑制患者的中枢神经系统,舒张患者的血管平滑肌,缓解血管的痉挛,扩张外周血管,从而达到降低血压的目的,但是单独使用硫酸镁,降压效果缓慢[8-9]。拉贝洛尔的降压效果显著,可同时阻滞α、β 受体,发挥扩张血管作用,患者接受两种药物联合治疗,可有效的纠正患者的体征,且治疗效果较好[10]。

本次研究中,针对妊高征患者,分别给予硫酸镁单药治疗与硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,观察两组患者的治疗效果,治疗前,观察组与对照组患者的收缩压以及舒张压均处于较高的水平,且尿蛋白水平较高,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在接受不同的治疗后,观察组与对照组患者的血压水平均有所降低,观察组患者的血压控制效果优于对照组患者,观察组患者的尿蛋白水平较对照组患者明显更低,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者不良反应的发生率可以发现,观察组患者的不良反应总发生率相较于对照组患者的不良反应发生率明显更低(2.94%vs.13.24%),P<0.05;通过以上数据可以证实,患者在接受硫酸镁联合拉贝洛尔治疗后,两组患者获得较为满意的治疗效果的同时,可有效的降低不良反应的发生率[11-13]。

综上所述,针对妊高征患者,让其接受硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,在降低患者收缩压以及舒张压的同时,降低患者的尿蛋白水平,两种药物联合使用,能有效的降低患者发生眩晕、面部潮红、便秘、口干等不良反应概率,该治疗方法优于单药治疗,治疗效果较为显著。

表1 两组患者的血压水平以及尿蛋白数据对比()

表1 两组患者的血压水平以及尿蛋白数据对比()

表2 两组患者不良反应的数据对比[例(%)]

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