养老机构青年照护员队伍现状调查分析

孙志强

中国老龄化社会的到来，从市场角度而言是一个良好机会，从政府立场来看则面临巨大挑战。2016年10月，民政部、全国老龄办联合发布的第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示，我国高龄老人（80岁及以上）占老年人口的13.9%（编者注：约3400万）。截至2018年底，我国失能、半失能老年达到4400万。按照国际标准失能老人与护理员3：1的比例推算，我国至少需要1400多万护理员。根据《2016中国民政统计年鉴》，我国青年照护员63万人，养老人才缺口显著。聊城作为人口大市，形势同样严峻，2018年聊城市人民政府发布了《聊城市医养健康产业发展规划》，将医养健康产业作为新旧动能转换的重点领域，在医养结合养老方面出台了一系列支持政策。本文深入调研聊城市养老机构青年照护员队伍现状，分析成因，为养老护理人才培养提供参考。

一、对象与方法

（一）对象

采用类型随机抽样的方法，确定聊城市10家养老服务机构为调查范围。为保证调查结果具有代表性，采用公办、民办结合调查的方式。其中公办养老机构2所，民办养老机构8所。调查对象为工作1年以上的青年照护员，共有172名人员参与调查。

（二）方法

本研究采用问卷调查法和访谈法。涉及三部分内容：青年照护员的基本情况及工作情况、专业化程度、职业发展。共30道选择题，2～4个选项，采用不记名方式作答。共发放问卷172份，回收有效问卷164份，有效回收率为95.3%。

二、结果

（一）青年照护员基本情况及工作情况（见表1）

（二）青年照护员专业化程度（见表2）

（三）青年照护员职业发展（见表3）

三、结语

（一）养老护理员以年轻人为主，医药相关专业学历占比逐年升高，医养结合不断融合。聊城市养老护理员以年轻人为主，大中专医药卫生相关专业人员占比42.7%。不同于某些大城市調研的以大龄人员为主，且学历较低的统计结果，如曹轶姗“上海现有养老护理人员50岁以上的占58.1%，”“以初中和小学文化程度为主。”如王芃“天津市养老护理人整体年龄较大，学历层次偏低。”聊城市养老护理员以年轻人为主，虽然与医院护士相比总体学历偏低，但是医药卫生专业学历占比接近一半，且近年来一直呈上升趋势。2015年国家卫计委发布《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔2015〕84号），加快推进医养结合，满足人民群众日益增长的健康养老服务需求。2016年国家卫计委、民政部遴选第一批国家级医养结合试点单位，积极探索，示范全国。全国各地纷纷响应，统筹医疗卫生与养老服务资源，推动医养结合深度融合，建设医养结合示范标杆，取得良好成效。

（二）专业化程度不高，工作强度大，急需培训提升。从事养老护理工作时间较短，5年以上者仅占9.1% ，工作不到2年者占比高达48.1%，无证（护士资格证、养老护理员证）人员亦高达77.4%，而调查中发现喜欢这项职业的人员只占到33.5%，56.7%的人员只是因为还没找到合适的工作而来此就业。由此看出，养老护理员队伍缺乏养老照护从业经验，虽然部分人员具有医药卫生相关专业学历，但是对老年照护相关知识与技能知之甚少，45%的青年照护员不了解老年人常见疾病，不知道如果进行健康评估，58.5的人员只能对老人进行简单的健康教育，大部分工作人员仅限于进行日常生活照料，对于失能半失能老人，能进行简单的大小便照护、鼻饲和翻身，缺乏压疮、康复锻炼、呼吸道护理等护理意识，另外对于老人跌倒防护，普遍工作不到位。工作不细致，缺乏专业标准，究其原因，一是工作人员整体专业素质有待提高，二是工作强度大，三是培训缺失。工作人员负责床位数12床以上者占比达84.8%，超负荷工作使其疏于照护，68.3%的单位很少组织培训，工作人员专业水平难以提升，老年照护多局限于饮食、住宿和老人基本生命的维持，不注重照护质量的提升。随着养老护理由单纯生活照料向医养保健转变，急需加强对工作人员的专业培训，提升整体水平，带动照护服务质量的提高。

（三）加强养老护理人才培养体系建设，健全保障机制，拓宽可持续发展之路。调查中发现，绝大部分被访人员对培训持积极参与的态度，想要进一步提升自身专业水平，但是希望由政府或单位出资培训。77.4%的人员对养老护理员证的考取并不在意，认为证书与工作、工资并不挂钩。针对聊城市养老机构人力资源现状，政府应出台相关政策，重视青年照护员的收入待遇问题，纠正社会偏见，为青年照护员继续教育和职业发展创造条件;单位应制定相应细则，鼓励员工根据自身培训需求，协助制订培训计划，拓宽职业晋升通道，降低老年护理人才流失率;当地职业院校应积极响应，校企合作，利用学校实训与师资优势，共同开发培训课程，共同编写培训教材，共同制作培训资源，共同培育高水平老年照护员队伍。政、行、企、校四方联动，使老年照护工作稳定、规范、可持续健康发展下去。（作者单位：聊城职业技术学院）

基金项目：山东省青少年研究规划项目一般课题“医养结合养老服务机构青年照护员队伍现状的调查研究”阶段性成果，课题编号：SDYSB180318。